Afakia
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
-
Tratamiento
Tratamiento de la afaquia en niños
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La afakia es una condición patológica caracterizada por la ausencia de una lente en el globo ocular.
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Causas y factores de riesgo
Afakia es congénita y adquirida. La ausencia congénita del cristalino es extremadamente rara. Con mucha más frecuencia, el cristalino se extrae durante la cirugía por dislocación o catarata. Con heridas penetrantes del globo ocular, en algunos casos, puede ocurrir una pérdida espontánea del cristalino.
Síntomas
Después de perder el cristalino, la refracción del ojo cambia en aproximadamente 9-12 dioptrías, como resultado de lo cual la agudeza visual cae bruscamente (hasta centésimas de dioptría).
En las primeras semanas después de retirar la lente, se observa un astigmatismo inverso pronunciado, en el que el meridiano con el índice de refracción de rayos de luz más fuerte (principal) se encuentra en un sector de ± 30 ° desde la horizontal u horizontal a lo largo del eje 0-180 °. Después de 1,5-2 meses, la gravedad del astigmatismo se reduce significativamente y se estabiliza. En algunos pacientes, el astigmatismo desaparece por completo.
La cámara anterior del ojo afectado es profunda. Cuando el globo ocular se mueve, se nota un temblor del iris (iridodonesis). Se ve una cicatriz en la córnea que queda después de la cirugía.
Diagnóstico
El diagnóstico de la afaquia congénita se lleva a cabo sobre la base de los signos clínicos característicos y los datos de la anamnesis.
Tratamiento
La corrección de la afaquia no se realiza antes de un mes después de la extracción de la lente. Al principio, las gafas se seleccionan para el paciente por la distancia y solo después de la adaptación completa a ellas se le prescriben gafas para que trabaje a corta distancia. En presencia de astigmatismo, se debe tener especial cuidado para corregirlo.
La ausencia de una lente en un solo globo ocular (afaquia monocular) es una contraindicación para la corrección de las gafas, ya que una lente de anteojos con alto poder óptico provoca el desarrollo de aniseikonia. En este estado, el tamaño de la imagen del objeto observado en la retina de cada ojo es diferente, como resultado de lo cual la visión binocular se ve afectada. Por lo tanto, con la afaquia monocular, la corrección de la visión se realiza con lentes de contacto.
Recientemente, la corrección intraocular se ha utilizado cada vez más para tratar la afaquia. La esencia del método es reemplazar la lente perdida con una lente artificial de la potencia óptica requerida, que se implanta quirúrgicamente en el globo ocular.
La corrección intraocular de la afaquia consiste en implantar una lente de la potencia óptica requerida en el globo ocular.
Tratamiento de la afaquia en niños
El estado de afaquia en los niños requiere una corrección cuidadosa para garantizar la mayor agudeza visual posible. A medida que los niños crecen, el tamaño del globo ocular cambia, respectivamente, cambia su poder óptico. En relación con lo anterior, los niños deben ser examinados regularmente por un oftalmólogo; las lentes de contacto o los anteojos deben reemplazarse de manera oportuna.
La mayoría de los oftalmólogos coinciden en que los lentes de contacto de silicona blanda son los mejores para tratar la afaquia en los niños.
Un niño con afaquia debe ser examinado regularmente por un oftalmólogo para reemplazar oportunamente lentes y anteojos.
En los primeros años de vida de un niño, la corrección de la visión intraocular es inapropiada: a medida que el niño crece, será necesario reemplazar la lente intraocular repetidamente. Además, el implante puede tener un impacto negativo en el desarrollo del globo ocular, ralentizar su crecimiento.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia total del cristalino, el cuerpo vítreo es retenido solo por la membrana limítrofe anterior. Esto lleva al hecho de que después de un tiempo en el área de la pupila, sobresale hacia adelante, formando una hernia del cuerpo vítreo. La progresión de la hernia provoca la rotura de la membrana del borde anterior y la salida de las fibras vítreas hacia la cámara anterior del ojo (hernia vítrea complicada).
Otras complicaciones de la afaquia son el edema y la opacidad de la córnea.
Pronóstico
El pronóstico (sujeto a corrección óptica y ausencia de cambios patológicos en la retina y el nervio óptico) es favorable. Por lo general, es posible lograr una agudeza visual aceptable y así preservar la capacidad de trabajo del paciente.
Prevención
No existen medidas preventivas que puedan prevenir de manera confiable el desarrollo de afaquia.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
