Tolmio
Tolmio: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Tolmio
Código ATX: М03ВХ04
Principio activo: tolperisona (Tolperisona) + lidocaína (Lidocaína)
Fabricante: BINNOPHARM JSC (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2020-02-13
Tolmio es un relajante muscular combinado de acción central.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): un líquido transparente, incoloro o amarillo verdoso pálido con un olor característico, sin impurezas mecánicas [1 ml cada una en una ampolla de vidrio neutro protector de la luz con un punto de color y una muesca, o con un anillo de rotura de color (puede haber de 1 a 3 anillos); en el contorno acheikova el embalaje de 5 ampollas, en la caja de cartón 1 o 2 paquetes y las instrucciones de uso Tolmio].
1 ml de solución contiene:
- sustancias activas: clorhidrato de lidocaína (en términos de sustancia anhidra) - 2,5 mg; clorhidrato de tolperisona - 100 mg;
- componentes adicionales: éter monoetílico de dietilenglicol, parahidroxibenzoato de metilo, agua para inyección, solución de ácido clorhídrico 1M.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tolmio es una preparación combinada cuyo efecto se debe a las propiedades de sus principios activos.
El clorhidrato de tolperisona pertenece a los relajantes musculares centrales. No se ha establecido el mecanismo exacto de su acción. Debido al efecto estabilizador de la membrana de esta sustancia, no se le permite conducir la excitación en las neuronas motoras y las fibras aferentes primarias inhibiendo los reflejos mono y polisinápticos de la médula espinal. El mecanismo de acción secundario de la tolperisona es supuestamente suprimir la liberación del transmisor bloqueando la entrada de iones de calcio en las sinapsis. En los tractos reticuloespinales del tronco encefálico, el principio activo provoca una disminución de la preparación refleja. La tolperisona aumenta el flujo sanguíneo periférico, lo que no se debe al efecto sobre el sistema nervioso central (SNC) y puede deberse a su débil efecto antiadrenérgico y antiespasmódico.
El clorhidrato de lidocaína demuestra un efecto anestésico local y, cuando se utiliza en dosis correspondientes a las recomendadas en las instrucciones, no presenta un efecto sistémico.
Farmacocinética
El hidrocloruro de tolperisona sufre una intensa biotransformación en el hígado y los riñones en metabolitos, cuya actividad farmacológica no se ha establecido. Estos últimos se excretan en la orina casi por completo, más del 99% de la dosis tomada. La vida media (T 1/2) después de la administración intravenosa es de aproximadamente 1,5 horas.
El clorhidrato de lidocaína se absorbe completamente y la velocidad de absorción depende del lugar de administración y la dosis. El período para alcanzar la concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo con inyección intramuscular es de 30 a 45 minutos. La sustancia puede unirse a proteínas plasmáticas en 50 a 80% y se caracteriza por una rápida distribución en tejidos y órganos. Atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica (BHE), excretada en la leche materna (40% del contenido en el plasma materno). Se metaboliza en un 90 a 95% en el hígado con la participación de enzimas microsomales mediante desalquilación del grupo amino y ruptura del enlace amida con la formación de metabolitos activos. Se elimina por vía renal (hasta un 10% en forma inalterada), así como con la bilis, mientras que parte de la dosis administrada se reabsorbe en el tracto gastrointestinal (TGI).
Indicaciones para el uso
- espasticidad por accidente cerebrovascular (tratamiento sintomático);
- espasmo muscular doloroso asociado con enfermedades del sistema musculoesquelético como espondiloartrosis, espondilosis, síndromes lumbares y cervicales (terapia).
Contraindicaciones
Absoluto:
- miastenia grave grave;
- edad hasta 18 años;
- embarazo, período de lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente del producto.
Se recomienda utilizar Tolmio con precaución en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática.
Tolmio, instrucciones de uso: método y posología
Las inyecciones de Tolmio se administran por vía intramuscular o intravenosa.
El medicamento se usa a diario, una dosis única es de 1 ml de solución. Se recomienda administrar Tolmio IM 2 veces al día, IV - 1 vez al día.
Efectos secundarios
- sistema inmunológico: raramente - reacciones anafilácticas, reacciones de hipersensibilidad; extremadamente raro - shock anafiláctico;
- sistema nervioso: con poca frecuencia - mareos, somnolencia, dolor de cabeza; raramente - letargo, trastorno por déficit de atención, pérdida / trastorno de la sensibilidad, temblores, convulsiones;
- sistema sanguíneo y linfático: extremadamente raro - linfadenopatía, anemia;
- trastornos mentales: con poca frecuencia - trastorno del sueño, insomnio; raramente - pérdida de actividad, depresión;
- metabolismo y nutrición: con poca frecuencia - anorexia; extremadamente raro - polidipsia;
- órganos de la audición y trastornos laberínticos: raramente - zumbido en los oídos, vértigo;
- órgano de la visión: raramente - discapacidad visual;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipotensión arterial; raramente - sofocos, palpitaciones, taquicardia, angina de pecho; extremadamente raro - bradicardia;
- sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: raramente - respiración rápida, epistaxis, dificultad para respirar;
- sistema hepatobiliar: raramente - disfunción hepática;
- Tracto gastrointestinal: con poca frecuencia - sequedad de boca, malestar gastrointestinal, dispepsia, diarrea, náuseas; raramente: flatulencia, dolor epigástrico, vómitos, estreñimiento;
- riñones y tracto urinario: raramente - proteinuria, enuresis;
- tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia: debilidad muscular, dolor en las extremidades, mialgia; raramente - malestar en las extremidades; extremadamente raro - osteopenia;
- piel y tejidos subcutáneos: raramente - sudoración, erupción cutánea, prurito, urticaria, dermatitis alérgica;
- trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: a menudo - enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección; con poca frecuencia - fatiga, debilidad, malestar; raramente: irritabilidad, sed, sensación de calor, sensación de intoxicación; extremadamente raro: una sensación de malestar en el pecho;
- datos instrumentales y de laboratorio: raramente: una disminución de la presión arterial (PA), un aumento en los niveles de bilirrubina, pruebas de función hepática alteradas, un aumento en la cantidad de leucocitos, una disminución en la cantidad de plaquetas; extremadamente raro: un aumento en el contenido de creatinina.
Sobredosis
Los principales síntomas de una sobredosis de Tolmio incluyen disnea, convulsiones tónico / clónicas, ataxia y paro respiratorio.
Se desconoce el antídoto específico. Si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático y de apoyo.
instrucciones especiales
El médico tratante establece el régimen de dosificación óptimo del medicamento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de la terapia de Tolmio, los pacientes que conducen vehículos u otros equipos complejos y potencialmente peligrosos deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, la terapia con medicamentos está contraindicada debido a la falta de información sobre la seguridad y eficacia del medicamento en mujeres embarazadas y lactantes.
Uso pediátrico
Tolmio no está asignado a menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal deben utilizar Tolmio bajo supervisión médica. No es necesario cambiar el régimen de dosificación.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática deben usar el medicamento bajo supervisión médica. No es necesario ajustar el régimen de dosificación en tales casos.
Interacciones con la drogas
No existen datos sobre la interacción de Tolmio con otros fármacos, distintos de los que se enumeran a continuación, limitando su uso:
- sedantes, hipnóticos y medicamentos que contienen etanol: se permite el uso combinado con estos medicamentos, porque a pesar del efecto de la tolperisona en el sistema nervioso central, Tolmio no tiene un efecto sedante;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Tolmio mejora su eficacia farmacológica, lo que puede requerir una reducción en la dosis de los medicamentos de este grupo;
- etanol: no aumentó su efecto sobre el sistema nervioso central cuando se usó simultáneamente con Tolmio.
Análogos
Los análogos de Tolmio son Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar fuera del alcance de los niños, protegido de la luz, a una temperatura de 8-15 ° C.
La vida útil es de 1,5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Tolmio
Las pocas reseñas sobre Tolmio que dejan los pacientes en sitios especializados son en su mayoría positivas. El medicamento se considera un remedio eficaz que alivia el espasmo muscular doloroso con lesiones del sistema musculoesquelético. Las ventajas de la herramienta incluyen su costo relativamente bajo.
A veces, hay quejas sobre el desarrollo de efectos secundarios no deseados después de la administración de las inyecciones de Tolmio.
Precio de Tolmio en farmacias
El precio de Tolmio en forma de solución para administración intravenosa e intramuscular de 1 ml en una ampolla puede ser: por 5 ampollas en un paquete: 320-360 rublos; por 10 ampollas en un paquete - 560–690 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
