Envenenamiento con solventes
El concepto de "disolventes" se generaliza para un grupo de compuestos orgánicos (hidrocarburos y sus derivados, alcoholes, ácidos carboxílicos, éteres, amidas, cetonas, etc.) e inorgánicos (agua, halogenuros, ácidos, metales de bajo punto de fusión, etc.) que tienen la capacidad disolver varias sustancias.
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Los disolventes más populares utilizados tanto en la vida cotidiana como en la producción:
- etanol (en la producción de productos químicos domésticos, en la alimentación, pinturas y barnices, perfumería, medicamentos, etc.);
- acetona (producción de barnices, explosivos, productos farmacéuticos, limpieza de varias superficies);
- trementina (disolvente para barnices y pinturas);
- aguarrás (dilución de pinturas al óleo, esmaltes y barnices alquídicos, masillas a base de betún y caucho);
- tolueno (utilizado en síntesis química para disolver polímeros);
- acetato de etilo (solvente para nitratos, celulosa, grasas, ceras, mezclado con alcohol, un solvente en la producción de cuero artificial);
- tetracloroetileno (utilizado en la limpieza en seco profesional de materiales textiles).
Los disolventes pueden ser monocomponente o multicomponente, lo que amplía significativamente el rango de su funcionalidad (por ejemplo, el disolvente 648 contiene 50% de acetato de butilo, 10% de etanol, 20% de butanol, 20% de tolueno o disolvente R-219, que consta de de 34% de tolueno, 33% de ciclohexanona y 33% de acetona).
Los efectos de los disolventes en el cuerpo son de naturaleza tóxica y se observan con mayor frecuencia:
- efecto neurotóxico: efectos nocivos, a menudo irreversibles, sobre el sistema nervioso central o periférico y los órganos sensoriales;
- hematotoxicidad: daño a los gérmenes hematopoyéticos;
- hepatotoxicidad: daño al tejido hepático;
- nefrotoxicidad: daño al tejido renal.
Además de la toxicidad, para evaluar el peligro de los disolventes para el cuerpo, es importante lo siguiente:
- volatilidad (la tasa de evaporación, que determina la concentración de vapores en el aire);
- la capacidad de ser absorbido a través de la piel intacta (depende de la capacidad de disolverse en grasas, cuanto mayor es, mayor es la capacidad de penetración);
- la naturaleza de la transformación en el cuerpo, ya que a menudo los productos metabólicos intermedios son más tóxicos que el propio disolvente;
- la capacidad de acumularse en los tejidos y la tasa de excreción;
- la cantidad de sustancia recibida;
- el estado inicial del cuerpo de la víctima.
¿Cómo ocurre la intoxicación por solventes?
El solvente puede envenenarse por ingestión, contacto con la piel o inhalación de vapores. El envenenamiento es, por regla general, agudo, también es posible el desarrollo de una intoxicación crónica con un contacto profesional prolongado. Muy a menudo, el envenenamiento ocurre en los siguientes casos:
- violación del proceso tecnológico en producción;
- descuido del equipo de protección personal (gafas, guantes, respirador);
- violación de las medidas de seguridad en el lugar de trabajo;
- trabajar con solventes en interiores sin ventilación adecuada;
- la acumulación de vapores en la habitación donde se almacenan los solventes, en caso de violación de la estanqueidad del recipiente;
- ingestión por negligencia, incluso por parte de niños mientras juegan;
- utilizar con fines suicidas.
Síntomas de intoxicación
El envenenamiento con varios solventes es similar en las manifestaciones clínicas, que están formadas por varios complejos de síntomas: de los órganos respiratorios y visuales, los sistemas nervioso, digestivo y cardiovascular. El predominio de ciertas manifestaciones se debe a la forma en que la toxina ingresa al organismo.
El daño tóxico al sistema nervioso central se manifiesta temprano después del envenenamiento y puede ser de naturaleza tanto funcional como orgánica:
- mareos, dolor de cabeza;
- astenia;
- agitación psicomotora pronunciada o depresión de la conciencia;
- habla confusa e ininteligible;
- violación de la orientación en el tiempo y el espacio;
- alucinaciones, delirios;
- inestabilidad e inestabilidad de la marcha;
- convulsiones
- reducción de todo tipo de sensibilidad;
- sensación de arrastrarse sobre la piel;
- en casos severos - coma.
Los síntomas del tracto gastrointestinal aparecen con el uso de solventes en el interior:
- hinchazón e hiperemia de la mucosa oral y la faringe;
- ardor a lo largo del esófago;
- náuseas, episodios repetidos de vómitos;
- dolores agudos en el epigastrio y abdomen;
- aumento de la salivación;
- heces blandas.
Con la formación de defectos ulcerativos en la membrana mucosa del esófago, el estómago o los intestinos, puede aparecer una mezcla de sangre en el vómito y las heces.
Un signo específico es la presencia de un olor característico de la boca (acetona, etanol, trementina), que permite determinar con precisión la causa de la intoxicación si la víctima está inconsciente o es poco accesible al contacto.
En caso de intoxicación con vapores de solventes, los principales síntomas de daño a los órganos de la visión y al sistema respiratorio son:
- hiperemia de la conjuntiva;
- sensación de arenilla en los ojos;
- lagrimeo
- secreción mucosa profusa de la nariz (rinorrea);
- transpiración, sensación de ardor en la nasofaringe;
- congestión nasal, dificultad para respirar;
- ronquera de voz.
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Por parte del sistema cardiovascular, hay una fuerte disminución de la presión arterial (PA), un aumento de la frecuencia cardíaca y son posibles dolores punzantes en el corazón.
Además de agudo, en condiciones de contacto profesional constante, es posible el desarrollo de envenenamiento crónico con vapores de solventes o con su contacto sistemático con la piel.
Signos de intoxicación crónica:
- cambio en el recuento sanguíneo (aumento de la VSG, anemia, cambio en la cantidad de elementos formados);
- el desarrollo del síndrome astenovegetativo (fatiga, dolores de cabeza frecuentes, disminución de la concentración y la memoria, alteraciones del sueño, debilidad irritable);
- dolor e incomodidad en el hipocondrio derecho;
- tinción ictérica de la piel, la esclerótica y las membranas mucosas;
- violación de la circulación periférica (palidez y extremidades frías);
- la aparición de dificultad para respirar con un esfuerzo ligero;
- cambios distróficos en el miocardio (dolores punzantes y doloridos, palpitaciones, sensación de interrupciones en el trabajo del corazón);
- disfunción del aparato urinario (disminución de la cantidad diaria de orina, edema, dolor en la región lumbar).
Primeros auxilios para la intoxicación por solventes
- Evacuar a la víctima del área afectada.
- Proporcione suministro de aire fresco (abra las ventanas, desabroche la ropa ajustada).
- Si la víctima está inconsciente, gire la cabeza hacia un lado para evitar una posible aspiración del vómito.
- Enjuagar la nariz, la piel expuesta y la boca con abundante agua corriente.
- Durante mucho tiempo (15-20 minutos) enjuague los ojos abiertos con un chorro de agua corriente, gotee 1-2 gotas de aceite de vaselina en ellos.
- Dele a la víctima una bebida alcalina (agua mineral sin gas, leche, té).
Si hay datos sobre el uso del disolvente en el interior:
- Enjuague el estómago, para lo cual beba 1-1.5 litros de agua tibia o una solución débil de permanganato de potasio y provoque un impulso emético presionando la raíz de la lengua;
- Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
- Tome enterosorbente (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
¿Cuándo se requiere atención médica?
En caso de intoxicación con disolventes, en todos los casos es necesario llamar inmediatamente al equipo de ambulancia.
El tratamiento se realiza en el departamento de toxicología o en la unidad de cuidados intensivos.
Las medidas están destinadas a la eliminación lo antes posible del veneno del cuerpo (desintoxicación), el mantenimiento de las funciones vitales (principalmente la respiración y la actividad cardíaca), luego se lleva a cabo la terapia sintomática, cuyas tareas son aliviar la condición del paciente y restaurar las funciones de los órganos afectados.
Posibles consecuencias
Las consecuencias más comunes del envenenamiento por solventes son:
- enfermedades malignas de la sangre;
- insuficiencia renal o hepática aguda o crónica;
- pancreatitis, inflamación de los tejidos del hígado y las vías biliares;
- asma bronquial, neumonía, bronquitis, rinitis, traqueítis;
- insuficiencia cardiaca;
- coma hepático
Prevención
Para prevenir la intoxicación por solventes en el trabajo, debe:
- trabajar en monos usando equipo de protección personal;
- observar estrictamente todas las etapas y requisitos del proceso tecnológico;
- en la habitación donde se utilizan y almacenan los disolventes, asegúrese de una ventilación eficaz;
- cumplir con los requisitos de seguridad en el lugar de trabajo.
Para prevenir intoxicaciones domésticas:
- no trabaje con solventes en un área cerrada sin ventilación adecuada;
- no trabaje con disolventes sin respirador, guantes, gafas protectoras;
- mantenga los productos químicos fuera del alcance de los niños;
- no almacene disolventes en recipientes sin etiqueta junto a alimentos.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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