Choque tóxico infeccioso
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El choque tóxico infeccioso es una reacción generalizada del cuerpo a la penetración masiva de agentes infecciosos y sus toxinas en el torrente sanguíneo. La condición pertenece a la categoría de situaciones de emergencia. La puerta de entrada de la infección puede ser la mucosa intestinal, los pulmones, el tracto urinario, las vías biliares, etc.
Choque tóxico infeccioso: una afección que requiere atención de emergencia
Causas y factores de riesgo
Muy a menudo, se produce un shock infeccioso-tóxico en el contexto de procesos infecciosos avanzados. En la mayoría de los casos, los agentes causales son microorganismos gramnegativos. Además, puede ocurrir un proceso patológico con daño fúngico o viral en el cuerpo.
Factores que pueden provocar el desarrollo de un shock tóxico infeccioso:
- procesos inflamatorios postoperatorios;
- estados de inmunodeficiencia;
- sepsis en el período posparto;
- heridas, quemaduras;
- adicción a las drogas inyectables;
- enfermedades infecciosas (tanto agudas como crónicas).
Las enfermedades infecciosas pueden provocar un shock tóxico infeccioso
Formas de la enfermedad
El shock tóxico infeccioso es de dos tipos:
- reversible (temprano, tardío y persistente);
- irreversible.
Etapas de la enfermedad
Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, se distinguen 3 etapas de patología:
- Compensado.
- Subcompensado.
- Descompensado.
Síntomas
El cuadro clínico del shock tóxico infeccioso se caracteriza por:
- fiebre alta (hasta 40-41 ° C);
- convulsiones
- bajar la presión arterial;
- taquicardia;
- náuseas vómitos;
- dolor de cabeza intenso;
- resfriado;
- erupción difusa;
- hiperemia de las membranas mucosas;
- insuficiencia renal;
- confusión de conciencia;
- coma.
En la etapa de subcompensación, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, la piel se vuelve pálida y la presión disminuye aún más. Se nota letargo, aparece dificultad para respirar.
En la etapa de descompensación, el paciente está inconsciente o se encuentra en un estado precomatoso. Pulso de respiración superficial, filiforme. Pueden observarse convulsiones, cianosis de la piel.
Diagnóstico
Para diagnosticar el shock infeccioso-tóxico, realizan:
- determinación de un agente infeccioso en muestras de sangre;
- análisis de sangre general;
- química de la sangre;
- examen instrumental (ECG, ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada, etc., según las indicaciones individuales).
Se requiere diagnóstico diferencial con coma hipoglucémico, formas graves de tifus y fiebre tifoidea, shock anafiláctico y hemorrágico.
Tratamiento
La atención médica de emergencia para el desarrollo de un shock infeccioso-tóxico significa:
- terapia de infusión;
- cateterismo de venas y vejiga;
- introducción de una de las soluciones cristaloides;
- terapia de oxigeno;
- monitorear la presión arterial, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
Con shock tóxico infeccioso, está indicada la terapia de infusión.
El paciente es transportado lo más rápido y suavemente posible. Solo los pacientes con una etapa temprana de choque infeccioso-tóxico son transportables. Con el inicio de la muerte clínica, se lleva a cabo todo el complejo de medidas de reanimación.
El tratamiento del shock tóxico infeccioso es complejo. La elección de los medicamentos para la terapia con medicamentos depende del tipo de patógeno que causó el desarrollo del proceso patológico. En algunos casos, se realiza plasmaféresis y hemosorción. Se muestran la terapia de infusión, la terapia de oxígeno, el nombramiento de medicamentos fortificantes, inmunomoduladores. La cancelación de soluciones cristaloides es posible solo después de la normalización de los indicadores de presión arterial. Las medidas terapéuticas se llevan a cabo incluso en la etapa terminal del choque infeccioso-tóxico. El soporte nutricional artificial se proporciona en forma de nutrición enteral (sonda) o parenteral (intravenosa).
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones del shock tóxico infeccioso pueden ser:
- encefalopatía;
- hinchazón del cerebro;
- acidosis metabólica;
- rabdomiólisis;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia hepática
- síndrome de coagulación intravascular diseminado (síndrome de coagulación intravascular diseminado).
Pronóstico
Con un tratamiento adecuado a tiempo, el pronóstico es favorable. La capacidad para trabajar generalmente se recupera después de 2-3 semanas desde el inicio del tratamiento. En las etapas subcompensada y descompensada, existe una alta probabilidad de muerte por disfunción de la mayoría de los órganos internos. Con el desarrollo del síndrome DIC, existe una alta tasa de mortalidad de pacientes.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de un shock tóxico infeccioso, se recomienda:
- medidas generales de fortalecimiento;
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
- tratamiento con medicamentos antisépticos de daños en violación de la integridad de la piel.
Además, las mujeres no deben usar tampones higiénicos ni anticonceptivos de barrera durante los tres meses posteriores al parto.
Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
