Pólipo de colon: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
El contenido del artículo:
- Posibles razones
- Clasificación
- Síntomas de pólipos de colon
- Diagnóstico
-
Tratamiento de pólipos de colon
Resección del sitio intestinal
- Posibles complicaciones
- Pronóstico
- Vídeo
El pólipo de colon se forma a partir del epitelio glandular de su membrana mucosa. Dichos crecimientos se diagnostican con bastante frecuencia, generalmente son benignos, pero en algunos casos pueden volverse malignos (malignos).
Los pólipos de colon se forman a partir de la membrana mucosa.
La patología no se acompaña de síntomas pronunciados, pero algunos pacientes se quejan de dolor en el abdomen, trastornos de la defecación, aparición de sangre y moco en las heces. La presencia de neoplasias puede provocar obstrucción intestinal o cáncer, lo que justifica la necesidad de un diagnóstico oportuno e inicio temprano de la terapia.
Las excrecencias se asemejan exteriormente a los nudos en un tallo delgado o una base ancha. Pueden ser únicos o múltiples, e incluso llegar a varios cientos o miles de piezas (poliposis familiar difusa). El riesgo de su formación es mayor en pacientes mayores de 50 años, sin embargo, a menudo se encuentran en niños.
La neoplasia de colon es diagnosticada por un proctólogo mediante anamnesis, exploración física del paciente, tacto rectal, endoscopia y radiografía. El tratamiento de la enfermedad es extremadamente rápido. Teniendo en cuenta el estado del paciente, la cantidad, el tamaño y el lugar de unión de los tumores, el médico recomienda la extirpación o resección quirúrgica o endoscópica del área intestinal afectada.
Posibles razones
Una de las supuestas razones de la formación de excrecencias en el intestino grueso son los cambios inflamatorios crónicos en su membrana mucosa. Se observan con mayor frecuencia en pacientes que comen de manera desequilibrada e irregular. Su dieta está dominada por alimentos picantes, picantes, fritos, salados y grasos, y prácticamente no hay verduras y frutas frescas.
El desarrollo de patología puede estar asociado a una dieta irregular y desequilibrada.
Debido a esto, la actividad peristáltica del intestino disminuye y aumenta la cantidad de compuestos dañinos en el contenido intestinal. El trastorno de la peristalsis ralentiza el movimiento de los alimentos digeridos a través del intestino y las sustancias nocivas contenidas entran en contacto con su pared interna durante más tiempo.
Al mismo tiempo, aumenta la densidad de las heces y, al moverse, dañan el intestino grueso, lo que también conduce a una inflamación crónica de su membrana mucosa.
Otras causas de tumores incluyen:
- alteraciones en el desarrollo de la pared intestinal durante el período de desarrollo intrauterino del feto;
- abuso de alcohol, tabaquismo;
- patología del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal);
- hipodinámica;
- predisposición hereditaria.
Clasificación
Dependiendo de la estructura morfológica, se distinguen los siguientes tipos de pólipos:
| Ver | Característica |
| Adenomatoso (glandular o tubular) | Se diagnostican con mayor frecuencia, en casi el 50% de los pacientes. Constan de epitelio glandular, son crecimientos hiperplásicos densos de tono rosado o rojizo en forma de hongo. Menos comunes son las excrecencias ramificadas que se arrastran a lo largo de la mucosa intestinal. Su diámetro promedio alcanza de 2 a 3 cm, no son propensos al sangrado y expresión, pueden degenerar en neoplasias malignas |
| Papilar (velloso) | Se encuentra en el 14% de los pacientes. Parecen formaciones rastreras o nudos de color rojo intenso. En tamaño alcanzan hasta 5 cm o más. Son propensos a malignidad, ulceración y sangrado. |
| Velloso glandular | Son una forma de transición de crecimientos glandulares y vellosos. Propenso a la malignidad, detectado en el 20% de los casos |
| Hiperplástico | Formado en el 75% de los pacientes. Parecen nódulos que se elevan ligeramente por encima de la membrana mucosa, de consistencia suave. No superan los 5 mm de diámetro, no son propensos a malignidad |
| Juvenil | Se consideran una anomalía del desarrollo que se encuentra en la infancia y la adolescencia. Pueden ser grandes, suelen tener un tallo delgado y no se vuelven malignos |
Síntomas de pólipos de colon
Los síntomas clínicos no se observan en la mayoría de los casos. Los tumores se descubren por casualidad durante estudios instrumentales de otras enfermedades gastrointestinales. Algunos pacientes experimentan sensaciones dolorosas de tipo calambre, estallido o dolor en las partes inferiores y laterales del abdomen, que se debilitan o desaparecen por completo después de una evacuación intestinal.
Los pólipos pueden causar estreñimiento intermitente y diarrea.
Los síntomas potenciales también incluyen estreñimiento intermitente y diarrea. Las excrecencias vellosas, localizadas en el parto inferior del intestino, pueden manifestarse por la aparición de sangre y moco en las heces. Con otros tipos de neoplasias, este fenómeno generalmente no se observa, ya que no son propensos a la formación de moco y sangrado.
Además, este síntoma no es característico de los pólipos vellosos ubicados en la parte superior del intestino grueso. Las impurezas que liberan, al pasar por los intestinos, se procesan parcialmente y se mezclan con las heces, por lo que prácticamente no se determinan visualmente.
Diagnóstico
Para el diagnóstico, el médico tiene en cuenta las manifestaciones clínicas existentes, realiza un examen físico y rectal y le da al paciente una referencia para estudios de laboratorio e instrumentales.
La elección del método de diagnóstico óptimo la determina el médico.
Durante la palpación del abdomen en el área afectada por neoplasias, se revela dolor. El examen digital rectal puede ser informativo si las neoplasias se localizan en la parte inferior del intestino grueso.
La irrigoscopia es efectiva solo con excrecencias mayores de 1 cm. La técnica le permite establecer la presencia de defectos de llenado únicos o múltiples. La sangre oculta en el análisis de heces se detecta solo con crecimientos propensos a sangrar.
Con mayor frecuencia, se realiza una colonoscopia o sigmoidoscopia.
El examen del parto suprayacente del intestino y el recto se realiza mediante métodos endoscópicos: colonoscopia o sigmoidoscopia. En el curso de la investigación, se visualizan tumores de cualquier tamaño, se establecen su número, diámetro, forma y lugar de unión, se revelan excrecencias necróticas, hinchadas y sangrantes.
La endoscopia le permite obtener muestras de tejido de neoplasia para su posterior examen histológico. Si las manipulaciones realizadas no son suficientes para hacer un diagnóstico preciso, se realiza una tomografía computarizada. El resultado es una imagen tridimensional detallada del intestino grueso con todas las neoplasias existentes.
Tratamiento de pólipos de colon
El único tratamiento eficaz es la extirpación quirúrgica de los tumores. Si a un paciente se le diagnostica pequeñas excrecencias sin signos de malignidad, se le pueden ofrecer técnicas endoscópicas moderadas. En estos casos, se inserta un endoscopio con un asa especial en el intestino, que se coloca sobre el pólipo y se traslada a su base.
Los crecimientos grandes generalmente se eliminan quirúrgicamente
La manipulación le permite extraer el nódulo y simultáneamente realizar electrocauterización de la base sangrante. Por lo general, la operación es bien tolerada por los pacientes y no requiere hospitalización.
También se pueden usar técnicas endoscópicas para extirpar neoplasias grandes, pero con tales intervenciones, aumenta el riesgo de perforación o sangrado en el colon. En este sentido, tales manipulaciones solo deben ser realizadas por cirujanos endoscópicos experimentados con acceso a equipos modernos.
Por lo general, las excrecencias grandes se eliminan mediante técnicas quirúrgicas clásicas en un entorno hospitalario. En el área de la unión de la neoplasia, se abre el intestino grueso, se extirpa el crecimiento y luego se sutura el intestino.
Resección del sitio intestinal
La resección del área afectada del intestino es necesaria cuando se detectan crecimientos múltiples, pólipos con signos de malignidad y tumores, complicados por necrosis de la pared intestinal y obstrucción intestinal. Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico y el tipo de neoplasias, se establece el volumen de resección.
Después de la cirugía, los pacientes requieren apósitos, así como el uso de medicamentos antibacterianos y analgésicos.
Posibles complicaciones
Las neoplasias grandes en algunos casos pueden provocar el cierre parcial de la luz del colon y la aparición de obstrucción intestinal, cuyos síntomas son:
- náuseas, hinchazón, vómitos;
- falta de evacuaciones intestinales;
- intensas sensaciones dolorosas de carácter calambres.
Para eliminar estas consecuencias, se requiere una hospitalización de emergencia del paciente y una intervención quirúrgica urgente.
Una de las posibles complicaciones es el desarrollo de cáncer colorrectal.
Otra posible complicación es la malignidad de las células tumorales con el desarrollo de cáncer colorrectal, la formación de metástasis hematógenas y linfógenas.
Pronóstico
El pronóstico más favorable se da a pacientes con crecimientos no complicados sin signos de malignidad. En todos los demás casos, el pronóstico depende directamente del estado general del paciente y de la gravedad de la enfermedad.
Dependiendo del tipo de excrecencias, el médico establece individualmente la duración requerida de las observaciones y la frecuencia de la colonoscopia.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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