Angiakand - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos De Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Angiakand

Angiakand: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Angiakand

Código ATX: C09CA06

Principio activo: candesartan (Candesartan)

Productor: CJSC Kanonfarma production (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2019-07-05

Precios en farmacias: desde 182 rublos.

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Angiakand es un fármaco con acción hipotensora, diurética y vasodilatadora.

Forma de liberación y composición

El medicamento se produce en forma de tabletas: biconvexas, redondas, casi blancas o blancas (7, 10, 20, 28 o 30 piezas en una tira blister; en una caja de cartón 1, 2, 3, 4 u 8 paquetes de 7 piezas.; 1, 2, 3, 4, 5 o 6 paquetes de 10 unidades; 1, 2 o 3 paquetes de 20 unidades; 1 o 2 paquetes de 28/30 unidades, así como instrucciones de uso de Angiakand).

1 tableta contiene:

• sustancia activa: candesartan cilexetil - 8, 16 o 32 mg;
• componentes adicionales: lactosa monohidrato (azúcar de la leche), croscarmelosa de sodio (primelosa), estearato de magnesio, almidón de maíz pregelatinizado, povidona K30.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El candesartán es un antagonista selectivo de los receptores tipo 1 de la angiotensina II (receptores AT ₁), formando un fuerte vínculo con ellos con una disociación más lenta. Tiene efecto vasodilatador, hipotensor y diurético. No suprime la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y no promueve la acumulación de bradicinina o sustancia dolorosa P, no se une a los receptores de otras hormonas, no conduce al bloqueo de los canales iónicos involucrados en la regulación de las funciones del sistema cardiovascular. Debido a la inhibición de los receptores AT ₁ de la angiotensina II, el principio activo contribuye a la aparición de un aumento compensatorio dependiente de la dosis en la actividad de la renina, los niveles plasmáticos de angiotensina I y angiotensina II, así como una disminución del nivel de aldosterona en plasma.

En el tratamiento de la hipertensión arterial, el efecto terapéutico de Angiakand es causado por un debilitamiento de la resistencia vascular periférica total (OPSR), pero al mismo tiempo no hay ningún efecto sobre la frecuencia cardíaca (FC). Después de tomar la primera dosis de candesartán cilexetilo, no hubo casos de hipotensión arterial grave, así como síndrome de abstinencia al final de la terapia. El inicio del efecto antihipertensivo generalmente se observa dentro de las 2 horas posteriores a la toma de la primera dosis. En el contexto del tratamiento continuo con una dosis fija del medicamento, generalmente la disminución máxima de la presión arterial (PA) se logra en cuatro semanas y permanece durante todo el curso de la terapia.

El principio activo promueve el aumento del flujo sanguíneo renal y no altera ni aumenta la tasa de filtración glomerular (TFG), mientras que la resistencia en los vasos renales y la fracción de filtración disminuyen. En pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, no afecta el nivel de glucosa ni el perfil lipídico. Candesartan conduce a una disminución gradual dependiente de la dosis de la presión arterial, la edad y el sexo de los pacientes no afectan el efecto de la terapia.

En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), en combinación con una disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de menos del 40%, como resultado del uso de candesartán, OPSS y la presión capilar en los pulmones disminuyó, la actividad de la renina y la concentración plasmática de angiotensina II en la sangre también disminuyó, y también disminuyó el contenido de aldosterona.

Farmacocinética

El candesartán es un profármaco oral que se convierte rápidamente (por hidrólisis del éter) en el candesartán farmacológicamente activo. Después del uso oral de candesartán cilexetilo en solución, la biodisponibilidad absoluta de candesartán es aproximadamente del 40%. La biodisponibilidad relativa del ingrediente activo en forma de tableta en comparación con una solución oral es aproximadamente del 34%. La biodisponibilidad absoluta calculada de la preparación de comprimidos no depende de la ingesta de alimentos y es, en promedio, del 14%.

La concentración máxima (C _max) en suero se anota después de 3-4 horas. La concentración plasmática de una sustancia en la sangre aumenta linealmente con dosis crecientes en el rango terapéutico (hasta 32 mg). El candesartán se une a las proteínas plasmáticas casi por completo, en un 99,8%. El volumen de distribución (V _d) es de 0,13 l / kg.

En una pequeña cantidad, con la participación de la isoenzima CYP2C9, el agente se metaboliza en el hígado, aproximadamente un 20-30%, como resultado de lo cual se forma un derivado inactivo. La vida media final (T _1/2) es de 9 horas, la sustancia no se acumula, el aclaramiento total es de 0,37 ml / min / kg, el aclaramiento renal es de aproximadamente 0,19 ml / min / kg.

Se excreta por los riñones y con la bilis, principalmente en forma inalterada y en pequeña medida en forma de metabolito: a través de filtración glomerular y secreción tubular activa por los riñones en forma de metabolito inactivo - 7%, en forma de candesartán - 26%, con bilis - 10 y 56%, respectivamente … Dentro de las 72 horas posteriores a una dosis oral única, se excreta más del 90% de la dosis.

Indicaciones para el uso

• hipertensión arterial;
• ICC y alteración de la función sistólica del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida inferior al 40%) como terapia complementaria a los inhibidores de la ECA o en caso de intolerancia a estos últimos.

Contraindicaciones

Absoluto:

• colestasis y / o disfunción hepática grave;
• hiperaldosteronismo primario (debido a la resistencia al tratamiento);
• intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa;
• edad hasta 18 años;
• embarazo y lactancia;
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.

Relativo (tome Angiakand comprimidos con extrema precaución):

• estenosis hemodinámicamente significativa de las válvulas aórtica y mitral;
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• enfermedad cardíaca isquémica (CHD);
• enfermedades cerebrovasculares;
• insuficiencia renal grave (CC por debajo de 30 ml / min);
• estenosis de la arteria renal de un solo riñón, estenosis bilateral de las arterias renales;
• una disminución en el volumen de sangre circulante (BCC);
• antecedentes de trasplante de riñón (no se dispone de datos sobre el tratamiento con candesartán en pacientes que se hayan sometido recientemente a un trasplante de riñón);
• hiperpotasemia.

Angiakand, instrucciones de uso: método y posología

Los comprimidos de Angiakand se toman por vía oral 1 vez al día, independientemente de la hora de la comida.

En el tratamiento de la hipertensión arterial, la dosis diaria inicial y de mantenimiento recomendada es de 8 mg. Si el control de la presión arterial es insuficiente, la dosis debe aumentarse a 16 mg, mientras que la dosis diaria máxima no debe exceder los 32 mg. En el caso de que la terapia con Angiakand no proporcione una disminución de la presión arterial al nivel objetivo óptimo, se recomienda comenzar un tratamiento concomitante con un diurético tiazídico para obtener un efecto antihipertensivo adicional.

Para el tratamiento de la ICC, la dosis diaria inicial recomendada es de 4 mg (también es posible utilizar candesartán en otra forma de liberación). Se recomienda aumentar la dosis diaria a 32 mg u otra dosis máxima tolerada duplicándola con un intervalo de al menos 14 días. En el curso del tratamiento de la ICC, Angiakand se puede utilizar en combinación con otros fármacos utilizados para tratar esta enfermedad, incluidos diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA y glucósidos cardíacos.

Efectos secundarios

Durante el tratamiento de la hipertensión arterial con Angiakand, los siguientes eventos adversos se registraron con mayor frecuencia:

• sistema musculoesquelético, tejido conectivo: dolor de espalda;
• sistema nervioso central (SNC): debilidad, mareos, dolor de cabeza;
• parámetros de laboratorio: un aumento en el nivel de urea en la sangre, una disminución de la hemoglobina, hiponatremia, hiperpotasemia, hipercreatininemia, un aumento en la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT);
• otras reacciones: infecciones respiratorias.

En el tratamiento de la ICC, se registraron con mayor frecuencia los siguientes efectos secundarios:

• sistema cardiovascular: marcada disminución de la presión arterial;
• sistema urinario: función renal alterada;
• cambios de laboratorio: hipercreatininemia, hiperpotasemia, aumento de la concentración de urea en sangre.

Se informaron las siguientes infracciones en la investigación posterior a la comercialización de candesartán:

• SNC: debilidad, mareos, dolor de cabeza;
• sistema musculoesquelético, tejido conectivo: artralgia, dolor de espalda, mialgia;
• sistema digestivo: náuseas, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis o función hepática anormal;
• órganos hematopoyéticos: neutropenia, leucopenia, agranulocitosis;
• sistema respiratorio: tos;
• sistema urinario: trastornos funcionales de los riñones, incluida la insuficiencia renal aguda en presencia de una predisposición;
• reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, urticaria, angioedema;
• parámetros de laboratorio: hiponatremia, hiperpotasemia.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Angiakand pueden incluir mareos, taquicardia y una disminución excesiva de la presión arterial.

En esta condición, se recomienda al paciente que se acueste boca arriba, levantando las piernas por encima del nivel de la cabeza. Si es necesario, se requiere aumentar el BCC mediante infusión de solución de cloruro de sodio al 0,9% y usar simpaticomiméticos, después de lo cual se realiza el tratamiento sintomático. La hemodiálisis es ineficaz.

instrucciones especiales

Antes de iniciar la terapia y periódicamente durante su implementación, es necesario controlar la presión arterial y la actividad renal (concentración de creatinina plasmática).

En pacientes con ICC durante el tratamiento con Angiakand, se puede observar hipotensión arterial. El motivo de la aparición de esta complicación en la hipertensión arterial, como en el uso de otros fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), puede ser una disminución del BCC, como se observa en personas que toman diuréticos en dosis altas. Como resultado, se requiere precaución al comienzo de la terapia y, si es necesario, se requiere la corrección de la hipovolemia.

Mientras toman Angiakand, como en el tratamiento con otros medicamentos que inhiben el RAAS, algunos pacientes pueden desarrollar disfunción renal.

En el contexto de la terapia con antagonistas de los receptores de angiotensina II durante el período de anestesia general y durante la cirugía, puede ocurrir hipotensión arterial como resultado del bloqueo del RAAS. Es extremadamente raro desarrollar hipotensión arterial grave, que requiere líquidos intravenosos y / o fármacos vasopresores.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal, incluida la estenosis de la arteria renal (como resultado de la dependencia del tono vascular y la función renal de la actividad del RAAS), son especialmente susceptibles a los fármacos que actúan sobre el RAAS. La terapia con dichos medicamentos en esta categoría de pacientes puede provocar hipotensión arterial grave, oliguria, azotemia y, con menos frecuencia, insuficiencia renal aguda. No se puede excluir la posibilidad de la aparición de tales efectos durante el tratamiento con antagonistas de los receptores de angiotensina II. Una disminución brusca excesiva de la presión arterial en el contexto de enfermedades cerebrovasculares de origen isquémico o cardiopatía isquémica cuando se usa cualquier medicamento antihipertensivo puede causar el desarrollo de un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Dado que Angiakand puede provocar la aparición de mareos y debilidad, los pacientes que conduzcan vehículos u otra maquinaria compleja y potencialmente peligrosa deben tener precaución al tomarlo.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

En el curso de estudios experimentales en animales en el contexto del uso de candesartán, se registró daño a los riñones del feto en los períodos embrionario y neonatal. Se cree que el mecanismo de daño está relacionado con el efecto farmacológico del candesartán en el RAAS. El sistema de suministro de sangre de los riñones en el embrión humano depende del desarrollo del RAAS y comienza a formarse en el segundo trimestre del embarazo. Como resultado, la amenaza para el feto se ve agravada por el uso del medicamento en los trimestres II - III del embarazo, ya que durante este período los medicamentos que tienen un efecto directo sobre el RAAS pueden provocar trastornos del desarrollo fetal o afectar negativamente al recién nacido, hasta la muerte.

El uso de Angiakand durante el embarazo está contraindicado. En caso de que se produzca un embarazo durante el tratamiento con el medicamento, debe detenerse inmediatamente.

No se ha establecido si candesartán se excreta en la leche materna, por lo que Angiakand está contraindicado para su uso durante la lactancia debido al posible efecto indeseable en los bebés amamantados.

Uso pediátrico

Angiakand está contraindicado en pacientes menores de 18 años.

Con insuficiencia renal

En pacientes con insuficiencia renal funcional leve y moderada, la C _max y el área bajo la curva farmacocinética (AUC) del fármaco aumentan en un 50 y 70%, respectivamente. T _1/2 no cambia cuando se compara con los de pacientes con función renal normal. En pacientes con insuficiencia renal grave, la _Cmáx y el AUC aumentan en un 50 y 110%, respectivamente, y la T _1/2 aumenta 2 veces.

Angiakand debe usarse con precaución en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales, con estenosis de la arteria renal de un solo riñón o en pacientes con antecedentes de trasplante renal. Cuando se trata la hipertensión arterial en pacientes con insuficiencia renal leve / moderada (CC superior a 30 ml / min), no es necesario ajustar la dosis inicial. Se recomienda a los pacientes con un grado grave (CC inferior a 30 ml / min) que tomen Angiakand a una dosis inicial de 4 mg 1 vez al día.

En el contexto de insuficiencia renal, así como en pacientes mayores de 75 años con ICC, se debe controlar la función renal y los niveles séricos de potasio y creatinina en sangre (especialmente con dosis crecientes). En pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia renal terminal (CC inferior a 15 ml / min), la experiencia clínica con candesartán es limitada. Al tratar la ICC en pacientes con insuficiencia renal, no se requiere un cambio en la dosis inicial.

Por violaciones de la función hepática

En pacientes con disfunción hepática de leve a moderada, se registró un aumento del AUC de candesartán en un 23%.

El tratamiento con el fármaco en presencia de disfunción hepática grave y / o colestasis está contraindicado. Se recomienda a los pacientes con deterioro funcional leve / moderado del hígado durante el tratamiento de la hipertensión arterial que tomen Angiakand en una dosis inicial de 4 mg 1 vez al día (también es posible usar candesartán en otra forma de liberación).

Al tratar la ICC, los pacientes con insuficiencia hepática no necesitan cambiar la dosis inicial de Angiakand.

Uso en ancianos

Durante la terapia, en personas mayores de 65 años, el AUC y la C _{max de} Angiakand aumentan en un 80 y 50%, respectivamente, en comparación con pacientes más jóvenes. Al mismo tiempo, la edad de los pacientes no afecta el grado del efecto antihipertensivo y la frecuencia de aparición de efectos indeseables.

No es necesario ajustar la dosis inicial en pacientes de edad avanzada.

Interacciones con la drogas

• warfarina, hidroclorotiazida, digoxina, enalapril, nifedipina, glibenclamida, anticonceptivos orales (levonorgestrel / etinilestradiol): no se observa interacción clínicamente significativa;
• preparaciones de litio: hay un aumento reversible de la concentración sérica de litio en la sangre y la aparición de reacciones tóxicas; con esta combinación, es necesario controlar el nivel de litio en la sangre;
• antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 y los AINE no selectivos (ácido acetilsalicílico en una dosis diaria superior a 3 g): el efecto hipotensor del candesartán puede disminuir; con una combinación de antagonistas de los receptores de angiotensina II con AINE, el riesgo de disminución de la función renal se agrava, hasta el inicio de la insuficiencia renal, que, en presencia de una actividad renal alterada, causa hiperpotasemia, esta combinación debe realizarse con extrema precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada; todos los pacientes deben asegurarse de recibir una cantidad suficiente de líquido; al comienzo del curso y durante la terapia, es necesario controlar la función renal;
• medicamentos antihipertensivos, incluidos los diuréticos: aumenta el riesgo de hipotensión arterial;
• Inhibidores de la ECA: en el contexto de la ICC, se agrava la amenaza de reacciones adversas, especialmente disfunción renal e hiperpotasemia; es necesario realizar una observación cuidadosa y monitorear los parámetros de laboratorio;
• diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio, suplementos de potasio y otros medicamentos que aumentan los niveles séricos de potasio (por ejemplo, heparina): aumenta la amenaza de hiperpotasemia;
• medicamentos que afectan al RAAS: puede haber un aumento en la concentración de creatinina y urea en la sangre en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria de un solo riñón;
• isoenzimas CYP2C9 y CYP3A4: no se ha revelado ningún efecto de candesartán sobre estos fármacos; no se ha estudiado el efecto sobre otras isoenzimas del sistema del citocromo P ₄₅₀.

Análogos

Los análogos de Angiakand son: Atakand, Kandesar, Giposart, Ordiss, Kandekor, Kandesartan-SZ, Xarten, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la humedad y la luz, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25 ° C.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Angiakanda

Según algunas revisiones, Angiakand reduce de manera suave y efectiva la presión arterial en la hipertensión. El efecto terapéutico máximo, como lo señalan los pacientes, en la mayoría de los casos se logra dentro de un mes después del inicio de la admisión. El medicamento sin saltos repentinos ayuda a normalizar la presión arterial, incluso en el contexto de la diabetes mellitus tipo 2, sin afectar los niveles de glucosa. También tiene efecto vasodilatador y diurético.

Algunos pacientes atribuyen las desventajas de Angiakand a la presencia de reacciones adversas y al lento desarrollo del efecto máximo de la terapia.

Precio de Angiakand en farmacias

El precio de Angiakand depende de la dosis de las tabletas y es aproximadamente (para un paquete que contiene 28 piezas): 8 mg - 180 rublos, 16 mg - 270 rublos, 32 mg - 310 rublos.

Angiakand: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Comprimidos Angiakand 8mg 28 uds. 182 r Comprar

Angiakand 8 mg comprimidos 28 uds. 182 r Comprar

Angiakand 16 mg comprimidos 28 uds. 219 r Comprar

Tabletas de Angiakand 16 mg 28 uds. 238 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!