Pectrol
Pectrol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Pektrol
Código ATX: C01DA14
Principio activo: mononitrato de isosorbida (mononitrato de isosorbida)
Productor: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italia), KRKA (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-09
Precios en farmacias: desde 100 rublos.
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Pectrol es un vasodilatador periférico, agente antianginoso.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: comprimidos de acción prolongada, recubiertos con película (10 piezas en blísteres, 3 o 10 blísteres en una caja de cartón):
- 40 mg: redondo, ligeramente biconvexo, blanco con un tinte amarillento (posiblemente inclusiones), grabado con "IM40" en una cara;
- 60 mg: ovalado, ligeramente biconvexo, blanco con un tinte amarillento (posiblemente intercalado), grabado “60” en un lado y una línea en ambos lados.
Composición de 1 tableta:
- Ingrediente activo: mononitrato de isosorbida - 40 o 60 mg;
- Componentes auxiliares: cera de carnauba, estearato de magnesio, ácido esteárico purificado, hipromelosa, dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato;
- Cubierta de la película: talco, dióxido de titanio, estearato de magnesio, tinte de hierro óxido amarillo (E172), así como hipromelosa (comprimidos de 60 mg).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El pectrol es un vasodilatador periférico que afecta predominantemente a los vasos venosos.
El mecanismo de su acción es el siguiente: el principio activo del fármaco (mononitrato de isosorbida) estimula la formación de óxido nítrico en las células endoteliales vasculares; El óxido nítrico activa la guanilato ciclasa intracelular, lo que produce un aumento en la cantidad de cGMP (guanosina monofosfato cíclico), que media la vasodilatación. Cuando los músculos lisos de las paredes de los vasos sanguíneos se relajan, el retorno venoso al corazón disminuye, la carga sobre el corazón disminuye, lo que finalmente conduce a una disminución en la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. El efecto dilatador de los nitratos sobre las arteriolas y las arterias reduce la poscarga (resistencia a la eyección). Hay un efecto dilatador coronario, el flujo de sangre a la aurícula derecha disminuye, la presión en la circulación pulmonar disminuye, los síntomas del edema pulmonar desaparecen.
El mononitrato de isosorbida promueve la redistribución de la circulación sanguínea a través de los vasos sanguíneos del miocardio en el área con circulación sanguínea reducida. Los pacientes con angina de pecho y enfermedad de las arterias coronarias tienen una mayor tolerancia al ejercicio. El medicamento dilata los vasos sanguíneos de la duramadre y el cerebro, lo que puede provocar dolores de cabeza. Pectrol inhibe la agregación plaquetaria y reduce la síntesis de tromboxano en plaquetas.
Puede desarrollarse tolerancia cruzada durante el tratamiento, como ocurre con otros nitratos. Después de una interrupción en la terapia, la sensibilidad al medicamento se restablece rápidamente.
El efecto antianginoso se desarrolla entre 30 y 40 minutos después de tomar los comprimidos y dura de 8 a 10 horas.
Farmacocinética
El pectrol se absorbe rápida y completamente en el tracto digestivo. La biodisponibilidad del mononitrato de isosorbida es casi del 100%, ya que no existe un efecto de "primer paso" a través del hígado. La ingesta de alimentos, el pH en la luz intestinal o la peristalsis intestinal no afectan la liberación del principio activo de los comprimidos.
El fármaco se distribuye en el fluido corporal general. Aproximadamente el 5% del mononitrato de isosorbida se une a las proteínas plasmáticas. La concentración efectiva del fármaco es de 100 ng / ml y se alcanza 30 minutos después de la ingestión.
Se metaboliza por conjugación con ácido glucurónico y desnitrización. La excreción del metabolito inactivo se produce a través de los riñones. El aclaramiento renal es de 115 ml / min y la vida media de eliminación es de 4 a 10 horas.
En pacientes con insuficiencia renal y hepática, la farmacocinética del fármaco no cambia significativamente.
Indicaciones para el uso
- Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una terapia combinada);
- Prevención de los ataques de angina en pacientes con cardiopatía isquémica (CI).
Contraindicaciones
Absoluto:
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Taponamiento cardíaco;
- Infarto agudo de miocardio con hipotensión arterial severa;
- Hipotensión e hipovolemia arterial (presión arterial diastólica por debajo de 60 mm Hg, presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg, presión venosa central por debajo de 4-5 mm Hg);
- Insuficiencia ventricular izquierda con presión telediastólica baja;
- Colapso vascular;
- Conmoción;
- Enfermedades y afecciones acompañadas de aumento de la presión intracraneal (incluido el accidente cerebrovascular hemorrágico, las consecuencias de una lesión cerebral traumática);
- Edema pulmonar tóxico;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco o nitratos.
Relativo (Pectrol debe tomarse con precaución debido al mayor riesgo de efectos secundarios):
- Prolapso de la válvula mitral;
- Estenosis mitral y / o aórtica;
- Tendencia a los trastornos ortostáticos de la regulación vascular;
- Pericarditis constrictiva;
- Miocardiopatía hipertrófica;
- Tirotoxicosis;
- Anemia severa;
- Insuficiencia hepática / renal grave;
- Edad avanzada.
Instrucciones de uso de Pectrol: método y dosificación
Los comprimidos deben tomarse por vía oral después de las comidas: trague enteros y beba mucha agua (1 vaso).
Las dosis específicas y la frecuencia de las administraciones dependen de la gravedad de la enfermedad y son determinadas individualmente por el médico.
La dosis inicial recomendada es de 40 mg una vez al día (por la mañana). Para los pacientes que tienen ataques nocturnos de angina de pecho, es preferible tomar el medicamento por la noche. Si la gravedad del efecto del medicamento no es suficiente, a partir del día 3-5 de tratamiento, la dosis se aumenta a 60 mg 1 vez al día o 40 mg 2 veces al día.
En la insuficiencia cardíaca crónica, la terapia generalmente se inicia en un hospital y se lleva a cabo hasta que se selecciona la dosis de mantenimiento óptima, teniendo en cuenta el efecto clínico y los efectos secundarios.
Para el tratamiento de mantenimiento, generalmente se prescriben 40 o 60 mg 1 vez al día o 40 mg 2 veces al día. En este último caso, la primera tableta debe tomarse por la mañana y la segunda después de aproximadamente 7 horas. En este caso, el intervalo entre las recepciones vespertinas y matutinas no debe ser inferior a 12 horas.
Efectos secundarios
- Reacciones dermatológicas: erupción cutánea; en casos individuales - dermatitis exfoliativa;
- Del lado del sistema cardiovascular: una marcada disminución de la presión arterial, hiperemia transitoria de la piel del rostro, taquicardia, sensación de calor, dolor de cabeza por nitratos, vértigo; raramente: una reacción paradójica (aumento de los ataques de angina), colapso ortostático;
- Del lado del sistema nervioso central: visión borrosa, rigidez, disminución de la velocidad de reacción (especialmente al inicio del tratamiento), somnolencia; raramente - isquemia cerebral;
- Del sistema digestivo: una ligera sensación de ardor en la lengua, náuseas, sequedad de boca, vómitos;
- Otros: tolerancia (incluida la tolerancia cruzada con otros nitratos).
Sobredosis
En caso de sobredosis, se presentan los siguientes síntomas: mareos, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, diarrea, bradicardia, palpitaciones, disnea, hiperpnea, hiperemia cutánea, metahemoglobinemia, alteraciones visuales, hipertermia, aumento de la presión intracraneal, desmayos, sudoración, colapsos y parálisis. …
En caso de sobredosis accidental o deliberada del fármaco, se realiza un lavado gástrico. Con una fuerte disminución de la presión arterial, la fenilefrina se prescribe por vía intravenosa, con metahemoglobinemia: 1 g de ácido ascórbico (por vía intravenosa u oral) y una solución al 1% de azul de metileno en una dosis de 1-2 mg / kg de peso corporal por vía intravenosa. El uso de epinefrina y compuestos relacionados es ineficaz.
instrucciones especiales
Pectrol es un medicamento para la prevención de ataques de angina, no se usa para detenerlos.
El uso correcto del medicamento puede prevenir el desarrollo de tolerancia a los nitratos. Es muy importante seguir estrictamente el régimen de dosificación y el intervalo de 12 horas entre las dosis de la tarde y la mañana. En este caso, es posible lograr un período con una baja concentración de nitratos (menos de 100 ng / l) mientras se mantiene el efecto terapéutico.
Pectrol no debe cancelarse bruscamente, es necesario reducir gradualmente la dosis.
La presión arterial y la frecuencia cardíaca deben mantenerse bajo control durante el tratamiento.
Al transferir a un paciente de dinitrato de isosorbida a Pectrol, la dosis diaria total debe calcularse de antemano, teniendo en cuenta que 20 mg de dinitrato de isosorbida corresponden a 10 mg de 5-mononitrato de isosorbida.
Dado que la droga puede afectar la tasa de reacciones psicofísicas, durante el tratamiento, debe conducir un automóvil con precaución y realizar actividades potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Para las mujeres embarazadas, Pectrol se prescribe solo en los casos en que el beneficio esperado para la madre es mayor que el riesgo potencial para el feto.
Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, Pectrol no se usa en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existen datos sobre la seguridad y eficacia del uso del medicamento en este grupo de pacientes.
Con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal grave, el medicamento se usa con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática, el medicamento se usa con precaución (debido al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia).
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, el medicamento se usa con precaución.
Interacciones con la drogas
Los barbitúricos aceleran la biotransformación del mononitrato de isosorbida y reducen su concentración en sangre.
En el caso de uso simultáneo, Pectrol aumenta la concentración de dihidroergotamina en sangre.
Es posible un aumento del efecto antihipertensivo con el uso simultáneo de vasodilatadores, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio lentos, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, etanol, novocainamida, quinidina, dihidroergotamina, sildenafil.
Es posible un aumento del efecto antianginoso con el uso simultáneo de ácido acetilsalicílico, bloqueadores de los canales de calcio lentos (por ejemplo, nifedipina o verapamilo), propranolol, amiodarona.
Cuando se combina con alfabloqueantes (incluida la dihidroergotamina) o beta-adrenoestimulantes, el efecto antianginoso puede disminuir, lo que se manifiesta por una disminución excesiva de la presión arterial y taquicardia.
Las preparaciones absorbentes, envolventes y astringentes reducen la absorción de mononitrato de isosorbida en el tracto gastrointestinal.
Los anticolinérgicos M (incluida la atropina) aumentan el riesgo de aumento de la presión intraocular.
Análogos
Los análogos de pectrol son: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Pectrol
Las reseñas sobre Pectrol son pocas. Los pacientes notan la aparición de dolor de cabeza y sedación al comienzo del tratamiento, así como un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 120 latidos por minuto y aumentos repentinos de la presión arterial. A pesar de esto, el medicamento es eficaz cuando se usa según lo indicado.
Precio de Pectrol en farmacias
El precio de Pectrol en una dosis de 40 mg (para un paquete que contiene 30 tabletas) es de 160-190 rublos, en una dosis de 60 mg (para un paquete que contiene 30 tabletas) - 210-250 rublos.
Pectrol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Pectrol 40 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 100 rublos Comprar |
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Pectrol 60 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 112 RUB Comprar |
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Tabletas de Pectrol p.o. acción prolongada 40 mg 30 uds. 162 r Comprar |
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Pectrol tab.prolong.p.o. 60 mg n30 233 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
