Intoxicación por anticongelante
El anticongelante es un líquido con un punto de congelación bajo destinado a refrigerar motores de combustión interna de automóviles. Es una mezcla de agua y etilenglicol.
Fuente: depositphotos.com
¿Cómo ocurre el envenenamiento por anticongelante?
La intoxicación por anticongelante se desarrolla cuando se consume internamente. Con mayor frecuencia, esto sucede por accidente (el anticongelante se confunde con alcohol etílico), pero también hay un uso deliberado con el propósito de suicidarse.
El etilenglicol contenido en el anticongelante tiene un efecto predominantemente tóxico sobre el endotelio (revestimiento interno) de los vasos sanguíneos y tejidos del sistema nervioso central. En este sentido, pertenece al grupo de venenos neurovasculares.
Una vez dentro del cuerpo, el etilenglicol se oxida. Como resultado, se forman metabolitos tóxicos: ácido oxálico y glicólico. Se excretan a través de los riñones y causan daño renal severo.
Síntomas de intoxicación
Los síntomas de intoxicación por anticongelante aparecen varias horas después de la ingestión. Dependiendo de la dosis del veneno que se tome, la intoxicación puede proceder en formas severas, moderadas y leves.
En el cuadro clínico se distinguen las fases cerebral y hepatorrenal (hepático-renal).
Fase cerebral
Los síntomas de la fase cerebral son causados por el efecto directo de los componentes del anticongelante sobre los tejidos del sistema nervioso y su provisión de efectos paralizantes, narcóticos y estimulantes. Éstos incluyen:
- el creciente estado de intoxicación;
- enrojecimiento de la piel y membranas mucosas, luego reemplazado por cianosis;
- locuacidad excesiva, excitación psicoemocional, irritabilidad, euforia, alternancia con estado de ánimo deprimido y luego somnolencia;
- marcha atáxica;
- debilidad muscular;
- rigidez de nuca;
- dolor en la espalda baja y el abdomen;
- vómitos
- temblor de las extremidades;
- convulsiones
A medida que aumenta la intoxicación, la conciencia se oscurece más y más, la víctima cae en coma. En caso de intoxicación grave, se desarrolla arreflexia, se pueden producir micciones incontroladas y defecación. La presión arterial está dentro de los límites normales, la taquicardia se reemplaza por bradicardia. Las pupilas están dilatadas y no responden bien a la luz. La respiración es rara, ruidosa y profunda.
La fase cerebral de la intoxicación por anticongelante dura hasta dos días, luego ocurre la muerte o la condición mejora gradualmente. Pero incluso si la condición ha mejorado significativamente, es prematuro hablar de recuperación, ya que después de un tiempo se desarrolla la fase hepatorrenal del envenenamiento.
Fase hepatorrenal
Los síntomas de la fase hepatorrenal aparecen 3 a 20 días después de la intoxicación, están asociados con los efectos tóxicos de los productos de oxidación anticongelante (especialmente el ácido oxálico) sobre el tejido renal. Éstos incluyen:
- una fuerte disminución en la cantidad de orina separada, hasta anuria;
- una fuerte sensación de sed;
- hipertensión arterial;
- diarrea y dolor abdominal asociados con colitis urémica;
- dolor en el hipocondrio derecho;
- hígado agrandado;
- síntoma agudamente positivo de Pasternatsky;
- un aumento en la concentración de urea, creatinina y moléculas de medio en la sangre;
- albuminuria;
- acidosis metabólica.
Fuente: depositphotos.com
Primeros auxilios en caso de intoxicación por anticongelante
Si la víctima está consciente, los primeros auxilios en caso de intoxicación por anticongelante deben comenzar con un lavado gástrico. Para hacer esto, debe beber aproximadamente 1 litro de una solución de bicarbonato de sodio al 2% (disolver 4 cucharaditas de bicarbonato de sodio en 1 litro de agua tibia), luego inducir el vómito presionando la raíz de la lengua.
Para unir sustancias venenosas que hayan ingresado al intestino delgado, tome Smecta, carbón activado o cualquier otro enterosorbente.
¿Cuándo se necesita atención médica?
El anticongelante es altamente tóxico, su uso en el interior es potencialmente mortal, por lo tanto, en todos los casos de intoxicación, necesitan atención médica. Si sospecha de intoxicación por anticongelante, debe llamar inmediatamente al equipo de ambulancia o llevar a la víctima al departamento de toxicología por su cuenta.
El tratamiento hospitalario comienza con intercambio de transfusiones de sangre. Con el fin de la desintoxicación, se realiza la infusión de soluciones salinas, glucosa, bicarbonato de sodio. Se prescriben diuréticos y preparados vitamínicos. Según indicaciones, se utilizan analépticos respiratorios, cardiovasculares y anticonvulsivos.
Para neutralizar el ácido oxálico, se inyecta sulfato de magnesio por vía intravenosa.
Con el desarrollo del síndrome hepatorrenal, es posible que se requiera hemodiálisis.
Posibles consecuencias
El envenenamiento severo con anticongelante generalmente termina con la muerte del paciente dentro del primer día. Con intoxicaciones más leves, existe un deterioro grave de la función excretora renal, cuya rehabilitación a menudo lleva varios meses. A veces, a pesar del tratamiento, la función renal nunca se restaura por completo, se desarrolla insuficiencia renal crónica.
El daño severo del anticongelante en el cerebro a menudo causa el desarrollo de síntomas neurológicos que persisten de por vida.
Prevención
Para prevenir el envenenamiento por anticongelante, debe:
- agregar componentes especiales al anticongelante que cambian su sabor y color y / o le dan un olor desagradable;
- realizar un trabajo explicativo sobre la alta toxicidad de esta sustancia;
- en las empresas para ejercer un control estricto sobre el almacenamiento y el consumo de anticongelante;
- en casa, guarde el veneno fuera del alcance de los niños.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
