Quiste cervical
El contenido del artículo:
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Cómo se forman los quistes en el cuello uterino
- Características de la membrana mucosa.
- Glándulas cerradas
- Los síntomas de un quiste cervical
- Endometriosis del cuello uterino
- Diagnóstico de quistes cervicales
- Tratamiento de quistes cervicales
- Vídeo
Un quiste cervical (quiste de retención, quiste de Nabotova, quiste uterino) es una formación de cavidad benigna del cuello uterino, que no representa una amenaza para la salud de la paciente y es prácticamente asintomática. Los quistes de retención a menudo se encuentran, se encuentran durante un examen ginecológico, en la gran mayoría de los casos no necesitan tratamiento, ya que no se vuelven malignos. Solo en muy raras ocasiones se pueden extirpar los quistes grandes que deforman el cuello uterino. Por qué la presencia de incluso múltiples quistes no es peligrosa ayuda a comprender el mecanismo de su formación.
Un quiste cervical, o quiste de nabotova, es una masa hueca llena de moco
Cómo se forman los quistes en el cuello uterino
La aparición de formaciones quísticas de retención se asocia con las características estructurales y la renovación de la membrana mucosa del cuello uterino.
Características de la membrana mucosa
El cuello uterino consta de las partes vaginal y supravaginal. El primero sobresale en el lumen de la vagina y es visible durante un examen ginecológico, el segundo se encuentra por encima de la unión de las paredes de la vagina al útero y es visualmente inaccesible. El canal cervical, o canal cervical, conecta la vagina con la cavidad uterina y tiene forma de huso.
La membrana mucosa de la parte vaginal y el canal cervical tiene una estructura diferente.
| Estructuras anatómicas y funcionales | Cubierta epitelial |
| La parte vaginal del cuello uterino (exocérvix) |
Está cubierto de células planas dispuestas en varias filas: epitelio escamoso estratificado (MPE). |
| Canal cervical (exocervix) | Alineado con una fila de células cilíndricas: un epitelio columnar (CE) de una sola fila, que constantemente produce moco. Por tanto, cada célula cilíndrica es una pequeña glándula productora de moco. |
| Zona de transición o zona de transformación (ZT). En la mayoría de las mujeres en edad reproductiva, ST coincide con la faringe externa, la abertura vaginal del canal cervical. En mujeres jóvenes, ST se encuentra en el exocérvix, en mujeres después de la menopausia, en el tercio inferior del canal cervical. | Unión o unión de epitelio escamoso y columnar estratificado. Todas las enfermedades de fondo y precancerosas del cuello uterino surgen en esta área. El epitelio de transición en el ER se llama metaplásico. |
Glándulas cerradas
Una condición en la que, por diversas razones, la CE desde el canal se propaga al exocérvix, donde no debería estar, se llama ectopia del epitelio columnar o pseudo-erosión. La pseudo erosión parece una mancha roja sobre un fondo rosa cuando se ve en espejos ginecológicos.
En tal situación, el MPE intenta regresar a su lugar, desplazando al CE, y se infiltra en él. Las células del epitelio columnar a menudo terminan debajo de la "tapa" del epitelio escamoso y continúan produciendo moco. El moco no tiene adónde ir, como resultado, a medida que se acumula, se formará un quiste a partir de la glándula cerrada.
Los quistes son únicos y múltiples. Su diámetro varía desde unos pocos milímetros hasta un centímetro o más. Histológicamente, tales formaciones de retención no son verdaderos tumores. No contienen células atípicas. El crecimiento de la educación no ocurre debido a la división celular patológica, sino a un aumento en el volumen de acumulación de moco.
Los síntomas de un quiste cervical
Las formaciones de retención en sí mismas no tienen signos clínicos, pero dado que aparecen en el contexto de la ectopia, las quejas son posibles debido a la presencia de pseudo-erosión. Debe recordarse que la pseudo erosión no complicada también es asintomática y las quejas aparecen solo cuando se adjunta una infección. Esto es posible debido a la mayor vulnerabilidad de la CE ectópica en comparación con la MBE, que protege de manera confiable el cuello.
Cuando la presencia de pseudo-erosión se acompaña de inflamación, el paciente está preocupado por:
- leucorrea de diferente naturaleza, a menudo con un olor desagradable;
- picazón de los órganos genitales externos de intensidad variable;
- dolor durante las relaciones sexuales;
- sensación de ardor al orinar;
- sangrado de contacto de la vagina, provocado por el coito.
Todo lo anterior no son quejas típicas de formaciones quísticas y ectopia cervical, son manifestaciones de patología inflamatoria concomitante, dependiendo de la naturaleza del agente infeccioso.
Además de los quistes de retención, un ginecólogo, al examinarlo, puede detectar heterotopías endometrioides en la superficie cervical: cepillos o vesículas, generalmente de hasta 5 mm de diámetro, de color azul-violeta o violeta oscuro. ¿Lo que es?
Endometriosis del cuello uterino
La enfermedad en la que las células del endometrio, el revestimiento del útero, se diseminan más allá de sus límites, se llama endometriosis. La razón principal de la lesión del cuello uterino con esta patología es la introducción de células de la mucosa uterina, que se encuentran en la sangre menstrual, en el endo y exocervix dañado.
En el examen y en las fotografías colposcópicas, los focos endometrioides tienen la apariencia de formaciones cianóticas, púrpuras y redondeadas de pequeño tamaño. Su color y volumen dependen del día del ciclo menstrual. Es posible que no haya quejas, pero si los focos se localizan superficialmente y las hemorragias son importantes, la integridad del epitelio tegumentario se altera. Esto se manifiesta:
- flujo vaginal manchado espontáneo antes y / o después de la menstruación;
- sangrado de contacto que ocurre después de procedimientos vaginales, relaciones sexuales;
- malestar durante las relaciones sexuales;
- dolores tirantes, generalmente de intensidad leve, en la parte inferior del abdomen.
La enfermedad depende de las hormonas, por lo tanto, en la mayoría de los casos, se encuentra en mujeres en edad reproductiva. Después del inicio de la menopausia, los focos endometrióticos existentes experimentan regresión.
Diagnóstico de quistes cervicales
La identificación de formaciones quísticas no es difícil. Son visibles cuando se ven en espejos ginecológicos. Los quistes de Nabotovy tienen la apariencia de eminencias en forma de cúpula de un color blanco lechoso o amarillo-blanco. Sus tamaños varían de 1-2 mm a 1-1.5 cm. Los quistes más grandes son raros. Las inclusiones endometrioides generalmente están representadas por formaciones redondeadas cianóticas de hasta 5 mm de diámetro, que se elevan ligeramente por encima de la superficie de la membrana mucosa.
Para establecer el diagnóstico final, se realiza una colposcopia: un examen del cuello con un dispositivo óptico especial, que aumenta de 8 a 40 veces. La colposcopia es:
- simple (sin el uso de medicamentos);
- a través de filtros de colores (visualiza los vasos sanguíneos);
- extendido (con tratamiento de mucosas con solución de ácido acético al 3%, solución de Lugol al 2%).
Para excluir la inflamación y la atipia de las células, haga lo siguiente:
- frotis citológicos;
- biopsia;
- cultivo bacteriológico de secreciones;
- Examen por PCR del contenido vaginal.
Las actividades enumeradas nos permiten estudiar los antecedentes en los que aparecieron los quistes, el útero y los apéndices a menudo también merecen atención: la ecografía de los órganos pélvicos, la determinación del nivel de hormonas sexuales, porque la aparición de ectopia de CE y los procesos de normalización de la cubierta epitelial del exocervix tienen un componente hormonal.
Tratamiento de quistes cervicales
Los quistes de Nabot no requieren tratamiento. Solo es necesario visitar a un ginecólogo con regularidad, al menos una vez al año. No crea las historias de que el quiste debe extirparse quirúrgicamente, de lo contrario puede estallar, su contenido caerá en todo el cuello, llenará el canal; no corresponden a la realidad.
Las formaciones quísticas de retención no hacen daño: las pequeñas retroceden por sí solas, las grandes muy rara vez deforman el cuello. En este caso, pueden someterse a una coagulación con láser o electrocoagulación realizada de forma ambulatoria. Pero lo que realmente requiere observación y tratamiento son los procesos patológicos que acompañan a la ectopia complicada de la EC: infecciones virales, bacterianas, hormonales e inmunológicas.
La elección de un método para tratar los focos endometrioides se realiza teniendo en cuenta el tamaño de las inclusiones, la gravedad de las quejas, la edad y los planes reproductivos de una mujer. Con pequeñas formaciones, ausencia de manifestaciones clínicas y complicaciones, basta con observar a los pacientes (examen cada 6 meses). Las heterotopías volumétricas, acompañadas de secreción sanguinolenta y síndrome de dolor, requieren el nombramiento de medicamentos hormonales, inmunocorrectores. La ineficacia de la terapia conservadora obliga a recurrir a la coagulación por electro o láser.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
