Extirpación de pólipos en el estómago: tipos de operaciones, período postoperatorio
El contenido del artículo:
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Polipectomía endoscópica
- Indicaciones de polipectomía endoscópica
- Características del procedimiento
- Contraindicaciones
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Cirugía abierta
Posibles consecuencias
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Período postoperatorio
- Dieta
- Estilo de vida
- Vídeo
La extirpación de un pólipo en el estómago está indicada si la formación alcanza un tamaño grande y existe el riesgo de que se degenere en una forma maligna. En otros casos, son posibles tácticas expectantes y un tratamiento conservador.
La extirpación de un pólipo en el estómago es necesaria en los casos en que alcanza un gran tamaño.
Un pólipo es una neoplasia benigna que se adhiere a la pared interna de un órgano y se forma a partir de tejido epitelial.
Las razones de la aparición de tales formaciones no se comprenden completamente, pero las enfermedades infecciosas, la desnutrición o una predisposición genética pueden provocar la aparición de un pólipo. También se observa que la patología es más común en fumadores empedernidos y en ancianos.
En la práctica general, existen dos tipos de pólipos de estómago:
| Tipo de formación | Característica |
| Adenomatoso | Aparecen debido a la degeneración de las células glandulares. Si su tamaño es de más de 2 cm, en el 50% de los casos se vuelven malignos. |
| Hiperplástico | La causa de su aparición es la hiperplasia de las células epiteliales del estómago. Estas formaciones se convierten en una forma maligna muy raramente. |
En la etapa inicial, la enfermedad es asintomática, pero si el crecimiento es grande, una persona puede tener:
- síntomas dispépticos (náuseas, vómitos, hinchazón);
- sangrado;
- dolor de estómago.
Polipectomía endoscópica
Indicaciones de polipectomía endoscópica
La indicación para el procedimiento es:
- el tamaño de la acumulación es de más de 5 mm de diámetro;
- el paciente tiene síntomas de la enfermedad;
- falta de efecto del tratamiento farmacológico;
- rápido crecimiento de la educación.
Muy a menudo, se usa un bucle de metal para eliminar la formación.
Si el tamaño de los pólipos no excede los 2 cm y están ubicados en una pierna delgada pronunciada o una base estrecha, el procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Por lo general, se eliminan hasta 7 pólipos a la vez. Eliminar más masas lleva mucho tiempo y también aumenta el riesgo de sangrado.
Surgen dificultades si el tumor está ubicado en una base amplia, luego, para evitar la formación de zonas extensas de necrosis, se elimina en partes. Además, ayuda a prevenir la perforación de las paredes del estómago o el sangrado que se desarrolla después de que la costra comienza a rechazar.
Características del procedimiento
El procedimiento se realiza con anestesia local. Se inserta un endoscopio equipado con una pequeña cámara en la cavidad del estómago, que transmite una imagen a una pantalla. Luego, se pasa un lazo de metal a través del canal de manipulación. Se lanza sobre la base del pólipo y se aprieta.
La operación se realiza mediante un endoscopio que transmite una imagen a la pantalla
Al mismo tiempo, se suministra una corriente diatérmica, lo que conduce a la necrosis de la formación y cauterización de los vasos de crecimiento. En la siguiente etapa, el médico examina el área de la membrana mucosa y elimina el material del exterior.
También es posible eliminar formaciones con láser. El instrumento se inserta en el endoscopio y el pólipo se evapora capa por capa. Después de eso, los vasos se sellan, lo que evita la hemorragia.
El material resultante se envía para examen histológico. El paciente puede irse a casa el mismo día. La excepción son los ancianos con una gran cantidad de enfermedades concomitantes o pacientes que están programados para otra sesión de endoscopia.
Contraindicaciones
La contraindicación para tal operación es:
- estado general grave del paciente;
- la presencia de múltiples formaciones;
- enfermedades en las que se altera la coagulación sanguínea;
- uso prolongado de anticoagulantes;
- el paciente tiene un marcapasos;
- el tamaño de la acumulación es menos de 4 mm y más de 3 cm.
Cirugía abierta
Si el tamaño de la neoplasia alcanza los 3 cm o más, se ubica en una base amplia o existe la sospecha de que el tumor es maligno, se realiza una operación abdominal. Además, una indicación para la polipectomía quirúrgica son varios pólipos solitarios, que se encuentran a poca distancia entre sí.
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Inicialmente, el paciente se somete a anestesia general. Luego se disecan los tejidos y se eliminan las lesiones con un bisturí. Los materiales deben enviarse para examen histológico. Después de eso, los tejidos se suturan capa por capa y se retira al paciente de la anestesia.
Las neoplasias complicadas por necrosis, con una pierna pinzada o localizadas dentro de la región pilórica y que provocan obstrucción, se extirpan junto con una parte del estómago. Además, la resección se realiza si el tumor es maligno.
Con mayor frecuencia, la resección se realiza de acuerdo con Billboard I o Billboard II
En este caso, se elimina parte o la totalidad del antro. Hay muchas opciones para la operación, pero los métodos más famosos incluyen la resección según Billboard I o Billboard II (el resto del órgano está conectado al duodeno de extremo a extremo o partes laterales).
Posibles consecuencias
Las complicaciones de dicha operación incluyen:
| Complicación | Descripción |
| Síndrome de abandono | Consiste en el movimiento acelerado de alimentos, principalmente carbohidratos, desde el estómago hasta los intestinos sin una digestión adecuada. Se manifiesta como ataques de debilidad general durante las comidas o durante los primeros 15 a 20 minutos después. Comienza con la aparición de una sensación de plenitud en el epigastrio y puede ir acompañada de somnolencia, mareos, tinnitus. |
| Enfermedad metabólica | El paciente con una dieta normal pierde peso dramáticamente |
| Cáncer de muñón | Esta es una de las complicaciones más graves cuando un paciente desarrolla cáncer del resto del estómago. |
Período postoperatorio
Dieta
La regeneración completa de la mucosa gástrica ocurre dentro de los 10 a 40 días. Durante todo este período, una persona debe seguir una dieta especial.
En el postoperatorio se debe seguir la dieta
Se excluyen de la dieta los alimentos que pueden provocar una producción excesiva de ácido clorhídrico: alimentos picantes, ácidos y picantes. Es necesario limitar la ingesta de sal tanto como sea posible a 10-12 g por día.
No coma alimentos grasos y fritos, así como aquellos que contengan carne fibrosa, piel de animal o cartílago. Los platos se cuecen al vapor o se hierven. La comida se pica y se enfría o se calienta a una temperatura agradable.
Los aceites (oliva, linaza, girasol, maíz) ayudan a acelerar la regeneración de la mucosa, sin que se cuezan demasiado.
Estilo de vida
Para evitar complicaciones después de la cirugía, se recomienda al paciente durante un mes (y después de la cirugía abdominal, dentro de 2-3 meses):
- excluya una visita al baño, sauna, no debe bañarse;
- evitar la actividad física;
- dejar de beber bebidas alcohólicas y carbonatadas;
- come apropiadamente.
¿Necesito extirpar un pólipo del estómago? Para obtener una respuesta a esta pregunta, debe consultar a su médico. Si el pólipo comienza a crecer rápidamente o existe la sospecha de que se está degenerando en un tumor maligno, definitivamente debe realizarse la operación.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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