Espermograma
El espermograma es un análisis detallado de la eyaculación (semen), el estudio de los espermatozoides bajo un microscopio. Este análisis le permite evaluar la fertilidad de un hombre, es decir, su capacidad para concebir. Las desviaciones de los índices de espermogramas de la norma indican una disminución en la posibilidad de concebir de forma natural. Sin embargo, tales desviaciones no excluyen la posibilidad de concepción. Los cambios en la morfología de los espermatozoides, las propiedades físicas y químicas del eyaculado y la presencia de componentes extraños en el semen provocan una disminución de la fertilidad.
Preparación para el espermograma
De tres a cinco días antes del estudio, se deben excluir el alcohol, las drogas, especialmente los antibióticos. Está prohibido visitar la casa de baños y la sauna, ya que el sobrecalentamiento de los espermatozoides provocará su muerte. Se debe evitar la excitación y el estrés excesivos antes de investigar. Durante este período de tiempo, la abstinencia es obligatoria.
La masturbación se considera el método principal de obtención de eyaculados para el análisis de semen. En preparación para el estudio, recolecte todos los espermatozoides que se liberaron durante la eyaculación. El semen para el espermograma (con la primera y la última porción) se recolecta en un recipiente plástico estéril. La confiabilidad de los resultados del análisis de semen depende directamente de las condiciones de transporte, así como del tiempo después del cual el contenedor fue entregado al laboratorio. Se prefiere que el recipiente se entregue dentro de los veinte minutos posteriores a la eyaculación. No debe recibir semen para el espermograma a través de la interrupción del coito, el coito oral o el coito con condón. La saliva, los componentes de látex del condón y el flujo vaginal pueden afectar negativamente la calidad de la eyaculación. Para obtener un resultado confiable y objetivo, es necesariode modo que el espermograma se realice cuatro veces con un intervalo de dos semanas.
Estándares de espermograma
Los siguientes valores de los indicadores principales se consideran las normas para el espermograma:
- volumen de semen (hasta 4 ml);
- viscosidad del semen (hasta 0,5 cm);
- concentración de esperma (más de 20 millones en 1 ml de semen);
- recuento de espermatozoides (más de 60 millones en semen);
- motilidad de los espermatozoides (A> 25% o A + B> 50%);
- morfología de los espermatozoides (más del 20%);
- recuento de espermatozoides vivos (más del 50%);
- el número de células de espermatogénesis (hasta 2%).
Decodificación de espermogramas
En el estudio, en primer lugar, se comprueba el tiempo de licuefacción de los espermatozoides. Con un aumento en el tiempo de licuefacción, los espermatozoides obtienen su movilidad completa por más tiempo. Con semen muy fino, la posibilidad de fertilización se reduce significativamente. La viscosidad del semen está determinada por la longitud del hilo formado por el esperma al drenar de una aguja o pipeta especial. Por lo general, se observa un aumento en la viscosidad de la eyaculación con inflamación crónica de las gónadas: vesiculitis o prostatitis.
El semen espeso según el análisis de semen indica una posible infertilidad masculina. Para determinar la viscosidad del semen, se recolecta en una jeringa y se libera a través de una aguja especial. El volumen eyaculado es muy importante para el análisis. El volumen óptimo es el volumen de eyaculación hasta 4 ml. Una pequeña cantidad de semen secretada indica una fertilidad muy pobre y un problema con la salud masculina. Una disminución en el volumen de semen indica una función insuficiente de las vesículas seminales, la glándula prostática. El exceso de volumen eyaculado puede estar asociado con un proceso inflamatorio en las gónadas.
El color normal del semen es amarillento, blanco o grisáceo. La aparición de un tinte marrón o rojo de los espermatozoides ocurre en la vesiculitis crónica, prostatitis calculosa, trauma genital. El color amarillo del semen se vuelve cuando se usan colorantes alimentarios y ciertos medicamentos.
El recuento de espermatozoides indica la posibilidad de concepción. Puede contar el recuento de espermatozoides con un microscopio especial. Se considera que el número normal es de veinte millones de espermatozoides en un milímetro de eyaculación.
Al decodificar los espermogramas, se presta especial atención a la motilidad de los espermatozoides. Después de todo, es más probable que los espermatozoides más móviles se conecten con el óvulo. Un espermograma ayuda a determinar la cantidad de espermatozoides anormales.
Los trastornos reproductivos están determinados por la acidez del semen. Según el espermograma, el pH normal del esperma debe estar entre 7,2 y 7,8. Una desviación en el pH de la norma indica una posible inflamación de las gónadas (vesiculitis, prostatitis).
Una disminución en la cantidad de espermatozoides según el espermograma se llama oligospermia. La oligospermia suele indicar una disminución del rendimiento testicular. El trabajo de los testículos puede estar deprimido debido a una disminución en la concentración de hormonas sexuales masculinas en la sangre, el proceso inflamatorio, el daño tóxico transferido al epitelio de los testículos, cambios en el metabolismo. Polzoospermia: aumento del recuento de espermatozoides (más de 120 millones / ml).
La motilidad de los espermatozoides es el indicador más importante del espermograma. Por movilidad, los espermatozoides suelen dividirse en cuatro grupos:
- grupo A: espermatozoides activos con movimiento rectilíneo;
- grupo B: espermatozoides sedentarios con movimiento rectilíneo;
- grupo C: espermatozoides sedentarios con movimiento de rotación u oscilación;
- grupo D - espermatozoides inmóviles.
La asenozoospermia es una disminución de la motilidad de los espermatozoides. La motilidad de los espermatozoides se puede reducir debido a diversas enfermedades y diversos tipos de efectos térmicos y tóxicos en los testículos.
La morfología de los espermatozoides se considera un indicador muy importante del análisis de semen. Este indicador de espermograma refleja el porcentaje de espermatozoides capaces de fertilizar. La necrospermia es una disminución en la concentración de espermatozoides vivos. La aglutinación (pegado de espermatozoides) se puede observar en procesos inflamatorios crónicos en las gónadas masculinas. Con la aglutinación, la motilidad de los espermatozoides casi siempre se reduce.
Evaluación de los resultados del espermograma
El espermograma suele ser descifrado por un andrólogo. Si, al decodificar el espermograma, todos los indicadores están dentro del rango normal, entonces las posibilidades de una concepción rápida y exitosa son bastante altas. Si hay alguna desviación, luego de aproximadamente un mes se prescribe un nuevo examen. Dado que los resultados del espermograma pueden variar, las conclusiones finales solo se pueden sacar después de dos o tres estudios. Vale la pena señalar que solo por los resultados de un espermograma es imposible hacer un diagnóstico claro, ya que la probabilidad de concepción depende de muchos otros factores: la salud reproductiva de la mujer, la frecuencia y duración de las relaciones sexuales, así como la edad y el estado del paciente.
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