Estreñimiento espástico
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de estreñimiento
- Etapas del estreñimiento espástico
- Los síntomas del estreñimiento espástico
- Características del estreñimiento espástico en niños.
- Diagnóstico
- Tratar el estreñimiento espástico
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El estreñimiento espástico es un trastorno común de la función motora y de evacuación del intestino, que es causado por espasmos musculares en ciertas áreas del intestino grueso.
Fuente: zapora.net
El estreñimiento espástico en adultos es una patología muy común, se encuentra en 30-50%, la incidencia en niños es algo menor: 20-25%. Los ancianos son más propensos al estreñimiento espástico. Durante el embarazo, se observan dificultades en la defecación de naturaleza espástica en el 70-80% de las mujeres, en el 30% persisten en el período posparto.
Causas y factores de riesgo
Las causas del estreñimiento espástico en la mayoría de los casos son la alteración de la motilidad intestinal, lo que debilita la necesidad de defecar. Con menos frecuencia, el proceso patológico se desarrolla en el contexto de enfermedades neurovegetativas y endocrinas, neoplasias intestinales.
Los factores de riesgo incluyen:
- tomando ciertos medicamentos (especialmente laxantes fuertes);
- el embarazo;
- mala nutrición: consumo excesivo de alimentos ricos en proteínas o picantes, deficiencia de fibra;
- intoxicación crónica del cuerpo (incluidos los peligros industriales: contacto con compuestos de mercurio, plomo, etc.);
- alimentación artificial en lactantes;
- la presencia de malos hábitos;
- falta de actividad física;
- estrés mental excesivo;
- violación de la rutina diaria, incumplimiento de la dieta.
Formas de estreñimiento
Dependiendo del factor etiológico, el estreñimiento se divide en los siguientes tipos:
- discinético funcional (espástico e hipotónico);
- alimenticio;
- orgánico;
- reflejo condicionado;
- endocrino;
- embriagador;
- iatrogénico.
El estreñimiento espasmódico, a su vez, puede ser agudo o crónico.
Etapas del estreñimiento espástico
Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas durante el estreñimiento espástico, se distinguen tres etapas:
- Compensación: la defecación se produce una vez cada 2-3 días.
- Subcompensación: vaciado intestinal una vez cada 3-5 días.
- Descompensación: defecación retrasada durante 10 días o más.
Los síntomas del estreñimiento espástico
El síntoma principal del estreñimiento espástico es el retraso y dificultad para defecar. El paciente requiere una tensión significativa en los músculos del piso abdominal y pélvico. Además, se observa:
- sensación de vaciado incompleto de los intestinos después de una evacuación intestinal;
- hinchazón (puede ir acompañada de palpitaciones, dolor en el corazón);
- dolor agudo y / o sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen (generalmente desaparecen después de expulsar gases o defecar, prácticamente ausentes durante el sueño nocturno);
- disminucion del apetito.
Las heces a menudo toman la forma de pequeños bultos duros (los llamados heces de oveja), además, las heces pueden tener forma de cinta, cordón, frijol, a menudo se encuentra una mezcla de moco en las heces. Con el estreñimiento espástico, se excreta una pequeña cantidad de heces.
Además, los pacientes se quejan de debilidad, fatiga rápida, aumento de la irritabilidad y dolores de cabeza persistentes. El color y la apariencia de la piel cambia, la piel adquiere un tinte amarillento, se vuelve pálida, flácida y pierde su elasticidad.
Características del estreñimiento espástico en niños
La frecuencia normal de las deposiciones en los niños varía con la edad. En los recién nacidos que son amamantados, la frecuencia de las evacuaciones intestinales generalmente corresponde a la frecuencia de las tomas (6-7 veces al día). En el momento de la introducción de alimentos complementarios (4-6 meses), el número de deposiciones se reduce a dos veces al día. En los bebés alimentados con fórmula, las deposiciones generalmente ocurren una vez al día. Los niños a partir del segundo año de vida suelen defecar una o dos veces al día. Con deposiciones más raras, puede sospechar que el niño tiene estreñimiento.
Fuente: malyshzdorov.ru
Hasta los seis meses, la consistencia de las heces del niño es normalmente blanda, de seis meses a dos años puede ser blanda o decorada, después de dos años se decora el taburete. El estreñimiento puede estar indicado por heces duras o deposiciones frecuentes en pequeñas porciones de heces formalizadas.
La coprostasis provoca el desarrollo de cólicos intestinales, flatulencia, sensación de presión en el ano. Cuando se lesiona por heces densas de la membrana mucosa del canal anal, se encuentra una mezcla de sangre en forma de venas escarlatas en las heces. Después de un largo retraso en la defecación, los niños a veces desarrollan encopresis (incontinencia fecal paradójica).
Los síntomas comunes del estreñimiento espástico en los niños incluyen náuseas, anorexia, erupciones pustulosas y acné en la piel y anemia.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de estreñimiento espástico, se recopilan quejas y anamnesis, un examen objetivo, un examen instrumental y de laboratorio.
A la palpación, se determina el dolor a lo largo de los intestinos. El ciego relajado y el colon sigmoide espasmódico, a veces cálculos fecales en el colon sigmoide, se palpan bien.
Se utilizan métodos instrumentales:
- sigmoidoscopia (examen visual de la membrana mucosa del recto y algunas partes del colon sigmoide con un sigmoidoscopio);
- irrigoscopia (examen de rayos X del intestino grueso con la introducción de un agente de contraste en él);
- fibrocolonoscopia (examen endoscópico de la superficie interna del intestino grueso).
En algunos casos, se realiza un examen de ultrasonido del estómago, páncreas, hígado, intestinos; radiografía general de la cavidad abdominal, enterocolonoscintigrafía (con su ayuda, se evalúa la función motora del intestino). Los niños con estreñimiento espástico pueden requerir la consulta con un neurólogo con ecoencefalografía y electroencefalografía.
Se prescriben pruebas de laboratorio: análisis de heces para disbiosis y huevos de helmintos, coprograma, análisis de sangre generales y bioquímicos.
El diagnóstico diferencial del estreñimiento espástico se realiza con enfermedades intestinales con síntomas similares, incluida la obstrucción intestinal, que, a su vez, puede ser una complicación del infarto agudo de miocardio.
Tratar el estreñimiento espástico
En la mayoría de los casos, la corrección de la dieta y la dieta es suficiente para eliminar el estreñimiento espástico. A los pacientes se les muestra una dieta rica en fibra y productos lácteos fermentados.
Se recomienda incluir en la dieta platos de verduras y frutas en puré o puré de patatas, frutos secos molidos, carne y pescado hervidos, caldos bajos en grasa, kéfir, yogur natural, yogur, requesón, pan integral, bizcochos, pasta de variedades duras. trigo, infusiones de hierbas, zumos naturales.
Contenido de fibra en los alimentos:
| Comida | Contenido de fibra, g | Comida | Contenido de fibra, g |
| Moras, 1 cucharada | Almendras, 24 uds. | 4 | |
| Pera, 1 ud. | cinco | Cacahuetes, 28, uds. | |
| Manzana o naranja, 1 ud. | Mantequilla de maní, 2 cucharadas l. | ||
| Higos secos, 2 piezas | Anacardos, 18 uds. | ||
| Kiwi, 2 piezas | Tofu (queso de soja), 100 g | ||
| Albaricoques secos, 5 uds. |
Legumbres, 1.5 cucharadas (hervido): |
||
| Plátano, 1 ud. O 1/4 taza de pasas | Frijoles negros o guisantes | ||
| Arándanos o fresas, 1 cucharada. | Lentejas | ||
| Ciruelas, 5 piezas, o jugo de ciruela, 1 cucharada. | Garbanzos enlatados | ||
| Melocotón, 1 pieza, o pomelo, 1/2 pieza | 0,5 |
Un pan: |
|
| Trigo, harina integral, 2 rodajas | |||
| Vegetales hervidos: | Pan blanco, 2 piezas | ||
| Guisantes, 1/2 cucharada. |
Gachas calientes (1 cda. L.): |
||
| Brócoli, 1/2 taza | Salvado de avena | ||
| Patatas enteras al horno, 1 ud. | Mijo | cinco | |
| Espárragos, 6 brotes | Harina de avena | ||
| Zanahorias crudas, 1 ud. | Sémola | ||
| Coliflor, 2/3 cucharadas |
Cereales y pastas hervidos: |
||
| Maíz, 1/2 cucharada. | Pasta integral, 3/4 taza | ||
| Ensalada en rodajas, 2 cucharadas. | Palomitas de maíz, 4 cucharadas. l. producto terminado | ||
| Col rizada de espinacas, 1/2 taza | Pasta ordinaria, 1 cucharada. | ||
| Coles de Bruselas, 1/2 cucharada | Arroz integral, 3/4 cucharadas. | ||
| Tomate, 1 ud. | Arroz blanco, 3/4 cucharadas. | 0,5 |
* Nota: los números menores a 1 se han redondeado al 0,5 g más cercano.
A los pacientes con estreñimiento espástico se les muestra un régimen de bebida abundante. El consumo de pan fresco, dulces, embutidos, pescado salado, carnes grasas, champiñones, legumbres, leche, cacao, ahumados y enlatados, especias y bebidas alcohólicas debe limitarse o eliminarse por completo. Durante un ataque de dolor espástico, se recomienda abstenerse de comer.
Para relajar los músculos intestinales espasmódicos, se pueden recetar medicamentos antiespasmódicos. Después de aliviar el espasmo intestinal, se utilizan laxantes suaves (incluso en forma de microclysters) para eliminar suavemente las heces. En algunos casos, se muestran enemas de limpieza y la temperatura de la solución debe ser moderada, ya que la introducción de líquido frío puede agravar el espasmo de los músculos intestinales. Los enemas de aceite, las mezclas de aceite y agua, las decocciones de menta o bálsamo de limón también son eficaces. El tratamiento del estreñimiento espástico se puede complementar con baños calientes, compresas de parafina y pino en el abdomen.
Si el paciente tiene alta labilidad psicoemocional, se prescriben sedantes y / o tranquilizantes.
Para el estreñimiento espástico, se pueden utilizar hierbas medicinales (infusiones y decocciones de menta, lino silvestre, cola de caballo, milenrama, hinojo, raíz de regaliz, raíz de cálamo, hierba de San Juan, tanaceto).
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de estreñimiento espástico, colitis secundaria, inflamación del sigmoide y recto (proctosigmoiditis), enteritis, formación de cálculos fecales, hemorroides, fisuras rectales, agrandamiento y alargamiento del intestino grueso (megacolon adquirido), obstrucción intestinal, neoplasias malignas del intestino grueso y / o recto.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuadamente seleccionado, el pronóstico es favorable. En pacientes ancianos y postrados en cama, empeora.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de estreñimiento espástico, se recomienda:
- nutrición equilibrada, cantidad suficiente de fibra vegetal en la dieta, adherencia a la dieta;
- cumplimiento del régimen de bebida;
- actividad física regular, rechazo de un estilo de vida sedentario;
- evitar el uso irracional de medicamentos;
- desarrollo de resistencia al estrés;
- rechazo de los malos hábitos.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
