Disfagia
Disfagia: dificultad para tragar, es un síntoma de enfermedades del tracto gastrointestinal superior y del sistema nervioso. La disfagia, incluso episódica, y especialmente a menudo recurrente e incluso más constante, requiere una visita al médico y un diagnóstico exhaustivo, ya que las enfermedades en las que se manifiesta son muy graves.
Causas de la disfagia
Según la causa subyacente, la disfagia puede ser:
- Cierto;
- Funcional, cuando no existen obstáculos mecánicos para el proceso de deglución, pero solo existen trastornos del sistema nervioso;
- Causado por lesiones orgánicas, cuando existen enfermedades del tracto gastrointestinal superior u órganos adyacentes, que impiden el paso del bolo alimenticio.
La causa más común de disfagia son precisamente las enfermedades del esófago, que crean obstáculos mecánicos para el avance del bolo alimenticio. Esta condición se llama disfagia esofágica. Las causas de la disfagia esofágica son las siguientes: úlcera esofágica, esofagitis (inflamación de la mucosa esofágica), estenosis esofágica - estrechamiento cicatricial postraumático del esófago, tumor esofágico.
Además, la causa de la disfagia pueden ser enfermedades de los órganos adyacentes al esófago, en los que está comprimido. Por ejemplo, hernia del diafragma esofágico, bocio nodular, aneurisma aórtico, tumor mediastínico, etc.
Síntomas de disfagia
La verdadera disfagia, una violación de la deglución adecuada, es decir, el movimiento de un bulto de comida desde la cavidad bucal hacia la faringe, ocurre cuando los centros nerviosos que controlan el acto de tragar están dañados, como resultado de lo cual este proceso armonioso se desequilibra y el contenido del bulto de comida, al intentar tragarlo, no ingresa al esófago, sino en el tracto respiratorio: nasofaringe, laringe, tráquea. Como resultado, hay un espasmo de las vías respiratorias, hasta la asfixia, y se produce una fuerte tos refleja.
La disfagia funcional ocurre con trastornos funcionales del sistema nervioso: aumento de la excitabilidad, neurosis, etc. En este caso, los síntomas de la disfagia aparecen esporádicamente, por regla general, son provocados por uno o más tipos de alimentos (sólidos, líquidos, picantes, etc.). En este caso, el bulto de comida generalmente no ingresa al tracto respiratorio, pero la deglución es difícil y su movimiento a lo largo del esófago se acompaña de sensaciones desagradables y dolorosas.
Con la disfagia del esófago, el acto de tragar en sí no se altera, pero el paso del bolo alimenticio se acompaña de dolor en la parte superior del abdomen, acidez de estómago y, a veces, eructos. Aparece un sabor desagradable en la boca, se observa regurgitación: el lanzamiento del contenido del estómago a la faringe y la cavidad oral. La regurgitación se intensifica cuando el cuerpo está inclinado, así como durante el sueño, especialmente si la comida fue menos de dos horas antes de acostarse. Los síntomas de disfagia con esofagitis pueden incluir ronquera, aumento de la salivación y asfixia. La disfagia del esófago es causada con mayor frecuencia por alimentos sólidos, su característica distintiva es que beber agua facilita el proceso, y al tomar alimentos líquidos o blandos, los síntomas de la disfagia son menos pronunciados, aunque la disfagia esofagica con esofagitis también puede ocurrir al tomar líquidos.
Diagnóstico de disfagia
Dado que la disfagia es un síntoma de una enfermedad y no una enfermedad independiente, es necesario un diagnóstico cuidadoso para identificar la enfermedad que causó la disfagia. Primero, se realiza un examen gastroenterológico, cuyo método principal en este caso es FGDS: fibrogastroduodenoscopia, examen endoscópico, que permite examinar la membrana mucosa de la parte superior del tracto gastrointestinal e identificar la patología existente. Si se encuentra un tumor o úlcera, se realiza una biopsia, seguida de un examen histológico, y si se encuentran signos de esofagitis, se toma el contenido del esófago para inoculación bacteriológica con el fin de identificar el patógeno.
En el caso de que no se haya encontrado la causa de la disfagia con la ayuda de un examen gastroenterológico, se realiza un examen neurológico que revela la estructura nerviosa afectada.
Tratamiento de la disfagia
El tratamiento de la disfagia se reduce al uso de remedios locales que alivien sus síntomas, ya que las principales medidas terapéuticas se toman en relación a la enfermedad que provocó la disfagia.
El tratamiento a menudo consiste en un tratamiento de emergencia para los síntomas agudos de disfagia. Por lo tanto, en el caso de una verdadera disfagia, en primer lugar es necesario limpiar a fondo las vías respiratorias de la comida que ha entrado en ellas, asegurándose de que el paciente no se asfixie. El tratamiento adicional de la disfagia verdadera se lleva a cabo en un hospital; en casos graves, se introducen alimentos y agua en el esófago a través de un tubo.
El tratamiento urgente de la disfagia provocada por la inflamación del esófago consiste en tomar antiácidos que contienen aluminio (reductores de la acidez, el llamado "medicamento para la acidez de estómago" como Phosphalugel, Almagel, etc.) o tomar un comprimido efervescente de Zantac, disuelto en un vaso de agua. El tratamiento posterior de la disfagia consiste en tratar la esofagitis.
Con la disfagia del esófago, es necesario cumplir con ciertas reglas de conducta alimentaria y dieta. Por lo tanto, se recomiendan comidas fraccionadas en porciones pequeñas (al menos 4 veces al día), la comida no debe estar seca y dura, debe masticarse bien. Se prohíben las comidas apresuradas y secas. Después de comer, es necesario evitar inclinarse hacia adelante durante 1,5-2 horas para evitar regurgitaciones. La última comida no debe ser más tarde de 2 horas antes de acostarse.
Si el paciente tiene disfagia de esófago, su dieta debe consistir en alimentos de fácil digestión: verduras, cocidas o al vapor, carnes magras, pescados y aves, y se debe dar preferencia a las carnes blancas, excluyendo los alimentos grasos, fritos y ahumados, así como picantes. y picante. Está prohibida la comida rápida y todo tipo de bebidas gaseosas, así como el té y el café fuertes. El alcohol está completamente excluido. También se debe evitar la fibra vegetal gruesa. Se recomiendan los lácteos y los productos lácteos fermentados, en general, se debe dar preferencia a una dieta de plantas lácteas, con la adición de sopas mucosas y cereales.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
