Aftas
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Características de popa en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
Aphthae (del griego antiguo. Aphtha - "úlcera") - pequeña ulceración de la membrana mucosa, más a menudo la cavidad oral, menos a menudo los genitales, el tracto gastrointestinal, la conjuntiva.
La afta tiene un aspecto característico: una vesícula, que en poco tiempo se transforma en una dolorosa erosión o úlcera, cubierta de un exudado fibrinoso gris amarillento, rodeada por un borde rojo. El diámetro de la ulceración no suele superar los 0,5 cm (aunque es posible que varios elementos se fusionen con la formación de úlceras extensas), se sitúa sobre una base hiperémica y tiene un centro en forma de cráter poco profundo.
El defecto aftoso desaparece por completo en 1-2 semanas; en presencia de un área grande de la lesión, el tiempo de curación puede aumentar a varias semanas. Después de la curación, las cicatrices ocurren muy raramente (solo con aftas extensas).
Afta en el labio
Causas y factores de riesgo
El motivo de la aparición de popa no se conoce con certeza. Por el momento, los siguientes factores causales se consideran los más probables:
- infección viral (aunque no fue posible aislar el virus de una muestra de biopsia o sangre de pacientes en la fase aguda de la enfermedad);
- patología crónica del tracto gastrointestinal;
- exposición a alérgenos;
- agresión autoinmune;
- trauma previo a la cavidad oral.
Los factores de riesgo son:
- predisposición hereditaria;
- estrés neuropsíquico excesivo;
- invasión helmíntica;
- procesos inflamatorios crónicos en la cavidad bucal;
- tomando ciertos medicamentos.
Aunque la estomatitis aftosa puede aparecer a cualquier edad; suele debutar entre los 20 y los 40 años, entre las mujeres la incidencia es mayor. Los casos familiares son bastante frecuentes: en el 12-80% de los pacientes (según diversas fuentes), al menos uno de los familiares también padece esta enfermedad o la ha padecido en el pasado.
Las enfermedades sistémicas asociadas con la ulceración aftosa recurrente de la mucosa incluyen:
- Enfermedad de Behcet (enfermedad vascular crónica del lecho arterial y venoso de diversos calibres);
- Síndrome de Sweet (lesiones cutáneas agudas no infecciosas);
- Enfermedad de Crohn (daño autoinmune total crónico de la pared intestinal);
- colitis ulcerosa inespecífica;
- enfermedad celíaca (intolerancia congénita al gluten y proteínas de cereales cercanas a él en estructura);
- Infección por VIH;
- síndromes de malabsorción;
- B12, folato y anemia ferropénica;
- neutropenia;
- enfermedad de pies y boca;
- esprúe (aftas tropicales);
- Síndrome PFAPA (una combinación de fiebre recurrente, estomatitis aftosa, faringitis y adenopatía); y etc.
La aftas puede ser un síntoma de muchas afecciones, incluida la enfermedad de Crohn.
En este caso, las aftas se consideran uno de los síntomas de la enfermedad.
Formas de la enfermedad
Las aftas pueden ser una enfermedad independiente (estomatitis aftosa) o una de las manifestaciones de otra patología general.
La estomatitis aftosa es la enfermedad más común en la que se observa una ulceración característica. Es de naturaleza recurrente, con períodos de remisión que van desde varios meses o semanas hasta varios años. Es la enfermedad de la mucosa oral más común y afecta aproximadamente al 5-10% de la población. Las ulceraciones se localizan con mayor frecuencia en las superficies laterales y en la punta de la lengua, labios, mucosa de las mejillas, piso de la boca y paladar duro.
Formas clínicas de popa:
- pequeño (de 3 a 6 mm de diámetro, tiempo de curación: de 6 a 10 días);
- grande (de 10 a 20 mm, cura en unas pocas semanas);
- herpetiformis (de 1 a 3 mm, múltiple, cicatrizar hasta 2 semanas).
Síntomas
Signos típicos de popa:
- edema local e hiperemia de la membrana mucosa en la víspera del inicio de la afta (a veces se notan palidez, manchas anémicas);
- aparición simultánea de 1-2 (con menos frecuencia varios) defectos inflamatorios limitados de forma redonda u ovalada con un contorno claro rojo brillante;
- dolor severo, ardor, pulsación en el sitio de localización de la popa;
- aumento de la salivación;
- pérdida de apetito, dificultad para comer;
- deterioro de la salud general;
- con un área grande de la lesión: un aumento de la temperatura corporal a números subfebriles: 38.5–39 ºС;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales;
- dolor de cabeza.
En casos raros, es posible la aparición simultánea de aftas en la cavidad bucal y en los genitales, conjuntiva de los ojos.
Características de popa en niños
En los recién nacidos de las primeras 2-3 semanas de vida, a veces se observan aftas bilaterales del paladar duro que, fusionándose, forman una característica forma de mariposa. El proceso de formación de popa en este caso es provocado por daño mecánico a la mucosa oral durante su procesamiento. Esta estomatitis aftosa se llama aftas de Bednar.
Diagnóstico
No existen métodos específicos para diagnosticar la enfermedad, el diagnóstico se confirma mediante un cuadro clínico característico.
Tratamiento
El tratamiento de las aftas está dirigido a la enfermedad subyacente (a menos que estemos hablando de estomatitis aftosa).
El tratamiento de la estomatitis aftosa a largo plazo no parece ser suficientemente satisfactorio, ya que, al permitir detener el proceso agudo, no afecta a la intensidad y frecuencia de las recaídas, ya que no se comprende del todo la etiología ni la patogenia de la enfermedad.
El enjuague bucal con antisépticos forma parte del complejo tratamiento de popa
Las principales medidas terapéuticas:
- una dieta suave durante una exacerbación;
- tópicamente: antisépticos, inhibidores de la proteólisis, fármacos necrolíticos, analgésicos, antiinflamatorios, reparadores;
- terapia inmunomoduladora;
- fármacos desensibilizantes;
- terapia de vitaminas;
- con defectos de úlcera cicatricial profunda: hormonas glucocorticosteroides.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las aftas pueden complicarse por las siguientes condiciones:
- enfermedad progresiva;
- adhesión de una infección secundaria.
Pronóstico
Favorable. Con una exacerbación del proceso, el paciente experimenta cierto deterioro en la calidad de vida, se recupera completamente después de la recuperación.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
