Metformina Larga - Instrucciones De Uso, 1000 Mg, 750 Y 500 Mg, Precio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Metformina larga

Metformin Long: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

Nombre latino: Metformina larga

Código ATX: A10BA02

Ingrediente activo: metformina (metformina)

Fabricante: LLC "Ozon" (Rusia); PJSC "Biosintez" (Rusia)

Descripción y actualización de la foto: 09.10.2019

Precios en farmacias: desde 203 rublos.

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Metformin long es un fármaco antidiabético oral del grupo de las biguanidas.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de metformina larga:

• comprimidos de liberación prolongada: biconvexos, de casi blanco a blanco, en un lado hay una línea divisoria, casi inodoro; dosis de 500 mg - capsular, dosis de 750 y 1000 mg - ovalada (3, 5 o 10 piezas en blister, en una caja de cartón 1, 2, 3, 6, 9, 10 o 12 paquetes; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 o 120 uds. En latas de polietileno tereftalato, en un paquete de cartón 1 lata);
• comprimidos de acción prolongada, recubiertos con película: biconvexos, oblongos, en un lado hay una línea divisoria; Se distinguen dos capas en la sección transversal: la cubierta de la película (exterior) es de color azul claro (para una dosis de 850 mg) o azul (para una dosis de 1000 mg), el núcleo (interior) es de casi blanco a blanco (10, 30 o 60 unidades en latas de polímero de polietileno / polipropileno, en un paquete de cartón 1 lata; 5 unidades en blister, en un paquete de cartón 2, 6, 12, 20 o 24 paquetes; 10 unidades en blister, en un paquete cartón 1, 3, 6, 10 o 12 paquetes; 20 uds. en blíster, en caja de cartón 3, 5 o 6 paquetes).

Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Metformin Long.

Composición de una tableta de liberación sostenida:

• sustancia activa: clorhidrato de metformina - 500/750/1000 mg;
• ingredientes auxiliares: hipromelosa - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidona (K-25): 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; dióxido de silicio coloidal - 4.5 / 5.8 / 7.1 mg; estearato de magnesio - 4.5 / 5.8 / 7.1 mg.

Composición de un comprimido recubierto con película de liberación prolongada:

• sustancia activa: clorhidrato de metformina - 850/1000 mg;
• ingredientes auxiliares: povidona (K-30) - 120/140 mg; hipromelosa - 160,8 / 187,6 mg; lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 57,2 / 58,4 mg; estearato de calcio - 12/14 mg;
• cubierta de la película: azul Opadray II - 35/40 mg [lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 40%; hipromelosa (hidroxipropil metilcelulosa 2910): 28%; dióxido de titanio - 22,78%; triacetina - 8%; tinte azul brillante FCF (E133) barniz de aluminio - 0,98%; tinte de óxido de hierro negro (E172) - 0,22%; colorante de óxido de hierro amarillo (E172) - 0,02%].

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La metformina, una sustancia hipoglucemiante que pertenece al grupo farmacológico de las biguanidas, reduce los niveles de glucosa plasmática en sangre tanto basales como posprandiales. Dado que la metformina no induce la secreción de insulina, no causa hipoglucemia.

La metformina exhibe las siguientes propiedades terapéuticas:

• aumenta la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina y mejora la utilización de glucosa por las células;
• retrasa la absorción de glucosa en el intestino;
• reduce la síntesis de glucosa por el hígado al inhibir la gluconeogénesis y la glucogenólisis;
• aumenta la capacidad de transporte de todos los tipos de transportadores de glucosa: transportadores de glucosa de membrana;
• estimula la síntesis de glucógeno actuando sobre la glucógeno sintasa;
• tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos al reducir el nivel de colesterol total, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad.

La ingesta de metformina larga asegura la estabilización del peso corporal del paciente o favorece su disminución moderada.

Farmacocinética

Tiempo medio para alcanzar la concentración máxima (T _Cmax) de metformina en el plasma sanguíneo después de una dosis única:

• tabletas de liberación prolongada, 500 mg (3 uds.) o 750 mg (2 uds.) (dosis de 1500 mg) - 5 horas (rango de 4 a 12 horas);
• tabletas de liberación prolongada, 1000 mg (después de las comidas) - 5 horas (rango 4-10 horas), el valor de la concentración máxima (C _{max) de} metformina en plasma - 1214 ng / ml;
• comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada, 850/1000 mg (después de las comidas) - 2,5 / 5 horas (rango de 4 a 10 horas).

La C _max y el AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) en el estado de equilibrio son similares a los de la metformina de liberación convencional, aumentando de manera desproporcionada a la dosis tomada. Una dosis única de 2000 mg de metformina en forma de tabletas de liberación prolongada proporciona un valor de AUC igual al de tomar tabletas de liberación convencional 2 veces al día a una dosis de 1000 mg. El cambio en la C _max y el AUC en el mismo paciente durante un cierto período de tiempo (variabilidad intraindividual) como resultado de tomar comprimidos de metformina de liberación sostenida es similar al observado después de tomar comprimidos de liberación convencional.

Con una dosis única de metformina en forma de comprimidos de liberación prolongada en una dosis de 1000 mg simultáneamente con los alimentos, el AUC aumenta en un 77%, la C _max - en un 26% y la T _Cmax - en aproximadamente 1 hora. depende. No se observa acumulación con la administración repetida de metformina en forma de tabletas de liberación prolongada a una dosis de hasta 2000 mg.

La metformina se distribuye rápidamente en los tejidos, prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas y puede acumularse en los eritrocitos. En sangre, el valor de C _max es más bajo que en plasma y se alcanza aproximadamente al mismo tiempo. El volumen medio de distribución (V _d) es de 63 a 276 litros.

El clorhidrato de metformina se metaboliza débilmente, después de tomar sus metabolitos en el cuerpo no se encuentran.

La droga es excretada por el sistema urinario sin cambios. En voluntarios sanos, el aclaramiento de metformina alcanza más de 400 ml / min, que es 4 veces mayor que el aclaramiento de creatinina endógena. Esto indica la presencia de secreción tubular activa. T _1/2 (vida media): aproximadamente 6,5 horas.

En pacientes con insuficiencia renal, se observa una disminución en el aclaramiento de metformina en proporción al aclaramiento de creatinina (CC), respectivamente, T _1/2 aumenta, lo que contribuye a un aumento en la concentración de metformina en el plasma sanguíneo y un aumento en el riesgo de su acumulación.

Indicaciones para el uso

Metformin Long se recomienda para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos (especialmente con sobrepeso) con ineficacia de la terapia nutricional y la actividad física.

El fármaco se utiliza como monoterapia y como parte de un tratamiento combinado en combinación con insulina y otros agentes hipoglucemiantes orales.

Contraindicaciones

Absoluto:

• cetoacidosis diabética, precoma, coma diabético;
• insuficiencia hepática / insuficiencia hepática;
• alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol;
• insuficiencia renal / función renal alterada (CC <45 ml / min);
• condiciones agudas que pueden provocar el riesgo de desarrollar una función renal alterada: deshidratación (como resultado de diarrea crónica o severa, episodios repetidos de vómitos), choques de diversas etiologías, enfermedades infecciosas graves (por ejemplo, infección del tracto respiratorio o urinario);
• hipoxia tisular, que es una manifestación clínicamente pronunciada de enfermedades agudas o crónicas (insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca crónica con parámetros hemodinámicos inestables, insuficiencia respiratoria, infarto agudo de miocardio);
• trauma extenso y cirugía en pacientes que están indicados para terapia con insulina;
• acidosis láctica (incluida información en la historia);
• el embarazo;
• niños y adolescentes hasta los 18 años;
• un período de tiempo inferior a 48 horas antes y 48 horas después de la urografía intravenosa, la angiografía y otros estudios radioisotópicos / radiológicos que requieran la administración de un agente de contraste que contenga yodo;
• adherencia a una dieta hipocalórica, el contenido calórico diario es inferior a 1000 kcal;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa / galactosa (para comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada);
• hipersensibilidad establecida a la metformina oa alguno de los excipientes del fármaco.

Se debe tener cuidado al utilizar Metformina Long: pacientes mayores de 60 años que realizan un trabajo físico pesado, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar acidosis láctica; pacientes con insuficiencia renal (CC de 45 a 59 ml / min); mujeres durante la lactancia.

Metformina larga, instrucciones de uso: método y dosis

Los comprimidos largos de metformina están destinados a la administración oral. Deben tragarse enteros, no masticarse, regarse con una cantidad suficiente de líquido.

La frecuencia de tomar un agente hipoglucemiante es 1 vez al día, durante la cena o inmediatamente después.

El endocrinólogo selecciona la dosis de Metformin Long individualmente, teniendo en cuenta los datos sobre la concentración de glucosa en sangre.

Dosis recomendadas (tomadas una vez al día, durante la cena o inmediatamente después):

• inicial (para pacientes que no han recibido previamente metformina): se recomienda iniciar el tratamiento tomando 1 comprimido al día (comprimido de liberación prolongada de metformina 750 o 500 mg, comprimido recubierto con película de liberación prolongada, 850 mg) se recomienda ajustar la dosis una vez cada 10-15 días sobre la base de los datos sobre el nivel de glucosa en el plasma sanguíneo (con un aumento lento de la dosis, mejora la tolerancia del medicamento por parte del sistema digestivo);
• inicial (al cambiar de otro fármaco hipoglucémico): la dosis de metformina de acción prolongada se selecciona de forma similar al esquema descrito en el párrafo anterior, comenzando con dosis de Metformin Long 500, 750 u 850 mg, con una posible transición en el futuro a Metformin Long 1000 mg;
• terapéutico: 2 tabletas - 1700 mg (2 tabletas de acción prolongada, recubiertas con película, 850 mg); 1 tableta (tableta de liberación prolongada o tableta recubierta con película de liberación prolongada, Metformin Long 1000 mg);
• máximo: 3 tabletas - 2550 mg (3 tabletas de acción prolongada, recubiertas con película, 850 mg); 2 tabletas - 2000 mg (tabletas de liberación prolongada o tabletas recubiertas con película de liberación prolongada, 1000 mg); un aumento a la dosis máxima es aceptable cuando no es posible lograr un control glucémico adecuado al tomar las dosis recomendadas. Si, tomando la dosis diaria máxima recomendada de Metformina Long de 2000 mg 1 vez al día, no es posible lograr un control glucémico adecuado, se puede dividir en 2 dosis de 1 comprimido de 1000 mg: mañana (con desayuno) y noche (durante la cena).

Las tabletas de liberación sostenida o las tabletas recubiertas con película de liberación sostenida a una dosis de 1000 mg se prescriben para la terapia de mantenimiento en pacientes diabéticos que previamente han tomado metformina en forma de tabletas de liberación convencional a una dosis de 1000 y 2000 mg. Cuando se cambia a Metformin Long, se prescribe en una dosis diaria equivalente a la de metformina de liberación regular. No se recomienda cambiar a metformina de liberación prolongada en pacientes que toman comprimidos de liberación convencional en dosis superiores a 2000 mg.

Para lograr un mejor control glucémico, Metformin Long puede utilizarse como parte de un tratamiento combinado con insulina. En este caso, la dosis inicial estándar del medicamento es de 500, 750 u 850 mg (1 tableta) una vez al día durante la cena. Al mismo tiempo, el especialista selecciona la dosis de insulina en función de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre. En el futuro, es posible cambiar a tabletas de liberación prolongada a una dosis de 1000 mg.

Cuando tomar Metformin Long en la dosis diaria máxima recomendada no proporciona un control glucémico adecuado, puede ser necesario cambiar a metformina de liberación convencional: 3000 mg por día.

Metformin Long está diseñado para uso diario a largo plazo sin interrupción. Si el paciente, por cualquier motivo, se ve obligado a interrumpir el tratamiento, debe informar a su endocrinólogo.

Si se olvida la siguiente dosis, la siguiente debe tomarse a la hora habitual; no se puede tomar una dosis doble de metformina.

Efectos secundarios

Clasificación de reacciones adversas de sistemas y órganos (de acuerdo con la siguiente frecuencia de desarrollo: muy a menudo - no menos del 10%; a menudo - no menos del 1%, pero no más del 10%; con poca frecuencia - no menos del 0,1%, pero no más de 1 %; raramente - no menos del 0,01%, pero no más del 0,1%; extremadamente raramente - menos del 0,01%; la frecuencia no se ha establecido; hoy se desconocen los datos sobre la prevalencia de efectos secundarios):

• metabolismo y nutrición: extremadamente raro - acidosis láctica; el uso prolongado de Metformin Long puede causar una disminución en la absorción de vitamina B ₁₂ (el diagnóstico de anemia megaloblástica en un paciente requiere tener en cuenta la posibilidad de tal etiología de la enfermedad);
• sistema nervioso: a menudo - disgeusia (la aparición de un sabor metálico en la boca);
• tracto gastrointestinal (TGI): muy a menudo: dolor abdominal, náuseas / vómitos, diarrea, falta de apetito (se observa con mayor frecuencia al comienzo de la terapia, en la mayoría de los casos desaparece por sí solo). Para evitar el desarrollo de síntomas del tracto gastrointestinal, se recomienda tomar metformina con alimentos o inmediatamente después de las comidas. Con un lento aumento de la dosis, mejora la tolerancia gastrointestinal de Metformin Long;
• sistema hepatobiliar: extremadamente raramente - indicadores de función hepática deteriorados, hepatitis (desaparece por completo después de la abolición de la metformina);
• piel y tejido subcutáneo: extremadamente raro - enrojecimiento de la piel, picazón, urticaria y otras reacciones cutáneas.

Debe informar a su médico sobre la intensificación de los efectos secundarios indicados en las instrucciones de uso de Metformin Long, o la manifestación de otras reacciones.

Sobredosis

Existe un caso conocido de tomar metformina a una dosis de 85 g, que es 42,5 veces mayor que la dosis diaria máxima permitida. El paciente no tenía hipoglucemia, pero se notó el desarrollo de acidosis láctica. Con una sobredosis alta del fármaco o la presencia de factores de riesgo asociados, se puede producir una cantidad excesiva de ácido láctico, que el cuerpo no puede metabolizar con la suficiente rapidez. Se desarrolla acidosis láctica, cuyos síntomas son mialgia, aumento de la somnolencia, debilidad intensa, dolor abdominal y trastornos respiratorios. En pacientes con un curso severo de la enfermedad, se registró hipotensión arterial y bradiarritmia resistente.

Cuando aparezcan los primeros signos de acidosis láctica, se debe interrumpir inmediatamente el uso de Metformin Long y se debe hospitalizar al paciente con urgencia. Después de determinar la concentración de lactato en la sangre, se debe verificar el diagnóstico. La hemodiálisis es la medida más eficaz para eliminar el lactato y la metformina del organismo. Si es necesario, también se realiza un tratamiento sintomático.

instrucciones especiales

La acidosis láctica es una complicación rara pero grave con una alta tasa de mortalidad en ausencia de tratamiento de emergencia. Puede desarrollarse debido a la acumulación de metformina, con mayor frecuencia en pacientes diabéticos con insuficiencia renal grave. Otros factores de riesgo asociados para el desarrollo de acidosis láctica son cetosis, diabetes mellitus descompensada, ayuno prolongado, insuficiencia hepática, alcoholismo y cualquier condición acompañada de hipoxia severa. Tener en cuenta lo anterior puede ayudar a reducir la incidencia de esta complicación. Además, la probabilidad de desarrollar acidosis láctica aumenta en el caso de la aparición de un complejo de signos inespecíficos: calambres musculares, trastornos dispépticos, dolor abdominal y astenia severa. Los síntomas de la acidosis láctica se manifiestan por calambres musculares,malestar severo y debilidad general, vómitos, dolor abdominal, disnea acidótica, hipotermia seguida de coma. Indicadores de laboratorio de diagnóstico del estado: pH sanguíneo 5 mmol / l; aumento de la brecha aniónica; mayor proporción de lactato a piruvato. Dejan de tomar Metformin Long y consultan inmediatamente a un médico ante la primera sospecha de acidosis láctica.

El uso de agentes que contienen yodo radiopaco intravascular puede causar disfunción renal con aumento de la acumulación de metformina, lo que aumenta la probabilidad de acidosis láctica. Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal, la metformina se cancela 48 horas antes o directamente durante un examen de rayos X con agentes que contienen yodo radiopaco. Reanude la toma de Metformina Long no antes de 48 horas después del procedimiento, siempre que, como resultado del examen, se reconozca que la función renal es normal.

Con las operaciones quirúrgicas electivas, es necesario dejar de usar Metformin Long 48 horas antes de que se realicen. Es posible continuar la terapia con metformina no antes de 48 horas después de la finalización de la operación, siempre que, como resultado del examen, se reconozca que la función renal es normal.

Dado que la eliminación de metformina ocurre a través del sistema urinario, es necesario determinar regularmente el aclaramiento de creatinina (CC) antes de iniciar la terapia y luego. Con función renal normal al menos una vez al año, en pacientes ancianos y pacientes con CC en el límite inferior de la norma, de 2 a 4 veces al año. Se requiere especial cuidado para el uso simultáneo de diuréticos, antihipertensivos o antiinflamatorios no esteroideos en pacientes de edad avanzada con posible deterioro de la función renal.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de hipoxia e insuficiencia renal. En el curso crónico de la insuficiencia cardíaca, es necesario un control regular de las funciones cardíaca y renal durante el uso de metformina. El uso de Metformin Long está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca, agravada por una hemodinámica inestable.

Después de comenzar la terapia con metformina, debe continuar con una dieta uniforme en carbohidratos durante el día y hacer ejercicio con regularidad. Si tiene sobrepeso, es importante seguir una dieta hipocalórica (pero no menos de 1000 kcal / día).

Se requiere informar al médico tratante sobre cualquier terapia y enfermedades infecciosas (infecciones del tracto respiratorio, resfriados, infecciones del tracto urinario, etc.).

Se recomiendan pruebas de laboratorio de rutina para controlar la diabetes.

La monoterapia con metformina no causa hipoglucemia, pero el uso del fármaco en combinación con otros agentes hipoglucemiantes (derivados de sulfonilurea, repaglinida, etc.) o insulina requiere precaución. Síntomas de hipoglucemia: dolor de cabeza, debilidad, mareos, hiperhidrosis, palpitaciones del corazón, visión / concentración borrosa.

Los ingredientes auxiliares en la composición de las tabletas de metformina largas se pueden excretar sin cambios a través del intestino, lo que no afecta la actividad terapéutica del medicamento.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Con la monoterapia con el medicamento, el efecto de la metformina sobre las funciones cognitivas humanas está prácticamente ausente. Pero su uso en combinación con insulina, derivados de sulfonilurea, repaglinida y otros fármacos hipoglucemiantes puede provocar hipoglucemia. Sus síntomas como debilidad, mareos, discapacidad visual pueden reducir la capacidad de concentración y ralentizar la velocidad de las reacciones psicomotoras, lo que afecta negativamente la conducción y el trabajo con mecanismos complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El uso de Metformin Long durante el embarazo está contraindicado. Se ha establecido la relación entre la diabetes mellitus descompensada en mujeres embarazadas y un mayor riesgo de malformaciones congénitas del recién nacido y mortalidad perinatal. Hay datos limitados que indican la ausencia del efecto de la metformina en mujeres embarazadas sobre el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas del feto / niño.

El medicamento debe suspenderse inmediatamente en mujeres que planean un embarazo, así como cuando se produzca un embarazo mientras toman Metformin Long, y debe reemplazarse con terapia con insulina. Para reducir el riesgo de desarrollar malformaciones fetales, la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo debe mantenerse en un nivel más cercano a lo normal.

Durante la lactancia, la metformina se excreta en la leche materna. No se observaron reacciones adversas durante la lactancia en recién nacidos, pero dado que la cantidad de datos es limitada, no se recomienda usar el medicamento para mujeres lactantes. La decisión de interrumpir la lactancia materna debe basarse en el equilibrio entre los beneficios y el riesgo potencial de efectos secundarios para el bebé.

En estudios en ratas, se encontró que la metformina no afecta la fertilidad en machos / hembras, siempre que se use en dosis que excedan en 3 veces la dosis diaria máxima recomendada para humanos.

Uso pediátrico

Debido a la falta de datos sobre el uso de Metformin Long en la práctica pediátrica, su prescripción para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años está contraindicada.

Con insuficiencia renal

Metformin Long se puede utilizar para insuficiencia renal moderada (CC 45-59 ml / min) solo en ausencia de condiciones concomitantes que aumenten el riesgo de acidosis láctica. La dosis inicial de metformina de acción prolongada para estos pacientes es de 500, 750 u 850 mg (1 comprimido) una vez al día. La dosis máxima es de 1000 mg por día, tomada 1 vez o dividida en 2 dosis.

La función renal debe controlarse de cerca cada 3 a 6 meses.

Si la CC es <45 ml / min, se debe interrumpir inmediatamente la administración de metformina.

Por violaciones de la función hepática

En insuficiencia hepática / disfunción hepática, Metformin Long está contraindicado.

Los pacientes con insuficiencia hepática deben tener en cuenta que con una intoxicación aguda por alcohol tienen un mayor riesgo de desarrollar acidosis láctica.

Uso en ancianos

En pacientes de edad avanzada, el ajuste de la dosis de Metformin Long se realiza teniendo en cuenta la evaluación de la función renal, que se lleva a cabo de forma regular, al menos dos veces al año.

Los pacientes mayores de 60 años que realizan un trabajo físico intenso deben tomar el fármaco con precaución debido al mayor riesgo de acidosis láctica.

Interacciones con la drogas

Está contraindicado el uso simultáneo de Metformin Long y agentes de contraste de rayos X que contienen yodo para estudios radiológicos. En pacientes con insuficiencia renal funcional y diabetes mellitus, tal estudio puede causar el desarrollo de acidosis láctica.

No se recomienda la combinación de metformina con bebidas que contienen alcohol y drogas con etanol, ya que en la intoxicación alcohólica aguda aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica, especialmente con una nutrición insuficiente, adherencia a una dieta hipocalórica e insuficiencia hepática.

Medicamentos / Sustancias, cuyo uso requiere precaución con metformina:

• fármacos de acción hiperglucémica indirecta [tetracosactida, danazol, glucocorticosteroides para uso sistémico / tópico, β ₂ -adrenomiméticos, clorpromazina (cuando se toman en dosis superiores a 100 mg por día), diuréticos]: esta combinación puede requerir un control más frecuente de los niveles de glucosa en sangre, especialmente al inicio del tratamiento; la dosis de metformina, si es necesario, se ajusta teniendo en cuenta el nivel de glucemia tanto durante el curso de la terapia compleja como después de su finalización;
• diuréticos: la combinación con diuréticos de asa puede provocar el desarrollo de acidosis láctica debido a una posible insuficiencia renal; Metformin Long no debe administrarse concomitantemente con diuréticos si la CC es <60 ml / min;
• insulina, derivados de sulfonilurea, acarbosa, salicilatos: puede desarrollarse hipoglucemia;
• nifedipina: ayuda a aumentar la absorción y concentración máxima de metformina;
• vancomicina, amilorida, digoxina, procainamida, ranitidina, morfina, quinidina, quinina, triamtereno, trimetoprim (fármacos catiónicos secretados en los túbulos renales): son competidores de la metformina por los sistemas de transporte de secreción tubular, son capaces de aumentar su concentración máxima;
• glucagón, isoniazida, fenotiazidas, estrógenos, fenitoína, simpaticomiméticos, anticonceptivos orales, bloqueadores de los canales de calcio lentos, ácido nicotínico, levotiroxina sódica: puede reducir el efecto hipoglucemiante de la metformina;
• cimetidina: reduce la tasa de eliminación de metformina, como resultado de lo cual es posible el desarrollo de acidosis láctica;
• propranolol, ibuprofeno: cuando se combinó con metformina en voluntarios sanos, no se observaron cambios en sus parámetros farmacocinéticos;
• anticoagulantes indirectos: la metformina puede reducir su efecto, por lo tanto, cuando se usan juntos, se requiere un monitoreo regular del Índice Internacional Normalizado (INR);
• kolesevelam: aumenta la concentración plasmática de metformina en la sangre (aumenta el AUC sin un aumento significativo de la C _max); esta combinación de medicamentos puede requerir un ajuste de la dosis o un control más estricto del azúcar en sangre para un uso concomitante seguro.

En el caso del uso combinado de Metformin Long con otras sustancias / preparaciones medicinales, se requiere una cita con un médico si el estado del paciente empeora o si se intensifican reacciones adversas como náuseas / vómitos, diarrea, dispepsia, flatulencia. Se requiere atención médica inmediata si se presenta debilidad, dolor muscular, escalofríos, aumento de la somnolencia, dolor / malestar abdominal, dificultad para respirar, latidos cardíacos lentos / irregulares u otros síntomas inusuales, ya que pueden ser los primeros signos de una complicación rara pero grave, como acidosis láctica.

Interacción farmacológica de la metformina, que es un sustrato del transportador de cationes orgánicos (Transportador de cationes orgánicos) 1 y 2 (OCT1 y OCT2), con otros fármacos:

• verapamilo y otros inhibidores de OCT1: capaces de inhibir el efecto hipoglucémico de la metformina;
• rifampicina y otros inductores de OCT1: capaces de potenciar la absorción de metformina en el tracto gastrointestinal, potenciando su eficacia hipoglucémica;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazina, trimetoprim, cimetidina, isavuconazol, otros inhibidores de OCT2: ayudan a reducir la eliminación de metformina por los riñones, lo que contribuye a un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo;
• crizotinib, olaparib, otros inhibidores de OCT1 y OCT2: Puede reducir el efecto hipoglucemiante de la metformina.

Análogos

Los análogos de Metformin Long son: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long y Dr. …

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil de los comprimidos recubiertos con película de acción prolongada es de 2 años; tabletas de liberación prolongada - 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Metformin Long

Dado que la diabetes es una de las enfermedades más comunes en el mundo, muchos medicamentos se producen con varios nombres que contienen metformina, el ingrediente activo de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2. En las discusiones sobre la eficacia terapéutica de estos fármacos, es extremadamente difícil destacar las revisiones de Metformin Long.

Según los expertos, las reacciones secundarias indeseables del tracto gastrointestinal que se desarrollan al tomar metformina causan malestar y, en algunos casos, pueden ser el motivo de la interrupción del medicamento. La metformina larga es un fármaco con una liberación prolongada del principio activo que le permite controlar de forma más eficaz la glucemia durante todo el día (siempre que las tabletas se tomen una vez al día), en comparación con la metformina convencional, y proporciona una mejor tolerancia del tracto gastrointestinal.

Precio de Metformin Long en farmacias

Precios registrados para Metformin Long en la lista VED (Essential and Essential Medicines):

• tabletas de acción prolongada, recubiertas con película: dosis de 850 mg (en una lata de polímero 60 piezas, en un paquete de cartón 1 lata; en un paquete de celda de contorno 10 piezas, en una caja de cartón 6 paquetes) - 149.48 rublos; dosis 1000 mg (en una lata de polímero 30 piezas, en una caja de cartón 1 lata; en un paquete de celda de contorno 10 piezas, en una caja de cartón 3 paquetes) - 226,98 rublos;
• tabletas de liberación prolongada: Metformina larga 500 mg (en un paquete de células de contorno 10 piezas, en una caja de cartón 3 paquetes) - 177.24 rublos; Metformina larga 750 mg (en una lata de polímero 60 piezas, en una caja de cartón 1 lata) - 353.83 rublos; dosis de 1000 mg (en una lata de polímero 60 piezas, en una caja de cartón 1 lata) - 474,59 rublos.

Metformina larga: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Metformina comprimidos largos de 850 mg recubiertos con película de acción prolongada 60 uds. 203 r Comprar

Metformina comprimidos largos de 500 mg recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 220 RUB Comprar

Metformin Long Canon 500 mg comprimidos de liberación prolongada 60 uds. 229 r Comprar

Metformina comprimidos largos de 750 mg recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 263 r Comprar

Pestaña larga de metformina. liberación prolongada 750 mg 30 Uds. 274 r Comprar

Metformina comprimidos largos de 1000 mg recubiertos con película, 30 uds. 274 r Comprar

Tabletas de liberación prolongada de metformina Long Canon. 500mg 60 uds. 275 RUB Comprar

Metformina comprimidos largos de 500 mg recubiertos con película de acción prolongada 60 uds. 327 r Comprar

Pestaña larga de metformina. liberación prolongada 500 mg 60 uds. 371 r Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!