Pólipo hiperplásico del estómago e intestinos: síntomas, diagnóstico, tratamiento
El contenido del artículo:
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Tipos histológicos de pólipos
- Formaciones adenomatosas
- Formaciones hiperplásicas
- Formaciones juveniles
- Las razones
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Pólipo hiperplásico intestinal
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento de pólipos intestinales hiperplásicos
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Pólipo hiperplásico del estómago
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Vídeo
Un pólipo hiperplásico es uno de los tipos histológicos de crecimientos benignos que se forman a partir de las células de la membrana mucosa de un órgano. Se diferencia de otras especies no solo en su estructura, sino también en la mínima probabilidad de degeneración en una forma maligna.
Un pólipo hiperplásico es una formación benigna y puede formarse en las membranas mucosas de los órganos de la cavidad.
Un pólipo es cualquier neoplasia benigna que sobresale por encima de la superficie de la membrana mucosa del órgano de la cavidad. El lugar de su localización es diferente: puede formarse en todo el tracto gastrointestinal (TGI), en el endometrio, vagina, senos nasales, vejiga, uretra, etc.
Las causas de los pólipos hiperplásicos (HP) no se comprenden completamente. Entre las teorías comunes del factor etiológico predominante, se encuentran: daño mecánico a largo plazo, procesos inflamatorios crónicos en la membrana mucosa del órgano, predisposición hereditaria, estados dishormonales, etc.
El peligro de una neoplasia oportuna no diagnosticada y no tratada radica en la posibilidad de malignidad (degeneración de una forma benigna en maligna) y el desarrollo de otras complicaciones (hemorragia, infección, dolor intenso, etc.).
Tipos histológicos de pólipos
Los crecimientos patológicos se dividen en varios tipos:
- glandular (adenomatoso);
- hiperplásico
- juvenil.
Por separado, se distinguen los síndromes de poliposis hereditaria (síndrome de Lynch, Gardner, Peitz-Jägers, poliposis juvenil, etc.)
Formaciones adenomatosas
El adenoma, o pólipo adenomatoso en relación con la malignidad, es el más peligroso, ya que este tipo es propenso a la transformación maligna.
Los adenomas, según su estructura histológica, se dividen en:
- glandular;
- velloso glandular;
- velloso.
Son los adenomas vellosos los que pueden degenerar en una forma maligna. Esta especie suele afectar a la mucosa rectal. Un tumor se puede detectar mediante un examen digital.
Algunos adenomas vellosos grandes, que contienen células epiteliales caliciformes, pueden secretar hasta tres litros de moco por día.
Formaciones hiperplásicas
A menudo, los crecimientos hiperplásicos se encuentran en el intestino grueso. No son propensas a la malignidad, su tamaño rara vez supera los 0,5 cm, estas neoplasias pueden ser únicas o múltiples, estas últimas se encuentran con mayor frecuencia.
Las neoplasias pueden tener una estructura diferente.
El riesgo de desarrollar patología aumenta con la edad, es decir, los crecimientos se encuentran principalmente en personas mayores de 40 años.
Según la clasificación histológica, existen varios tipos de pólipos hiperplásicos:
- HP microvesicular (MVHP);
- HP que contiene células caliciformes (GCHP);
- HP baja en mucina (MPHP).
Formaciones juveniles
Los pólipos juveniles se encuentran con mayor frecuencia en niños de 4 a 5 años, pero se conocen casos de detección en adultos. El lugar de localización es el recto y el colon sigmoide. Su tamaño rara vez alcanza los 2 cm.
Hay dos teorías más comunes sobre la formación de pólipos juveniles. El primero de ellos habla de una naturaleza inflamatoria, el segundo, de una violación de la colocación de órganos durante el desarrollo embrionario del feto.
El síntoma principal es la aparición de sangrado intestinal.
Las razones
La etiología del desarrollo de HP no se comprende completamente. Hay tres teorías más comunes:
| Porque | Característica |
| Teoría de la exposición a irritantes crónicos | Por ejemplo, agentes infecciosos que conducen a un proceso inflamatorio. Intentaron probar esta teoría experimentalmente en 1938, agregando sustancias cancerígenas a la comida de los animales de laboratorio. Después de 7-10 meses, se detectaron pólipos estomacales y luego se encontraron carcinomas. |
| Teoría de la función regenerativa deteriorada | Habla de una falla de las capacidades regenerativas (restauradoras) de la capa interna del órgano. Como resultado de este trastorno, se produce una proliferación celular excesiva y la formación de un crecimiento imponente. |
| La teoría del error embrionario | Una de las teorías que explican la presencia de pólipos juveniles |
Se han identificado varios factores que aumentan los riesgos de neoplasias, que incluyen:
- predisposición hereditaria;
- nutrición desequilibrada (el estreñimiento es un factor que contribuye al trauma de la mucosa intestinal);
- hipodinámica (disminución de la actividad física);
- daño a la capa mucosa (debido a procesos inflamatorios crónicos, trauma mecánico);
- enfermedades del tracto gastrointestinal (diverticulosis, gastritis, colitis, enfermedades hereditarias);
- consumo de alcohol, comer en exceso, estrés, fumar, etc.
Pólipo hiperplásico intestinal
La enfermedad es asintomática durante mucho tiempo, especialmente con un tamaño pequeño de la neoplasia. A menudo, un pólipo de colon hiperplásico se encuentra durante una colonoscopia por otra patología.
Síntomas
Lo único que puede molestar al paciente durante este período son las molestias en el abdomen.
En caso de desnutrición o la integridad del crecimiento, a menudo se observan los siguientes síntomas:
- secreción sanguinolenta que aparece simultáneamente con o después de defecar;
- mezcla de moco en las heces;
- síndrome de dolor abdominal;
- violación de las heces (estreñimiento, diarrea o su alternancia);
- síndrome anémico (aumento de la anemia debido a la pérdida crónica de sangre).
Diagnóstico
Debido a que los posibles síntomas son inespecíficos y no excluyen otras enfermedades intestinales (colitis, hemorroides, proceso oncológico, etc.), es necesario ser examinado por un proctólogo seguido de estudios adicionales.
Después de recopilar quejas, anamnesis, para el diagnóstico diferencial, el médico debe realizar un examen digital del recto. Este método permitirá detectar formaciones patológicas de la parte inferior del recto, así como examinar adicionalmente la glándula prostática.
Se realiza una colonoscopia para identificar crecimientos en el colon.
Para aclarar el diagnóstico, se puede prescribir lo siguiente:
- sigmoidoscopia: indicada en los casos en los que no se pudo detectar una neoplasia con un examen digital. Un dispositivo óptico especial, un sigmoidoscopio, permite visualizar la capa interna del recto a una distancia de 25 cm del ano;
- colonoscopia: es necesario detectar neoplasias con localización en cualquier parte del intestino grueso por encima del recto. Un colonoscopio es un dispositivo óptico de plástico que le permite examinar el revestimiento interno del intestino grueso en toda su longitud;
- Irrigoscopia o resonancia magnética (MRI): se utiliza para visualizar la formación patológica de esta parte del sistema digestivo. La irrigoscopia consiste en la introducción de un medio de contraste en el intestino grueso a través del ano. Después de llenar el segmento requerido del intestino, se toman imágenes de rayos X, que muestran la ubicación de la formación.
Si hay síntomas dudosos, un médico puede recetar una prueba de laboratorio: heces para detectar sangre oculta.
Tratamiento de pólipos intestinales hiperplásicos
Se recomienda tratar quirúrgicamente las formaciones hiperplásicas, especialmente aquellas acompañadas de síntomas graves.
Este tipo de neoplasia casi nunca se transforma en formas malignas, pero puede causar anemia, trastornos intestinales y procesos inflamatorios intestinales.
El método de extirpación del pólipo intestinal lo determina el médico individualmente.
La HP baja del recto se puede extirpar quirúrgicamente (con un bisturí), usando un láser, pulsos eléctricos u ondas de radio; en posición alta: se extrae durante la colonoscopia mediante los mismos métodos físicos o mediante acceso directo (a través de la pared abdominal anterior).
Pólipo hiperplásico del estómago
El pólipo hiperplásico del estómago es uno de los tipos más comunes de neoplasias de este órgano (70-80%). La probabilidad de su malignidad no supera el 1%.
Como una neoplasia similar de cualquier otra localización, este tipo pasa desapercibido durante mucho tiempo, ya que no se acompaña de ningún síntoma.
Síntomas
Los siguientes síntomas pueden indicar indirectamente la presencia de HP en el estómago:
- síntomas dispépticos (náuseas, ardor de estómago, pesadez en el estómago, flatulencia excesiva en los intestinos, vómitos, heces inestables);
- disminución del apetito, pérdida de peso;
- sangrado de estómago (vómitos de posos de café, melena);
- síndrome anémico;
- calambres en el estómago;
- mal aliento.
Diagnóstico
Para el diagnóstico diferencial, se utilizan métodos de investigación adicionales:
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS): visualiza la membrana mucosa del esófago, estómago, duodeno, le permite tomar un trozo de tejido para su posterior examen citológico e histológico;
- radiografía de contraste: el paciente bebe bario, después de lo cual se toman radiografías. El método le permite identificar neoplasias en la pared del estómago;
- procedimiento de ultrasonido;
- estudio de heces para sangre oculta.
Tratamiento
Si la HP se descubrió por casualidad durante un examen preventivo del paciente y no le molesta, el médico puede recomendar una táctica de esperar y ver, que incluya el tratamiento de la gastritis, la úlcera péptica y la normalización del sistema digestivo.
La extirpación de neoplasias generalmente se realiza mediante polipectomía endoscópica.
En la mayoría de los casos, especialmente si la presencia de una neoplasia patológica se acompaña de síntomas severos y trae molestias al paciente, se recomienda el tratamiento quirúrgico, generalmente polipectomía endoscópica mínimamente invasiva.
Durante la polipectomía endoscópica, se inserta un endoscopio en el estómago a través de la cavidad oral, luego un bucle eléctrico especial captura la neoplasia, se aplica un impulso eléctrico y se extrae el pólipo. En muy raras ocasiones, la cirugía abdominal se realiza con acceso a través de la pared abdominal anterior.
No se ha desarrollado la prevención de la polproducción, se recomienda identificar y tratar oportunamente las enfermedades del tracto gastrointestinal, llevar una dieta equilibrada, eliminar los malos hábitos y minimizar el estrés.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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