Quiste de Baker
El contenido del artículo:
- Quiste de Baker de la rodilla: ¿qué es?
- Razones para la aparición de una hernia de la fosa poplítea.
- Síntomas
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
-
Cómo tratar el quiste de la rodilla de Baker
- Tratamiento del quiste de Baker sin cirugía
- Cirugía
- Prevención
- Vídeo
El quiste de Baker (Becker, fosa poplítea) es una acumulación de líquido articular en una bolsa intertendinosa estirada ubicada en la región poplítea. Se forma en diversas enfermedades de la articulación de la rodilla. Es una neoplasia benigna que se presenta a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en personas mayores. En muchos casos es asintomático. Las quejas suelen aparecer con su tamaño significativo y el desarrollo de complicaciones. Existen varias opciones para el tratamiento de la patología: conservadora y operativa.
El quiste de Baker se desarrolla en la fosa poplítea principalmente debido a una lesión o una tensión excesiva en la articulación de la rodilla.
Quiste de Baker de la rodilla: ¿qué es?
Detrás de la rodilla se encuentran los tendones de los músculos gastrocnemio y semimembranoso. Entre ellos, en la mitad de las personas sanas, hay una bolsa intertendinosa, que es una variante del desarrollo normal. El mecanismo de formación del quiste de Baker depende de la presencia o ausencia de la conexión de esta bolsa con la articulación de la rodilla.
| Conexión entre la cavidad articular y la bolsa tendinosa interarticular | Opción de formación |
| Hay un mensaje | La aparición de un proceso inflamatorio en la articulación, acompañado de una producción excesiva de líquido sinovial, conduce a su entrada en la bolsa interarticular. Este último se estira y, de hecho, se forma una hernia poplítea o quiste. Así es como se forman la mayoría de las cavidades de líquido en esta área. |
| Mensaje faltante | Algunas formaciones quísticas no tienen conexión con la cavidad articular, existen de forma aislada. En este caso, la acumulación excesiva de líquido en la bolsa mucosa ubicada entre los tendones musculares es causada por su inflamación primaria. Este proceso se llama bursitis. |
Razones para la aparición de una hernia de la fosa poplítea
Las razones que subyacen a la formación de una neoplasia pueden ser inflamación, lesiones traumáticas, cambios degenerativos en las estructuras intraarticulares de la articulación de la rodilla. Éstos incluyen:
- trauma (daño de menisco, roturas de cartílago, subluxaciones, hematomas, etc.);
- artrosis deformante;
- artritis (tuberculosa, reumatoide, etc.);
- lesiones en psoriasis, amiloidosis, sarcoidosis.
El sobrepeso, especialmente en los ancianos, el estrés sistemático en la articulación en personas involucradas en deportes, que realizan un trabajo físico pesado, que llevan la gravedad, se consideran factores que provocan el desarrollo de la patología.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas en el área de la rodilla dependen en gran medida del tamaño de la formación quística. Con un pequeño diámetro de formación, las quejas pueden estar ausentes. El crecimiento conduce a la compresión de los tejidos circundantes y a la aparición de:
- tumores en la fosa poplítea;
- dolor, sensación de hinchazón, malestar en la región poplítea;
- hinchazón de la parte posterior de la rodilla;
- limitar la cantidad de movimiento de la rodilla;
- dificultad para caminar
- atrofia de los músculos de la pierna y el pie;
- disminución de la sensibilidad en la pierna y el pie;
- trastornos del flujo sanguíneo en los vasos de la pierna y el pie.
Se desarrollan complicaciones graves si no se tratan.
| Tipo de complicación | Síntomas |
| El hueco | El contenido de la cavidad quística fluye hacia abajo a través de los espacios intermusculares, lo que lleva al desarrollo de un proceso inflamatorio no infeccioso. Se manifiesta por dolor, hinchazón, enrojecimiento y picazón de la piel de la parte inferior de la pierna, aumento de la temperatura local y, a veces, general. |
| Trombosis venosa profunda de la pierna | Ocurre como resultado de la compresión de la vena poplítea: dolor explosivo en la extremidad afectada, hinchazón de la pierna y el pie, cianosis de la piel, aumento de la temperatura local. |
| Tromboflebitis venosa profunda de la pierna | Ocurre como resultado de una trombosis en el contexto de la inflamación de la pared de la vena, acompañada de dolor en la vena trombosada, fiebre, escalofríos, hinchazón de la extremidad. |
| Compresión del nervio (peroneo, tibial, femoral) |
En la derrota Nervio peroneo: alteración de la extensión del pie y los dedos, alteración de la sensibilidad de la superficie anterolateral de la pierna, parte posterior del pie, dolor en la superficie externa de la pierna y el pie; Nervio tibial: trastorno de la flexión hacia abajo del pie y alteración del movimiento de los dedos, alteración de la sensibilidad al tacto y al dolor en la parte posterior de la pierna, en la planta; · Nervio femoral: embotamiento de sensaciones, debilitamiento de la sensibilidad cutánea del borde medial de la rodilla, pantorrilla, pie y dolor, agravado por la extensión de la pantorrilla. |
| Formación de calcificaciones (depósito local de sales de calcio) | La formación de calcificación se produce por condromatosis (degeneración de la membrana sinovial en tejido cartilaginoso), seguida de calcificación. Esto conduce a un dolor persistente, es decir, persistente en la articulación de la rodilla. |
En ausencia de una terapia adecuada oportuna para la trombosis venosa profunda de la pierna, es posible la separación y migración de un trombo, lo que lleva al desarrollo de una complicación tan formidable como la embolia pulmonar.
Diagnóstico
El diagnóstico de una hernia de la región poplítea se lleva a cabo sobre la base de un estudio de las quejas del paciente, el examen y los métodos de examen adicionales, que incluyen:
- Radiografía de la articulación de la rodilla en proyección directa;
- procedimiento de ultrasonido;
- cortes axiales (en un plano perpendicular a la línea media del cuerpo) tomografía computarizada;
- Imagen de resonancia magnética.
En el examen de ultrasonido, una formación quística en el monitor del aparato y una foto generalmente parece una formación alargada con contornos claros y uniformes y una cápsula densa.
En casos particularmente difíciles, es posible la artroscopia de la articulación de la rodilla. Esta manipulación se lleva a cabo introduciendo un dispositivo óptico especial, un artroscopio, en la articulación a través de una microincisión.
El diagnóstico del quiste de Baker suele ser sencillo
Diagnóstico diferencial
Una hernia de la fosa poplítea debe distinguirse de enfermedades con síntomas similares.
| Enfermedad | Signos característicos |
| Hematoma poplíteo (acumulación limitada de sangre cuando se rompe un vaso) | Un hematoma casi siempre está precedido por una lesión articular; se caracteriza por: apariencia unilateral, falta de comunicación con la cavidad articular, generalmente disposición intermuscular. |
| Lipoma (tumor graso, wen) | Formación de consistencia blanda, indolora a la palpación, móvil, de crecimiento lento y a menudo asintomática. |
| Aneurisma de la arteria poplítea (abultamiento de la pared) | Formación pulsante similar a un tumor, con un tamaño significativo acompañado de alteración de la circulación sanguínea: hinchazón, dolor, extremidad fría, palidez de la piel, disminución de la sensibilidad, entumecimiento. |
| Tumor maligno (sarcoma sinovial) | Formación de varias consistencias sin límites claros, inactivos, dolorosos, limitando la movilidad del miembro en la articulación de la rodilla. |
Cómo tratar el quiste de la rodilla de Baker
Las tácticas terapéuticas para el quiste de la fosa poplítea son posibles tanto conservadoras como operativas. Las pequeñas formaciones asintomáticas de la región poplítea pueden observarse simplemente a lo largo del tiempo. En algunos casos, disminuyen gradualmente de tamaño por sí solos y pasan.
Tratamiento del quiste de Baker sin cirugía
El quiste se perfora con una aguja hueca de gran diámetro con succión del contenido y la posterior inyección de corticosteroides (hidrocortisona, etc.) en la cavidad. Las tácticas conservadoras rara vez conducen a la desaparición de la patología, a menudo ocurre una recurrencia.
Cuando la cavidad quística está infectada, se prescriben medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, procedimientos de fisioterapia.
Cirugía
La operación es un método de tratamiento radical. Es necesario para:
- crecimiento rápido;
- hernia poplítea significativa;
- la aparición de complicaciones;
- ineficacia de la terapia conservadora.
El médico realiza la escisión del quiste bajo anestesia local: el lugar de su conexión con la cavidad articular se cose, se venda y se elimina la formación. Después de la operación, se indica el uso de un vendaje apretado y la limitación temporal de la carga.
Existe una técnica de extracción endoscópica mediante un artroscopio. Le permite reducir la invasividad de la cirugía. La realización de una coagulación adicional de la anastomosis entre la hernia poplítea y la cavidad articular durante la operación evita el desarrollo de recaídas y mejora los resultados a largo plazo de la terapia.
Prevención
Para prevenir la formación de quistes de Baker, es necesario tratar la patología intraarticular concomitante, dosificar la carga y normalizar el peso corporal.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
