Envenenamiento por vinagre
El vinagre de mesa es una solución de ácido acético al 9%. En pequeñas dosis, no es peligroso para la salud, excepto que no se recomienda su uso por personas que padecen enfermedades del tracto digestivo.
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Debido al olor pronunciado, el envenenamiento accidental con vinagre es casi imposible, a excepción de los niños pequeños que, debido a la negligencia de los adultos, pueden beber el vinagre dejado a su alcance, confundiéndolo con agua. Muy a menudo, el ácido acético se toma deliberadamente con fines suicidas, utilizando soluciones fuertes con una concentración del 30-70%. La dosis letal de tal solución es de 100-150 ml.
¿Cómo ocurre la intoxicación por ácido acético?
Cuando se toma por vía oral, el ácido acético tiene un efecto de reabsorción local y general.
La acción local es causada por una quemadura química de la membrana mucosa de los órganos del tracto digestivo, su edema pronunciado.
El efecto de reabsorción general está asociado con la absorción de ácido acético en el torrente sanguíneo, lo que conduce a la hemólisis (descomposición) de los eritrocitos. Como resultado, en el ambiente renal ácido, se forman cristales de ácido clorhídrico de hematina, que obstruyen los túbulos renales, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia renal aguda.
La hemólisis de los eritrocitos en el contexto de la intoxicación por ácido acético también daña el sistema de coagulación de la sangre, es decir, el desarrollo del síndrome de coagulación intravascular diseminado (CID).
Síntomas de intoxicación
Los síntomas iniciales de la intoxicación por ácido acético:
- quemaduras químicas de la membrana mucosa de la cavidad bucal, faringe, faringe;
- dolor agudo en la cavidad oral, en la región retroesternal y epigastrio;
- vómitos repetidos, vómitos a menudo mezclados con sangre;
- dolor abdominal intenso con signos de irritación peritoneal (peritonitis reactiva);
- respiración estridor (ruidosa, sibilante), cuya aparición es causada por edema laríngeo;
- orina de "laca" roja;
- disminución de la producción de orina.
Luego, a medida que se manifiesta la acción de resorción, el paciente desarrolla nefrosis aguda con azotemia y anuria, hepatopatía y se altera el sistema hemostático. Todos los órganos y sistemas del cuerpo se ven afectados.
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Primeros auxilios por intoxicación
En caso de intoxicación por ácido acético, es especialmente importante brindar los primeros auxilios correctamente, la vida de la víctima puede depender de ello.
En primer lugar, el paciente debe enjuagarse la boca con agua limpia y fría. Esta agua no debe tragarse y debe escupirse.
En caso de intoxicación por ácido acético, bajo ninguna circunstancia debe enjuagarse el estómago con el método habitual de "restaurante" ni administrar a la víctima sustancias que tengan un efecto emético.
Está estrictamente prohibido ingerir una solución de refresco, ya que como resultado de una reacción química entre el refresco y el ácido acético, se forma dióxido de carbono en grandes cantidades, lo que provoca una fuerte expansión del estómago, que además daña el tracto digestivo ya dañado.
Con síndrome de dolor severo, puede administrar Almagel A, que contiene anestesina.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Tan pronto como se descubra que se ha ingerido una gran cantidad de vinagre, debe llamar inmediatamente a una ambulancia o llevar a la víctima a la sala de emergencias más cercana por su cuenta.
Al ingreso, el paciente se somete inmediatamente a un lavado gástrico a través de una sonda, utilizando para ello al menos diez litros de agua limpia.
El tratamiento adicional incluye:
- el nombramiento de analgésicos narcóticos y / o no narcóticos;
- realizar diuresis forzada con alcalinización del plasma sanguíneo;
- terapia de vitaminas;
- tomando hidrolizados de proteínas, hemoderivados.
Con el desarrollo de insuficiencia renal aguda, acompañada de hiperpotasemia, un aumento significativo de la urea y creatinina séricas, está indicada la hemodiálisis.
Los trastornos respiratorios graves causados por quemaduras y edema laríngeo pueden requerir una traqueotomía urgente con posterior traslado del paciente a ventilación mecánica.
El tratamiento del shock exotóxico se lleva a cabo de acuerdo con algoritmos generalmente aceptados en la unidad de cuidados intensivos y la unidad de cuidados intensivos.
Posibles consecuencias
En las primeras horas después de la intoxicación por vinagre, el 10% de las víctimas experimentan perforaciones agudas (violaciones de la integridad) del estómago o el esófago.
Las complicaciones posteriores son:
- estrechamiento cicatricial del antro del estómago y el esófago;
- sangrado gastrointestinal severo;
- neumonía por aspiración;
- falla renal cronica;
- complicaciones infecciosas e inflamatorias (supuración de superficies quemadas, neumonía, traqueobronquitis purulenta);
- cambios cicatriciales en las partes cardíaca y pilórica del estómago;
- gastritis crónica;
- esofagitis cicatricial crónica;
- astenia posquemadura, acompañada de graves violaciones del equilibrio ácido-base, metabolismo de las proteínas, una fuerte disminución de peso.
El pronóstico de la intoxicación por vinagre depende en gran medida de la calidad y la puntualidad de los primeros auxilios proporcionados, así como de la dosis del veneno ingerido y los cambios en el cuerpo causados por él.
El período más peligroso para la vida es el primer día después del envenenamiento, cuando la muerte puede ocurrir en el contexto de peritonitis o shock exotóxico.
Prevención
Para evitar una posible intoxicación por vinagre, debe seguir las reglas de seguridad:
- si es posible, no guarde la solución de esencia de vinagre en casa. Es mejor diluirlo con agua en una proporción de 1:20 inmediatamente después de la compra o comprar vinagre de mesa ya preparado en la tienda;
- Guarde la solución de vinagre, y especialmente la esencia de vinagre, fuera del alcance de los niños, por ejemplo, en el estante superior del armario de la cocina. Es incluso mejor si el armario está cerrado con llave;
- cuando use ácido acético en el proceso de enlatado o preparación de platos, debe cumplir cuidadosamente con la dosis indicada en la receta.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
