Nasofaringitis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
-
Síntomas de nasofaringitis
- Nasofaringitis aguda
- Nasofaringitis crónica
- Nasofaringitis alérgica
- Características del curso de la nasofaringitis en niños.
- Diagnóstico
-
Tratamiento de nasofaringitis
- Tratamiento de nasofaringitis aguda
- Tratamiento de nasofaringitis crónica
- Tratamiento de la nasofaringitis alérgica
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
- Vídeo
La nasofaringitis es una enfermedad inflamatoria del tracto respiratorio superior causada por una infección, la mayor parte de la cual es viral. En la nasofaringitis aguda, se desarrolla una inflamación catarral de la membrana mucosa de la nasofaringe, como resultado de lo cual se experimentan más de una vez síntomas de un resfriado. Esta es la enfermedad más común del tracto respiratorio (respiratorio), que adquiere la naturaleza de una epidemia en el período otoño-invierno. Se cree que un adulto en promedio sufre de nasofaringitis viral aguda 2 veces al año, y un niño - 4-6.
La nasofaringitis es una inflamación del revestimiento de la nasofaringe.
Síntomas: rinofaringitis, rinonasofaringitis, infección por rinovirus, epifaringitis, infecciones respiratorias agudas, ARVI. En la vida cotidiana, la enfermedad se llama resfriado.
Código de nasofaringitis aguda según ICD 10 - J100.
Causas y factores de riesgo
La causa del desarrollo de la inflamación de la nasofaringe es una infección, la mayoría de las veces viral (rinovirus, adenovirus y otros, solo unos 300 agentes), pero a veces bacteriana. La ruta de propagación se transmite por el aire. Una infección viral suele ser responsable de la nasofaringitis aguda y una infección bacteriana es responsable de la crónica. Los microorganismos condicionalmente patógenos, meningococos, estafilococos, estreptococos, neumococos, etc. pueden actuar como agentes bacterianos. Además, en personas inmunodeprimidas, la inflamación crónica de la nasofaringe puede ser causada por hongos.
La nasofaringitis puede ser causada por alergias. En este caso, los alérgenos de origen animal (pelo de mascota, ácaros del polvo, plumas de aves), vegetal (polen de plantas con flores) u otro (medicamentos, productos químicos domésticos) actúan como agentes inflamatorios.
Factores que contribuyen a la aparición de nasofaringitis:
- permanecer en lugares concurridos durante las epidemias estacionales;
- inmunidad disminuida (incluso debido a hipotermia, exceso de trabajo, nutrición equilibrada insuficiente, presencia de enfermedades concomitantes);
- adenoides;
- de fumar;
- curvatura del tabique nasal;
- permanecer en lugares con aire contaminado.
Formas de la enfermedad
Según el origen, la nasofaringitis se aísla:
- viral;
- bacteriano;
- hongos
- alérgico.
Dependiendo de la duración y naturaleza de la inflamación:
- agudo;
- crónico (hipertrófico, atrófico).
La forma más común es la nasofaringitis viral aguda.
Etapas de la enfermedad
En el curso de la nasofaringitis aguda, se distinguen 4 etapas:
| Etapa | Nombre | Característica | Duración |
| yo | Período de incubación (etapa latente o latente) | El período desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros síntomas. | De unas horas a una semana |
| II | Período prodrómico | Aparecen los primeros signos de la enfermedad, generalmente inespecíficos. | 1-3 días |
| III | Alto | Síntomas severos | 3-7 días |
| IV | éxodo | Convalecencia o, en la versión negativa, cronización (transición a una forma crónica). | La recuperación toma de 2 a 3 días a una semana |
La nasofaringitis crónica se presenta alternando dos etapas: la remisión relativa se reemplaza por una exacerbación.
Síntomas de nasofaringitis
Nasofaringitis aguda
Las primeras manifestaciones de la enfermedad son inespecíficas, por regla general, es un malestar general, dolor de cabeza no demasiado intenso, malestar en la garganta (dolor al rascar, dolor al tragar, sequedad, transpiración). Estos son síntomas del período prodrómico, que con nasofaringitis dura de uno a tres días.
La etapa de calor se caracteriza por un aumento de temperatura, que rara vez supera los valores subfebriles, es decir, está en el rango de 37 a 38 ° C Una temperatura febril (superior a 38 ° C) es característica de una infección por el virus de la influenza.
Un aumento de temperatura se acompaña de una rinitis aguda, que se caracteriza por estornudos, rinorrea con abundante descarga de líquido transparente. Debido al edema de la membrana mucosa de las fosas nasales, se altera la respiración nasal (se produce congestión nasal), la voz se vuelve nasal, el sentido del olfato disminuye o se pierde por completo. La rinorrea puede ir acompañada de enrojecimiento y lagrimeo de los ojos.
También hay enrojecimiento e hinchazón de la mucosa faríngea. La persona experimenta dolor al tragar, cosquilleo o dolor de garganta.
El flujo de abundante secreción nasal a lo largo de la parte posterior de la faringe conduce a una tos refleja. Más tarde, si la laringe, la tráquea y los bronquios están involucrados en el proceso inflamatorio, aparece una fuerte tos improductiva, que después de unos días se vuelve productiva, es decir, el esputo comienza a separarse durante la tos.
Los síntomas comunes además de la fiebre incluyen dolor de cabeza, sensación de fatiga, disminución del apetito y debilidad.
La gravedad de los síntomas de la nasofaringitis, así como su duración, pueden ser diferentes, desde un malestar leve con secreción nasal durante tres o cuatro días hasta una enfermedad intensa con un cuadro clínico vívido, incluidas todas las manifestaciones enumeradas, que duran de una semana a dos (máximo). Sin embargo, la temperatura con nasofaringitis no suele durar más de tres días. Si, después de tres días desde el inicio de la enfermedad, la temperatura no disminuye, y también si ha disminuido y luego comenzó a subir nuevamente, hay razones para asumir el desarrollo de una complicación, generalmente causada por la adición de una infección bacteriana.
Nasofaringitis crónica
La nasofaringitis crónica siempre va precedida de una forma aguda de la enfermedad, por lo que puede considerarse como una de las complicaciones de la nasofaringitis aguda.
Los síntomas de la rinofaringitis crónica son menos pronunciados. La secreción de la nariz, en lugar de acuosa, se vuelve espesa, viscosa y puede adquirir un carácter purulento (característico de una infección bacteriana). El dolor al tragar persiste, pero disminuye, el malestar, el dolor de garganta permanece. La temperatura corporal no se eleva. El estado general suele ser satisfactorio, pero el paciente tiene dolores de cabeza persistentes asociados con una alteración prolongada de la respiración nasal y, como resultado, hipoxia. La congestión nasal crónica provoca alteraciones del sueño que, a su vez, afectan negativamente al estado general.
La nasofaringitis hipertrófica crónica se caracteriza por un engrosamiento (hipertrofia) de la mucosa nasofaríngea debido a una inflamación prolongada, que se manifiesta por malestar en la garganta, congestión nasal y lagrimeo. Los síntomas son más pronunciados por la mañana.
La rinofaringitis atrófica crónica se acompaña de adelgazamiento (atrofia) de la membrana mucosa de la nasofaringe, que se manifiesta por una sensación de sequedad constante en la garganta, dolor al tragar y mal aliento.
Nasofaringitis alérgica
Esta forma de la enfermedad no depende de las epidemias estacionales, sin embargo, se puede rastrear una conexión con una estación particular del año, por ejemplo, si la alergia es causada por el polen de las plantas. En la rinofaringitis alérgica, el período de incubación y prodrómico es corto y, a veces, incluso ausente (pueden aparecer síntomas pronunciados inmediatamente después del contacto con el alérgeno), el estado general generalmente sufre en menor medida, la temperatura corporal no aumenta.
Características del curso de la nasofaringitis en niños
Debido a las peculiaridades del sistema inmunológico, así como a la estructura de la nasofaringe, los niños son mucho más propensos a la inflamación del tracto respiratorio superior que los adultos. Sin embargo, los bebés amamantados rara vez se enferman, ya que están protegidos por los factores inmunitarios de la leche materna. Por la misma razón, una madre lactante con infecciones respiratorias agudas no debe dejar de amamantar, ya que protegerá mejor al bebé de las infecciones.
Las manifestaciones de la rinofaringitis aguda son similares a las de los adultos, son brillantes y pronunciadas. La nasofaringitis crónica en niños es rara; las adenoides son más a menudo un resultado desfavorable de una aguda.
En los niños pequeños, la enfermedad se manifiesta por rinorrea, ansiedad, mal humor, negativa a comer, un aumento de la temperatura se acompaña de enrojecimiento de la cara. Debido a la congestión nasal, la boca de un niño está constantemente abierta. El sueño se altera, en la posición supina, a menudo se observa tos (debido a la irritación de la faringe por la secreción que fluye de los conductos nasales).
En los niños con nasofaringitis, la boca está constantemente abierta debido a la dificultad para respirar nasal.
Debido a la proximidad de la ubicación, el proceso inflamatorio en la nasofaringe a menudo se disemina a estructuras anatómicas adyacentes: la trompa de Eustaquio, el oído medio, las amígdalas faríngeas, la laringe, la tráquea y los bronquios.
Diagnóstico
En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico de nasofaringitis aguda se realiza sobre la base del cuadro clínico existente, el estudio de la anamnesis y el examen físico. Al examinar la nasofaringe, se observa hinchazón, hiperemia de la membrana mucosa, se puede determinar el moco en la parte posterior de la faringe. El diagnóstico diferencial se realiza con otras formas de infecciones respiratorias agudas, así como con angina catarral.
Si se sospecha el desarrollo de complicaciones, se pueden prescribir análisis clínicos de sangre y orina, radiografías de los senos nasales, rinoscopia y otoscopia.
El diagnóstico de nasofaringitis crónica incluye análisis clínicos de sangre y orina, examen de moco para identificar el patógeno, pruebas serológicas si es necesario, radiografías o tomografía de los senos paranasales.
Tratamiento de nasofaringitis
Tratamiento de nasofaringitis aguda
El tratamiento consiste en crear condiciones favorables para las defensas del organismo: reposo, reposo en cama a temperaturas elevadas, ventilación regular de la habitación, ingesta abundante de líquidos e higiene bucal cuidadosa. La terapia con medicamentos es sintomática: si la temperatura corporal aumenta más de 38.5 ° C, se prescribe un antipirético, enjuagando la garganta con una solución de furacilina o solución salina de soda (½ cucharadita. Soda y ½ cucharadita. Sal en un vaso de agua tibia) está indicada, instilación nariz con gotas vasoconstrictoras (no más de 2-3 veces al día) y enjuague con soluciones salinas (solución salina, AquaMaris). Como regla general, estas medidas son suficientes para mejorar en 3-4 días.
No se recomienda llevar nasofaringitis aguda en las piernas.
Qué no hacer al tratar la nasofaringitis aguda:
- Para portar la enfermedad en las piernas.
- Tome un antipirético si la temperatura no supera los 38 ° C (una excepción pueden ser los niños, se les administra un antipirético según lo prescrito por un pediatra).
- Administre ácido acetilsalicílico (aspirina) como antipirético a niños y adolescentes.
- Tome medicamentos antivirales e inmunoestimulantes, ya que la gran mayoría de ellos no tienen un efecto terapéutico probado.
- Eleve los pies, vierta mostaza seca en los calcetines, inhale vapor, ponga latas y tiritas de mostaza. A altas temperaturas pueden resultar nocivas, en otros casos son inútiles.
Tratamiento de nasofaringitis crónica
Se prescribe terapia antiinfecciosa, el medicamento se selecciona después de determinar el patógeno y su sensibilidad. De acuerdo con las indicaciones, se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios esteroides, un curso de fisioterapia.
Tratamiento de la nasofaringitis alérgica
El tratamiento lo prescribe un alergólogo. Se pueden prescribir antihistamínicos (Suprastin, Loratadin, Tavegil), aerosoles nasales antialérgicos (Allergodil), terapia con alérgenos específicos, en casos severos se indican medicamentos antiinflamatorios esteroides.
Posibles complicaciones y consecuencias
El grupo con mayor riesgo de complicaciones son los niños, que a menudo desarrollan la enfermedad, y las personas inmunodeprimidas. Las posibles complicaciones están asociadas con la propagación de la inflamación infecciosa a otras áreas: el desarrollo de eustaquitis, otitis media, faringitis, traqueítis, bronquitis, sinusitis. En los niños, las infecciones respiratorias frecuentes provocan agrandamiento de la amígdala nasofaríngea (adenoides).
El asma bronquial puede convertirse en una complicación grave de la rinofaringitis alérgica a largo plazo o que a menudo se desarrolla.
Pronóstico
El pronóstico es favorable. En la gran mayoría de los casos, la nasofaringitis pasa sin consecuencias para el organismo. La forma crónica de la enfermedad puede requerir un tratamiento a largo plazo, posiblemente varios cursos de terapia.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de inflamación infecciosa de la nasofaringe, es necesario:
- Evite los lugares concurridos durante los períodos de epidemias estacionales.
- Ventile regularmente el local, tanto del trabajo como del hogar.
- Consuma una dieta equilibrada, proporcione al cuerpo la cantidad adecuada de nutrientes esenciales.
- Mantenga un modo de trabajo y descanso, asegúrese de dormir lo suficiente.
- Rechazar los malos hábitos.
Para los niños propensos a la nasofaringitis frecuente, se recomienda el endurecimiento, que debe realizarse con la aprobación y supervisión de un pediatra.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
