Faringitis atrófica: tratamiento, causas, síntomas
El contenido del artículo:
- Razones de desarrollo
- Los síntomas de la faringitis atrófica
-
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
- Tratamiento de la rinitis atrófica
- Vídeo
La faringitis atrófica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa faríngea. La prevalencia en adultos es del 5% de todas las patologías de los órganos ENT. Por tanto, una tarea importante es encontrar y eliminar las causas de la enfermedad.
La enfermedad se manifiesta principalmente por sequedad, dolor de garganta y dolor de garganta.
El desarrollo de cambios distróficos en la membrana mucosa de la faringe se asocia con causas endógenas y exógenas. La faringitis puede ser no solo una enfermedad independiente, sino que también puede desarrollarse como consecuencia de enfermedades del tracto gastrointestinal: gastritis atrófica crónica, colecistitis, pancreatitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal. A menudo, la causa de la faringitis es el reflujo gastroesofágico, en el que el contenido ácido del estómago ingresa al esófago y la faringe.
Razones de desarrollo
Los principales factores que contribuyen al desarrollo de faringitis atrófica:
- características anatómicas de la estructura de la membrana mucosa de la faringe y el tracto gastrointestinal;
- exposición prolongada a diversos factores ambientales: polvo, humo, aire caliente y seco, productos químicos;
- respiración por la boca debido a la dificultad para respirar por la nariz;
- uso prolongado de gotas vasoconstrictoras que drenan desde la cavidad nasal hacia la faringe y tienen un efecto anémico;
- lesión o quemaduras en la garganta;
- focos de infección crónica en la cavidad nasal, senos paranasales, cavidad oral;
- cuerpos extraños del tracto respiratorio superior;
- abuso de alcohol;
- la presencia de alergias;
- avitaminosis;
- patología del sistema endocrino;
- diabetes;
- insuficiencia cardíaca, pulmonar y renal.
El tabaquismo y la amigdalectomía a menudo provocan cambios atróficos en la mucosa faríngea. Además, una disminución de la inmunidad local y general juega un papel importante.
El desarrollo de cambios distróficos en la membrana mucosa de la faringe puede estar asociado con sus lesiones o quemaduras.
Morfológicamente, la enfermedad se caracteriza por los siguientes cambios:
- el número de capas epiteliales disminuye;
- la capa de epitelio escamoso estratificado no queratinizante se vuelve más delgada;
- el tamaño y el número de glándulas disminuye;
- ocurre descamación (descamación) de la capa epitelial;
- las fibras de colágeno se espesan, el espacio entre ellas disminuye.
Los síntomas de la faringitis atrófica
Los síntomas de la enfermedad son:
- sequedad, sudoración, ardor y dolor de garganta;
- sensación de un nudo en la garganta, que provoca una tos seca persistente;
- mal aliento;
- cambiar el timbre de la voz.
La enfermedad se caracteriza por una sensación de un nudo en la garganta, que conduce a la aparición de una tos seca persistente.
La mucosidad en la pared posterior lo obliga a tragar con frecuencia, lo que provoca un malestar constante en la garganta. Al toser, la mucosidad y las costras pueden separarse.
Para la faringitis atrófica crónica, un aumento de la temperatura corporal no es típico. El estado general del paciente no suele verse afectado, pero los síntomas pueden interferir con la vida diaria e interrumpir el sueño.
Diagnóstico
Para diagnosticar la forma atrófica de faringitis, es necesario un examen completo, incluidos métodos de investigación instrumentales y de laboratorio.
Para evaluar el estado de microcirculación de la membrana mucosa de la pared faríngea posterior, se utiliza la flujometría láser Doppler
Con la faringoscopia, la patología se caracteriza por los siguientes signos:
- adelgazamiento y sequedad de la mucosa faríngea;
- cambio en la superficie de la membrana mucosa, se vuelve rosa pálido, brillante, inyectado por vasos;
- la presencia de costras que se forman cuando se seca el moco que recubre las paredes de la laringe.
Durante la faringoscopia, puede tomar una foto para una mayor comparación y seguimiento de la dinámica de recuperación.
El examen citológico revela cambios inflamatorios y degenerativos en la membrana mucosa de la pared faríngea posterior. En el primer grado de distrofia, las acumulaciones focales de linfocitos y células plasmáticas son un rasgo característico. Alrededor de los vasos se acumulan histiocitos y leucocitos neutrófilos tisulares. En los grados II y III de distrofia, los cambios escleróticos en la lámina propia de la mucosa faríngea aumentan, la cantidad de fibroblastos disminuye y los vasos están ubicados de manera desigual. En comparación con los tejidos sanos, la circulación sanguínea en los vasos disminuye durante el proceso atrófico.
Para evaluar el estado de la microcirculación de la membrana mucosa de la pared faríngea posterior en varios grados de distrofia faríngea, se utiliza la flujometría láser Doppler.
Diagnóstico diferencial
Con dolor de garganta persistente que no responde a la terapia, es necesario realizar diagnósticos diferenciales con algunas enfermedades sistémicas y patologías del sistema nervioso:
- Síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica: se produce en el contexto de una anemia por deficiencia de hierro;
- Síndrome de Sjogren: una enfermedad autoinmune, acompañada de sequedad de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y un aumento de las glándulas salivales;
- Síndrome de Stilalgia: caracterizado por dolor de garganta unilateral como resultado del alargamiento de la apófisis estiloides del hueso temporal;
- neuralgia del nervio glosofaríngeo o vago.
Tratamiento de la rinitis atrófica
La terapia debe tener como objetivo eliminar las causas de la enfermedad, mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos y aumentar la inmunidad local.
Uno de los métodos de terapia es la inhalación con agua mineral, decocciones de hierbas medicinales.
Se excluyen de la dieta las bebidas y alimentos que irritan las mucosas: alimentos fríos, calientes, picantes, salados y ácidos.
Se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades somáticas concomitantes, como patologías del tracto gastrointestinal. Esto requiere la consulta de especialistas relacionados.
Se prescriben enjuagues alcalinos y con aceite, inhalaciones con agua mineral. La mucosidad y las costras se pueden lavar diariamente con una solución isotónica de cloruro de sodio. Con una gran cantidad de costras, se usan inhalaciones con enzimas proteolíticas. La inhalación y hacer gárgaras con una solución de sal marina, las infusiones tibias de manzanilla, caléndula, salvia y eucalipto se consideran útiles. Para hacer esto, puede usar un nebulizador, un aparato que convierte una solución medicinal en un aerosol.
Se recomienda lubricar la pared posterior de la faringe con solución de Lugol, así como utilizar pomadas emolientes y gotas de aceite en la nariz: Retinol, Pinosol, oliva, aceite de melocotón.
Para eliminar los síntomas graves de ardor, sequedad, parestesia, se prescriben bloqueos de novocaína en las partes laterales de la pared faríngea posterior, a menudo en combinación con la introducción de aloe.
Para restaurar la membrana mucosa, se recomiendan los siguientes: Solcoseryl, Actovegin, vitaminas A y E, preparaciones de hierro.
Lizobakt, IRS-19, Imudon se utilizan para activar la inmunidad local. Los lisados bacterianos que componen estos agentes ayudan a incrementar las propiedades protectoras de la mucosa faríngea. Para aumentar la inmunidad general y durante una exacerbación de la inflamación, es aconsejable utilizar inmunomoduladores sistémicos: Likopid, Galavit.
Lograr una remisión a largo plazo en el tratamiento de todos los grados de distrofia de la mucosa faríngea permite el medicamento Dalargin, que es un neuropéptido sintético. Después de la aplicación de la anestesia con solución de lidocaína al 10%, se inyecta 1 ml de solución acuosa de Dalargin al 0,001% en la capa submucosa. El procedimiento promueve la reparación de tejidos y mejora la microcirculación.
Es posible utilizar plasma rico en plaquetas. El método tiene como objetivo activar la regeneración de la mucosa faríngea bajo la influencia de factores de crecimiento y otras sustancias biológicamente activas contenidas en los gránulos alfa de plaquetas, que estimulan la formación de nuevos vasos. Se inyecta plasma rico en plaquetas en la submucosa de la pared faríngea posterior superior e inferior.
Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento juegan un papel importante:
- electroforesis de yoduro de potasio o ácido nicotínico en la región submandibular;
- Exposición al láser infrarrojo.
El endurecimiento es uno de los métodos efectivos de prevención de enfermedades.
Las medidas preventivas incluyen:
- detección y tratamiento oportunos de focos crónicos de infecciones y enfermedades somáticas;
- rechazo a los malos hábitos;
- aumentar la inmunidad endureciendo y practicando deportes;
- mejorar las condiciones de trabajo cuando se exponen a factores nocivos;
- uso de purificadores y humidificadores de aire.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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