La sífilis en los hombres
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas y etapas de la enfermedad.
-
Los síntomas de la sífilis en los hombres.
- Sífilis primaria en hombres
- Siflis secundario
- Sífilis terciaria
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La sífilis en los hombres es una enfermedad venérea, es decir, una enfermedad infecciosa de transmisión sexual, con un curso prolongado en el que todos los órganos y sistemas del cuerpo se ven afectados. El agente causal es el treponema pálido o espiroqueta pálida (Treponema pallidum), un microorganismo en espiral de 7 a 20 µm de largo y 0,2 a 0,5 µm de espesor, capaz de realizar movimientos de traslación, flexión, ondulación y rotación, que son proporcionados por las propias contracciones y fibrillas de la célula. Al realizar estudios de laboratorio, el treponema pálido no percibe bien la tinción, solo el método Romanovsky-Giemsa puede darle un color rosa pálido, que es lo que causó el nombre. Dado que esta especie pertenece a los anaerobios facultativos, el sistema linfático, pobre en oxígeno, es el caldo de cultivo más favorable. En el torrente sanguíneo en una alta concentración, aparece treponema pálido durante el período de sífilis secundaria. El microorganismo es capaz de persistir durante mucho tiempo en un ambiente húmedo y cálido, la temperatura óptima es de 37 ° C, resistente a bajas temperaturas, pero colapsa rápidamente al secarse, calentarse y la acción de los antisépticos.
Espiroqueta pálida: el agente causante de la sífilis
La sífilis en los hombres es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes y contagiosas. Un paciente con sífilis es contagioso en casi todas las etapas de la enfermedad, pero el grado de contagio varía. Los contactos más peligrosos durante el período de sífilis primaria y secundaria en presencia de manifestaciones cutáneas (chancro y erupciones cutáneas, respectivamente).
Causas y factores de riesgo
En la mayoría de los casos, el treponema pallidum se infecta por contacto sexual. También es posible utilizar una ruta de transmisión contacto-hogar, es decir, a través de objetos comunes, pertenencias personales, contactos cercanos de naturaleza no sexual. Existe la posibilidad de contraer sífilis a través de una transfusión de sangre infectada. Un niño puede contraer una infección de una madre enferma durante el desarrollo intrauterino, durante el parto y durante la lactancia.
En riesgo de contraer treponema pallidum están los trabajadores médicos que se ocupan de procedimientos invasivos, así como las personas socialmente desfavorecidas (drogadictos, etc.).
Los cirujanos corren el riesgo de contraer sífilis
Formas y etapas de la enfermedad
La sífilis es congénita (temprana y tardía) y adquirida. Además, la sífilis es atípica, que en la mayoría de los casos es causada por automedicación con antibióticos (forma borrada), infección durante la transfusión de sangre (en este caso, no hay signos de sífilis primaria) o baja inmunidad (forma maligna).
La enfermedad avanza con ciertos períodos bien definidos.
- La sífilis primaria se caracteriza por la aparición de un chancro duro.
- Sífilis secundaria: manifestada por erupciones cutáneas, la llamada sífilis secundaria. Tiene las siguientes formas: fresco, latente, recurrente.
- La sífilis terciaria es una etapa tardía y avanzada de la enfermedad, en la que se destruye el cuerpo. Puede proceder en forma de neurosífilis (daño predominante al sistema nervioso) o sífilis visceral (daño predominante a los órganos internos).
Los síntomas de la sífilis en los hombres
El período de incubación de la sífilis en los hombres es en promedio de 2 a 6 semanas desde el momento de la infección, pero puede prolongarse, por ejemplo, cuando se lleva a cabo una terapia con antibióticos durante el tratamiento de otra patología.
Sífilis primaria en hombres
La etapa de la sífilis primaria comienza con la formación de un sifiloma primario, o un chancro duro, que se forma en el sitio de un agente infeccioso que ingresa al cuerpo. El chancro puede aparecer tanto en la piel como en las mucosas (órganos genitales externos, región perianal, boca, labios, comisuras de la boca, parte inferior del abdomen, dedos, etc.), puede ser único o de forma múltiple. en el caso de numerosos microdaños de la piel y / o mucosas en el momento de la infección por treponema pálido. Por lo general, con la sífilis en los hombres, se forma un chancro duro en la cabeza del pene, el prepucio, el cuerpo del pene o en la membrana mucosa de la uretra.
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El chancro es una ulceración redondeada indolora con bordes lisos y un fondo rojo brillante con un tinte cianótico. En la base del chancro duro hay un denso infiltrado, lo que explica su nombre. El tamaño varía desde unos pocos milímetros hasta 5 cm, pero suele ser de aproximadamente 1 cm de diámetro. El sifiloma primario no aumenta de tamaño, puede tener una secreción serosa escasa, suele ser indoloro y esta indolora puede hacer que pase desapercibido. Sin embargo, en algunos casos, el chancro es doloroso. Como regla general, esto ocurre cuando se forma en la falange ungueal de los dedos, así como en el pliegue del ano (en este caso, el chancro no toma la forma de una úlcera redonda, sino un defecto estrecho en forma de hendidura,que puede diagnosticarse erróneamente como fisura anal). El chancro no se presta a la terapia antiséptica local, pero se cura gradualmente por sí solo en un mes y medio o dos meses.
Después de 5-7 días desde el momento de la formación del sifiloma primario, el paciente tiene un aumento desigual, así como la compactación de los ganglios linfáticos más cercanos al chancro. Los ganglios linfáticos agrandados son indoloros, pueden agrandarse en uno o ambos lados y no hay otros signos de inflamación que no sean agrandamiento. En aquellos casos en que no se forma un chancro duro (una forma de sífilis por transfusión de sangre) o se desarrolla sin que el paciente lo note (por ejemplo, cuando se ubica dentro de la uretra), el agrandamiento de los ganglios linfáticos se convierte en una manifestación, es decir, la primera manifestación de la enfermedad. Los síntomas de intoxicación general generalmente no son pronunciados, pero a veces los pacientes se quejan de un deterioro del bienestar general, dolor de cabeza, un ligero aumento de la temperatura corporal, dolores en las articulaciones y / o músculos,insomnio y otros trastornos neuróticos.
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Siflis secundario
La enfermedad pasa a la etapa de sífilis secundaria después de 2-4 meses desde el momento de la infección, inmediatamente después de la resolución del chancro duro o algún tiempo después. En ausencia de tratamiento, la sífilis secundaria dura de 2 a 5 años y se caracteriza por la generalización de la infección. Se manifiesta clínicamente por la aparición de erupciones en la piel y las mucosas, que con mayor frecuencia se parecen a la roséola, pero pueden adquirir un carácter diferente (pápulas, pústulas, erupción miliar). La sífilis se encuentra en todo el cuerpo, incluida la cara, el cuero cabelludo, los pies y las palmas. Las erupciones ocurren en oleadas; después de un tiempo, se agregan otras nuevas a los elementos existentes, por lo que la erupción tiene un grado diferente de madurez y difiere en color (como regla general, las erupciones repetidas son menos brillantes). Lo que los distingue de las erupciones infecciosas de otro origen es queque no vayan acompañados de un deterioro apreciable del bienestar general.
Con la sífilis secundaria, se producen erupciones en la piel.
Otros signos de sífilis en los hombres en esta etapa incluyen:
- hiperemia pronunciada de las amígdalas, que es similar a la angina habitual, pero se diferencia de ella en ausencia de fiebre y signos pronunciados de intoxicación general;
- convulsiones en las comisuras de la boca, ulceración en la membrana mucosa de la cavidad oral;
- leucoderma (literalmente "piel blanca"): áreas de trastornos de pigmentación de la piel en forma de manchas blancas;
- alopecia o calvicie: a menudo adquiere un carácter focal: aparecen áreas de calvicie en el cuero cabelludo, las cejas y las pestañas. En casos raros, la alopecia puede tener un aspecto difuso, es decir, generalizado;
- Agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo.
Poco a poco, los signos de la sífilis secundaria desaparecen y la enfermedad adquiere una forma latente, en la que puede continuar durante años o incluso décadas, exacerbando periódicamente. Con las recaídas, los síntomas característicos del período secundario reaparecen, en una combinación u otra.
Sífilis terciaria
En ausencia de un tratamiento adecuado, las espiroquetas pálidas en el cuerpo evolucionan, asumiendo otras formas (quistes, formas L), que causan daños irreversibles al cuerpo. Esta etapa de la sífilis en los hombres se caracteriza por la formación de densos infiltrados (encías), que luego se desintegran. Las gomas contienen una pequeña cantidad de treponemas pálidos. Cuando las sifilidas gomosas se diseminan a articulaciones, huesos, órganos internos y vasos sanguíneos, como resultado de su desintegración, se producen perforaciones, sangrado y deformidades cicatriciales.
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Diagnóstico
La base para el diagnóstico de la sífilis en los hombres es un examen de laboratorio. Los datos del examen físico son importantes, pero juegan un papel secundario, ya que las manifestaciones de la sífilis primaria y secundaria son similares a muchas otras patologías y, además, pueden estar ausentes en determinados períodos o en formas atípicas de la enfermedad.
Para la detección del patógeno se utilizan estudios serológicos (específicos e inespecíficos) de sangre y líquido cefalorraquídeo: la reacción de Wasserman (un método algo desactualizado e inexacto), reacciones de inmunofluorescencia y hemaglutinación pasiva, así como el método de reacción en cadena de la polimerasa.
Para identificar el agente causante de la sífilis en los hombres, se analizan sangre y líquido cefalorraquídeo.
Además, el agente infeccioso puede detectarse mediante microscopía de la descarga serosa del chancro duro y las sifilidas secundarias.
Tratamiento
El tratamiento farmacológico de la sífilis en hombres en todas las etapas consiste, en primer lugar, en el uso de medicamentos antibacterianos. La terapia con antibióticos en las últimas etapas de la enfermedad se puede complementar con el uso de medicamentos que contienen yodo y bismuto, estimulantes de origen biológico. La fisioterapia y la inmunoterapia se utilizan como métodos adicionales. Para evaluar la efectividad de la terapia, se utilizan reacciones serológicas inespecíficas. Una vez finalizado el tratamiento, se establece la observación del paciente en el dispensario.
La terapia de la sífilis en hombres en todas las etapas consiste en la administración de antibióticos.
Si se detecta sífilis en un hombre, se requiere terapia preventiva para todas sus parejas sexuales.
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de la sífilis a largo plazo, los hombres pueden desarrollar trastornos graves en casi todos los sistemas del cuerpo, que causan discapacidad o la muerte del paciente.
Pronóstico
En el caso de un tratamiento adecuado de la sífilis primaria y secundaria, el pronóstico es favorable. Con la transición de la enfermedad a la etapa terciaria, el pronóstico es negativo.
Prevención
Las principales medidas para la prevención de la sífilis en los hombres son:
- exámenes preventivos periódicos de personas pertenecientes al grupo de riesgo;
- una visita inmediata a un médico si aparecen signos sospechosos, rechazo a la automedicación;
- rechazo del sexo casual, en casos dudosos, el uso de condón;
- cumplimiento de las normas de higiene personal, negativa a compartir sábanas, toallas, maquinillas de afeitar, cepillos de dientes, etc.;
- estilo de vida saludable.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
