Venlaxor
Venlaxor: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Venlaxor
Código ATX: N06AX16
Principio activo: venlafaxina (venlafaxina)
Productor: Grindeks, AO (Letonia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Precios en farmacias: desde 535 rublos.
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Venlaxor es un fármaco antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Venlaxor - comprimidos: cilíndricos planos, rosa claro con manchas rosa oscuro, con una línea y un bisel en un lado (10 uds. En blísteres, 3 blísteres en una caja de cartón).
Ingrediente activo: venlafaxina (en forma de clorhidrato), en 1 tableta - 37,5 o 75 mg.
Componentes adicionales: dióxido de silicio coloidal anhidro, lactosa anhidra, hidrogenofosfato de calcio anhidro, estearato de magnesio, carboximetil almidón de sodio, tinte de hierro rojo óxido (E172).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Venlaxor es un antidepresivo.
El principio activo del fármaco, la venlafaxina, es un racemato de dos enantómeros activos y, en términos de estructura química, no pertenece a ninguna clase de antidepresivos (tetracíclicos, tricíclicos u otros).
El mecanismo de acción antidepresiva de la venlafaxina se debe a la capacidad de potenciar la transmisión de impulsos nerviosos al sistema nervioso central. La sustancia y su principal metabolito EFA (O-desmetilvenlafaxina) son fuertes inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina e inhibidores débiles de la recaptación de dopamina. Además, reducen la reactividad β-adrenérgica tanto después de un solo uso como durante la terapia prolongada, y son igualmente efectivos para influir en la recaptación de neurotransmisores.
La venlafaxina no tiene afinidad por los receptores m-colinérgicos, los receptores de histamina H 1 y los receptores α 1 -adrenérgicos, así como por los receptores de benzodiazepina, opioides, fenciclidina o NMDA. La sustancia no inhibe la actividad de la monoamino oxidasa.
Farmacocinética
La venlafaxina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Después de una sola administración oral en dosis de 25 a 150 mg, el valor de C max (concentración máxima de la sustancia) en el plasma sanguíneo está en el rango de 33-172 ng / ml, el tiempo para alcanzarlo es de 2.4 horas. Después de tomar venlafaxina con las comidas, el tiempo para alcanzar la C max en el plasma sanguíneo aumenta de 20 a 30 minutos, pero la absorción y la C max permanecen sin cambios.
Cuando la venlafaxina pasa por el hígado por primera vez, sufre un metabolismo intensivo con la formación del metabolito principal: EFA. C max EFA en plasma sanguíneo de 61-325 ng / ml, el tiempo para alcanzar el índice - 4.3 horas.
La venlafaxina y la EFA se unen a las proteínas plasmáticas en un 27% y 30%, respectivamente.
Con el uso repetido de venlafaxina y EFA, sus C ss (concentraciones de equilibrio) en plasma se alcanzan en 3 días. Con la terapia en el rango de dosis de 75 a 450 mg por día, la venlafaxina y el metabolito principal tienen una cinética lineal.
T 1/2 (vida media) de la sustancia y EFA es de 5 y 11 horas, respectivamente. Los AGE y otros metabolitos, así como la venlafaxina, se excretan sin cambios por los riñones.
Con la cirrosis del hígado, las concentraciones de venlafaxina y EFA en el plasma sanguíneo aumentan y la velocidad de su excreción disminuye.
Con insuficiencia renal moderada o grave, el aclaramiento total de la sustancia y el metabolito principal disminuye y T 1/2 aumenta. Se observa principalmente una disminución del aclaramiento total cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min.
Ni el sexo ni la edad del paciente influyen en la farmacocinética del fármaco.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Venlaxor es un medicamento para el tratamiento de la depresión de diversas etiologías y la prevención de recaídas.
Contraindicaciones
Absoluto:
- disfunción hepática severa;
- disfunción renal grave (tasa de filtración glomerular inferior a 10 ml / minuto);
- embarazo establecido o sospechado;
- período de lactancia materna;
- edad hasta 18 años;
- uso simultáneo de inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa);
- hipersensibilidad a los componentes de Venlaxor.
Relativo:
- peso corporal inicialmente reducido;
- Tendencias suicidas;
- un historial de condiciones maníacas;
- antecedentes de síndrome convulsivo;
- predisposición al sangrado de la piel y membranas mucosas;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- hipertensión arterial;
- angina inestable;
- taquicardia;
- infarto de miocardio reciente;
- aumento de la presión intraocular;
- hipovolemia;
- hiponatremia;
- insuficiencia renal o hepática;
- uso simultáneo de diuréticos.
Instrucciones de uso de Venlaxor: método y dosis
Los comprimidos de Venlaxor deben tomarse por vía oral, preferiblemente con las comidas.
La dosis diaria inicial recomendada es de 75 mg a 37,5 mg 2 veces al día. Si dentro de varias semanas no hay una mejora significativa en la condición, la dosis diaria se aumenta a 150 mg - 75 mg 2 veces al día. En trastornos depresivos graves u otras afecciones que requieran tratamiento hospitalario, es posible prescribir el medicamento inmediatamente en una dosis de 150 mg / día en 2 dosis divididas. Después de eso, si es necesario, la dosis se continúa aumentando en 75 mg cada 2-3 días hasta que se logre el efecto terapéutico deseado.
La dosis diaria más alta de Venlaxor es de 375 mg.
Después de lograr el efecto deseado, puede reducir gradualmente la dosis terapéutica al mínimo efectivo.
La terapia de apoyo (incluida la prevención de recaídas) se puede continuar durante 6 meses o más. En este caso, se prescribe la dosis mínima efectiva, que se utilizó durante el tratamiento del episodio depresivo.
Con insuficiencia renal leve [tasa de filtración glomerular (TFG) superior a 30 ml / minuto] e insuficiencia hepática leve [tiempo de protrombina (TP) menor de 14 segundos], no es necesario ajustar la dosis. En caso de insuficiencia renal moderada (FG 10-30 ml / minuto), la dosis se reduce en un 25-50%, mientras que la dosis diaria debe tomarse en 1 dosis, ya que la vida media de venlafaxina y su metabolito activo aumenta en esta categoría de pacientes. Con insuficiencia hepática moderada (PV 14-18 segundos), la dosis se reduce en un 50%.
Para pacientes en hemodiálisis, Venlaxor se prescribe a una dosis del 50% de la habitual. Es necesario tomar pastillas después de completar una sesión de hemodiálisis.
No es necesario ajustar la dosis en los ancianos, pero se recomienda la dosis mínima efectiva debido a la probabilidad de insuficiencia renal. Estos pacientes deben estar bajo supervisión médica constante.
Al final del curso de la terapia, Venlaxor debe cancelarse gradualmente, reduciendo la dosis durante al menos una semana, bajo el control de la condición del paciente.
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios que ocurren dependen de la dosis. Con un tratamiento prolongado, su frecuencia y gravedad disminuyen, mientras que generalmente no surge la necesidad de cancelar Venlaxor.
Clasificación de los efectos secundarios: a menudo (> 1%), con poca frecuencia (0,1 a 1%), raramente (0,01 a 0,1%), muy raramente (<0,01%).
Posibles reacciones adversas:
- del sistema nervioso central: a menudo - pesadillas, insomnio, astenia, sedación, parestesia, aumento de la irritabilidad nerviosa, hipertonicidad muscular, mareos, temblores; con poca frecuencia: mioclonías, alucinaciones, apatía, desmayos; raramente - trastornos maníacos, convulsiones, síndrome neuroléptico maligno;
- del sistema reproductivo: a menudo - menorragia, anorgasmia, disfunción eréctil y / o eyaculación, disminución de la libido; con poca frecuencia - violación del orgasmo en mujeres;
- del sistema urinario: a menudo - trastorno de la micción; con poca frecuencia - retención urinaria;
- del sistema digestivo: a menudo - náuseas, pérdida de apetito, vómitos; con poca frecuencia - rechinamiento involuntario de los dientes (bruxismo), aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; raramente - hepatitis;
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo - hiperemia de la piel, aumento de la presión arterial; con poca frecuencia: disminución de la presión arterial, taquicardia, hipotensión postural; muy raramente: fibrilación ventricular, cambios en el intervalo QT, taquicardia ventricular (incluida fibrilación ventricular);
- del sistema hematopoyético: la frecuencia es desconocida: neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia aplásica;
- parámetros de laboratorio: con poca frecuencia - trombocitopenia; raramente: hiponatremia, aumento del tiempo de sangrado; con uso prolongado o en dosis altas - hipercolesterolemia;
- de los sentidos: a menudo - discapacidad visual, midriasis, violación de la acomodación; con poca frecuencia - una violación de la percepción del gusto;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia - fotosensibilidad, erupción; muy raramente: anafilaxia, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson);
- otros: a menudo - sudoración (incluida la noche), pérdida de peso; con poca frecuencia: un aumento en el peso corporal, equimosis; raramente - síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, síndrome de serotonina (depresión de la conciencia de diversa gravedad, agitación psicomotora, sudoración, hipertermia, taquicardia, dolor abdominal, flatulencia, diarrea, náuseas, vómitos, rigidez muscular, mioclonías, convulsiones).
Síntomas de abstinencia: alteraciones del sueño (dificultad para conciliar el sueño, somnolencia o insomnio, cambios en la naturaleza de los sueños), astenia, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, mareos, aumento de la sudoración, aumento de la irritabilidad nerviosa, ansiedad, parestesias, confusión, hipomanía, disminución del apetito, sequedad en boca, diarrea, náuseas, vómitos. La mayoría de estas reacciones son leves y no requieren tratamiento específico.
Sobredosis
Los principales síntomas: alteraciones del ECG (en forma de bloqueo de rama, alargamiento del intervalo QT, expansión del complejo QRS), taquicardia ventricular / sinusal, hipotensión, bradicardia, estados convulsivos, alteración de la conciencia (disminución de la vigilia). Se ha informado de un desenlace fatal en el contexto de una sobredosis de venlafaxina mientras se toma con alcohol y / u otras drogas psicotrópicas.
Terapia: sintomática. No hay un antídoto especifico. Para reducir la absorción de venlafaxina, está indicada la ingesta de carbón activado. No se recomienda vomitar debido al riesgo de aspiración. Muestra un seguimiento continuo de las funciones vitales (circulación sanguínea y respiración). Durante la diálisis, el principio activo y su metabolito no se excretan.
instrucciones especiales
Al igual que con otros antidepresivos, la suspensión brusca de Venlaxor, especialmente cuando se usa en dosis altas, puede provocar una abstinencia. Para prevenirlo, debe reducir gradualmente la dosis. El período requerido para la retirada completa del medicamento depende de la dosis prescrita, la duración del curso de la terapia y las características individuales del paciente.
Al prescribir Venlaxor a pacientes con intolerancia a la lactosa, se debe tener en cuenta: 1 comprimido de 37,5 mg contiene 30 mg de lactosa, 1 comprimido de 75 mg - 60 mg de lactosa.
Antes de iniciar la terapia en pacientes con trastornos depresivos, se debe considerar la probabilidad de intentos suicidas. Debido al riesgo de sobredosis, la dosis inicial debe ser lo más baja posible. En este caso, el paciente debe estar bajo constante supervisión médica.
En caso de recurrencia de las crisis epilépticas en pacientes con antecedentes de epilepsia, se debe interrumpir el tratamiento con Venlaxor.
Si se desarrollan reacciones alérgicas, los pacientes deben consultar inmediatamente a un médico.
Debido al riesgo de aumento de la presión arterial durante el tratamiento, especialmente durante el período de selección y aumento de la dosis, se recomienda un control regular de la presión.
Venlaxor puede aumentar la frecuencia cardíaca, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de prescribirlo (especialmente en dosis elevadas) a pacientes con taquiarritmia.
Durante la terapia, es necesario controlar la presión intraocular en pacientes con riesgo de glaucoma de aumento o cierre de ángulo.
No hay experiencia con Venlaxor en combinación con terapia electroconvulsiva.
Todos los pacientes durante el tratamiento deben ser controlados para identificar a tiempo los signos de un posible abuso de drogas.
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.
Durante la terapia, se recomienda abstenerse de beber alcohol.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Venlafaxina no afecta las funciones cognitivas y psicomotoras, sin embargo, hay que tener en cuenta que los psicofármacos pueden reducir la capacidad de pensar y emitir juicios y la velocidad de las reacciones, por lo que se debe advertir de cada paciente al momento de prescribir Venlaxor. En caso de que se desarrollen tales efectos, el médico determinará el grado y la duración de las restricciones.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Venlaxor no se prescribe durante el embarazo (establecido o sospechado) y la lactancia.
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante el tratamiento y, en caso de embarazo, consultar a un médico inmediatamente.
Si la madre dejó de tomar Venlaxor poco antes del parto, el recién nacido puede desarrollar síntomas de abstinencia.
Uso pediátrico
La terapia con Venlaxor está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
- disfunción renal grave (a una tasa de filtración glomerular de menos de 10 ml / min): la terapia está contraindicada;
- disfunción renal: Venlaxor debe usarse bajo supervisión médica.
Pacientes con insuficiencia renal moderada (a una tasa de filtración glomerular de 10-30 ml / min), la dosis debe reducirse en un 25-50%, Venlaxor debe aplicarse una vez al día. A los pacientes en hemodiálisis se les prescribe el 50% de la dosis diaria habitual después del final de la hemodiálisis.
Por violaciones de la función hepática
- disfunción hepática grave: la terapia está contraindicada;
- disfunción hepática: Venlaxor debe utilizarse bajo supervisión médica.
Con insuficiencia hepática moderada, la dosis debe reducirse en un 50%.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tener cuidado, en particular, debido a la probabilidad de insuficiencia renal. Venlaxor debe usarse a la dosis efectiva más baja. Cuando se aumenta la dosis, se requiere un control médico cuidadoso del estado del paciente.
Interacciones con la drogas
Venlaxor está contraindicado durante el período de uso de inhibidores de la MAO. Después de su cancelación, deben transcurrir al menos 14 días, a excepción de la moclobemida, en cuyo caso 24 horas son suficientes. Los inhibidores de la MAO se pueden utilizar 7 días después de la interrupción de Venlaxor.
La venlafaxina puede aumentar la concentración de haloperidol, lo que puede aumentar su efecto.
Venlaxor altera la farmacocinética de indinavir (la concentración total disminuye en un 28%, el máximo en un 36%), mejora el efecto del etanol sobre las reacciones psicomotoras y el efecto anticoagulante de la warfarina, puede aumentar la concentración en el plasma sanguíneo de clozapina y mejorar sus efectos secundarios (incluidos los ataques epilépticos).
Se debe tener precaución con el uso simultáneo de medicamentos que inhiben la isoenzima CYP2D6 o CYP3A4.
Análogos
Los análogos de Venlaxor son: Velaksin, Velafax, Venlafaxine, Dapfiks.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, protegido de la luz a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Venlaxor
Las revisiones de Venlaxor son en su mayoría positivas. Se observa que el efecto se desarrolla rápidamente. Además, las ventajas incluyen un curso corto de uso y la ausencia de adicción. Algunos usuarios señalan el desarrollo de reacciones adversas pronunciadas. El costo de los fondos se considera alto.
Precio de Venlaxor en farmacias
El precio aproximado de Venlaxor es de 668 rublos (30 tabletas de 37,5 mg) o 874 rublos (30 tabletas de 75 mg).
Venlaxor: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Venlaxor 37,5 mg comprimidos 30 uds. 535 RUB Comprar |
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Venlaxor 75 mg comprimidos 30 uds. 683 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
