Pólipo de colon sigmoide: causas, síntomas, extirpación
El contenido del artículo:
- Causas de ocurrencia
- Tipos de pólipos
- Síntomas
- Diagnóstico
-
Tratamiento
- Elegir un método para extirpar un pólipo en el colon sigmoide
- Extirpación de múltiples pólipos
- Examen histológico
- Pronóstico
- Vídeo
El pólipo del colon sigmoide se forma como resultado de la proliferación anormal de tejidos de la membrana mucosa de esta parte del intestino grueso.
Los pólipos pueden localizarse en cualquier parte del intestino, incluido el colon sigmoide
Los crecimientos son neoplasias benignas similares a tumores que se adhieren a la pared del órgano con una pierna delgada o con su base ancha. Se diferencian en composición, forma y tamaño. El desarrollo de la patología suele ser asintomático, pero puede ir acompañado de trastornos de la defecación, aparición de impurezas patológicas en las heces y dolor en el abdomen.
Los tumores grandes pueden provocar obstrucción intestinal y estar acompañados de obstrucción. Es importante tener en cuenta que, en ausencia de una terapia oportuna, existe el riesgo de que los pólipos benignos se degeneren en malignos.
Si existe la sospecha de una enfermedad del colon, se deriva al paciente para una consulta con un proctólogo. El médico realiza el diagnóstico con base en examen digital, biopsia, rectosigmoscopia e irrigoscopia. La eliminación de la acumulación se produce mediante una intervención quirúrgica.
Causas de ocurrencia
El mecanismo desencadenante del desarrollo de la enfermedad no se ha determinado de forma fiable. Se supone que la aparición de neoplasias es favorecida por la inflamación crónica de la mucosa sigmoidea, que puede conducir a:
- trauma a la membrana mucosa con heces sólidas;
- estreñimiento frecuente;
- patologías infecciosas agudas;
- comer alimentos que afecten negativamente a las paredes intestinales.
El desarrollo de patología está asociado con una mala nutrición.
En general, la aparición de estos factores se asocia a una nutrición inadecuada, cuando en la dieta humana predominan platos refinados, productos semiacabados y grasas animales de fácil digestión y falta de fibra vegetal. La estructura del contenido en el intestino izquierdo es más densa que en el derecho.
El colon sigmoide tiene varias curvas que pueden lesionarse cuando las heces se mueven hacia el recto. Debido a esto, esta sección tiene un mayor riesgo de formación de tumores que otras áreas. Y este riesgo aumenta significativamente con una nutrición inadecuada.
También existe la teoría de que las neoplasias en cualquier parte del intestino pueden ser el resultado de violaciones de la formación de las paredes del órgano en la etapa de desarrollo intrauterino.
Tipos de pólipos
Dependiendo de la estructura histológica, se distinguen los siguientes tipos de crecimientos:
| Ver | Característica |
| Adenomatoso (glandular) | Generalizado y diagnosticado en el 50% de los pacientes. Exteriormente, se parecen a un adenoma, tienen ganglios rojizos o rosados. Alcance en tamaños de 2 a 3 cm. |
| Velloso |
Neoplasias lobulillares, cuya superficie contiene vellosidades. Son propensos a las manifestaciones, así como a las hemorragias, ya que contienen redes ramificadas de capilares. Con mucha más frecuencia, otros tipos de pólipos se transforman en tumores malignos. Su crecimiento aumenta drásticamente el riesgo de malignidad. |
| Velloso glandular | Son una forma de transición entre excrecencias glandulares y vellosas, pueden tener las propiedades de ambos grupos al mismo tiempo |
| Hiperplástico | Contienen epitelio en su composición, alcanzan un tamaño de no más de 0,5 cm. Por lo general, los procesos inflamatorios crónicos de la mucosa intestinal contribuyen a su aparición. Los pólipos hiperplásicos del colon sigmoide pueden transformarse en cualquier otro tipo de formaciones |
| Juvenil | Estas neoplasias se detectan en niños y adolescentes. Tienen un tamaño lo suficientemente grande (5 cm o más), pero no conducen a la proliferación de epitelio y atipia celular. En casos extremadamente raros, se registra su transformación en tumores malignos. |
Síntomas
La enfermedad no suele ir acompañada de manifestaciones graves. A veces, los pacientes se quejan de dolor en el lado izquierdo del abdomen, diarrea, estreñimiento y otros trastornos de las heces. Cuando un pólipo lesionado comienza a sangrar, es posible que haya sangre en las heces.
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Con el tipo de formaciones vellosas, se produce una gran cantidad de moco, que también se observa en las heces en forma de impurezas. El sangrado recurrente de múltiples crecimientos grandes puede causar anemia. La producción a largo plazo de un gran volumen de moco puede provocar trastornos del metabolismo del agua y la sal.
Uno de los fenómenos frecuentes en las grandes neoplasias del colon sigmoide, que bloquea la luz intestinal, es la obstrucción intestinal. Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de calambres en el abdomen izquierdo y la región ileal, asimetría abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos, dificultad para el paso de heces y gases.
Diagnóstico
Según las quejas del paciente y los datos obtenidos durante estudios adicionales, el proctólogo realiza un diagnóstico preciso. Primero, palpa el abdomen, durante el cual nota el dolor del lado izquierdo. Posteriormente, se realiza un tacto rectal que, cuando la formación es baja, permite que se sienta.
Para aclarar el diagnóstico, se realiza una colonoscopia o sigmoidoscopia.
A partir de estudios de laboratorio, se recomienda un análisis de heces en busca de sangre oculta. Entonces, con el tipo de tumores vellosos, es probable que muestre un resultado positivo y, en los casos de tumores adenomatosos únicos, negativo.
Los pólipos de más de 1 cm se detectan fácilmente durante una irrigoscopia. Las excrecencias más pequeñas solo se pueden detectar mediante técnicas endoscópicas: colonoscopia o sigmoidoscopia. El primero se lleva a cabo si hay sospechas de procesos patológicos no solo en el colon sigmoide, sino también en otras partes del intestino grueso.
Ambos métodos brindan la capacidad de determinar con precisión el número de tumores, su lugar de unión, tamaño y composición. Durante el procedimiento, el médico recibe muestras de tejido, que luego se utilizan para el examen histológico. Esto le permite confirmar o negar la naturaleza maligna de las formaciones.
Tratamiento
La única forma de tratar la patología es la cirugía, durante la cual se eliminan las neoplasias detectadas. Debe tenerse en cuenta que el uso de la medicina tradicional es ineficaz y puede agravar la gravedad de la patología.
Se pueden recomendar al paciente las siguientes operaciones, dependiendo de la causa de la formación, el tipo, diámetro y número de crecimientos:
- polipectomía endoscópica;
- laparotomía;
- resección del intestino afectado con la conexión de las secciones restantes.
La extracción se lleva a cabo de manera planificada, después de la preparación y el paso por parte del paciente de todos los exámenes necesarios.
Elegir un método para extirpar un pólipo en el colon sigmoide
La polipectomía endoscópica se realiza en un hospital o de forma ambulatoria, mientras que las intervenciones quirúrgicas tradicionales se realizan exclusivamente en departamentos quirúrgicos especializados.
La polipectomía endoscópica se realiza en casos no complicados.
La polipectomía solo se puede recomendar para tumores pequeños que no muestran signos de malignidad. Mediante un asa especial, se extirpa la neoplasia junto con la pierna. La misma herramienta le permite realizar una electrocoagulación instantánea de los vasos sangrantes.
Entre las posibles consecuencias negativas de tal operación están el sangrado, la perforación del colon.
Teniendo en cuenta las posibles complicaciones, para la escisión de grandes excrecencias recurren a técnicas quirúrgicas tradicionales, que se realizan bajo anestesia general. A través de una incisión en la pared intestinal, el cirujano reseca las neoplasias junto con la pierna. Después de eso, se sutura el intestino y se aplican suturas a la pared abdominal anterior.
Extirpación de múltiples pólipos
Si se diagnostica al paciente con formaciones múltiples o complicadas en la luz del colon sigmoide, se puede recomendar la extirpación de esta sección del intestino grueso.
Para extirpar múltiples pólipos, está indicada la cirugía abdominal.
La cirugía abdominal se realiza bajo anestesia general, después de su finalización, se prescribe reposo en cama, tomando analgésicos y medicamentos antibacterianos, además de seguir una dieta especial.
Examen histológico
Los tumores obtenidos en el curso de cualquier intervención quirúrgica deben enviarse para histología. Si confirma la presencia de signos de malignidad, el paciente es derivado para un examen de diagnóstico adicional a un oncólogo.
Los tejidos extraídos se envían para estudiar la estructura.
El médico determina qué tan extendido está el proceso oncológico en el intestino grueso, si hay metástasis regionales y distantes. Después de pasar todos los exámenes necesarios, se muestra una intervención quirúrgica prolongada para que los procesos patológicos no comiencen a extenderse a otras partes del tracto gastrointestinal.
Pronóstico
El pronóstico más favorable se da para los crecimientos en los que no se encontraron signos de malignidad. Después de la resección, los pacientes en tales casos reciben una observación regular por parte de un proctólogo.
Los pacientes con tumores de tipo adenomatoso después de la cirugía se someten a exámenes endoscópicos, primero una vez cada 6 meses y luego una vez al año. Con neoplasias vellosas en el primer año, la colonoscopia o sigmoidoscopia se realiza trimestralmente, luego los procedimientos se realizan anualmente.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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