Sobredosis de anaprilina
Anaprilina (nombre comercial internacional - propranolol) se refiere a fármacos indiscriminados que bloquean la interacción de los receptores adrenérgicos β con las catecolaminas.
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El efecto farmacológico de Anaprilin tiene demanda en cardiología, ya que se manifiesta por todo un espectro de cambios en la actividad del sistema cardiovascular:
- disminución de la excitabilidad del músculo cardíaco;
- una disminución de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca);
- disminución de la fuerza de las contracciones del corazón;
- ralentizar la velocidad de conducción de la excitación a través de los tejidos del corazón;
- disminución del tono vascular;
- reducir la probabilidad de focos atípicos de excitación en el miocardio;
- disminución de la demanda de oxígeno del miocardio;
- bajar la presión arterial (PA);
- eliminación de interrupciones en los latidos del corazón;
- actividad antiarrítmica.
Además, Anaprilin reduce la presión intraocular y también reduce el sangrado durante el parto y el período postoperatorio.
La adrenalina y la noradrenalina son los principales representantes de las catecolaminas, que se conocen como "hormona del miedo" y "hormona de la rabia" respectivamente. Al unirse a los receptores β, provocan reacciones de lucha y huida: aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la descomposición de los carbohidratos depositados, aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, etc. En pacientes con enfermedades cardíacas y vasculares, tal efecto conduce a un aumento de dolor síntomas y deterioro del bienestar general. Anaprilina previene el contacto de las catecolaminas con los receptores correspondientes, estabilizando la condición.
La acción indiscriminada de Anaprilin, en la que no solo se bloquean los receptores β 1 en el miocardio y los vasos sanguíneos, sino también los receptores β 2 ubicados en otros órganos y tejidos, provoca algunos efectos secundarios, los más importantes de los cuales son:
- aumento del tono bronquial;
- aumento del tono uterino;
- espasmo de pequeñas arterias y arteriolas, desarrollo del síndrome de Raynaud;
- disminución o aumento de los niveles de glucosa en sangre;
- disminución de la libido;
- trastornos del sueño, depresión.
Las principales indicaciones para el nombramiento de Anaprilin:
- hipertensión arterial (tanto primaria como secundaria);
- angina de pecho;
- taquicardia, incluso sintomática;
- extrasístole;
- cardiomiopatía;
- Prolapso de la válvula mitral;
- estenosis subaórtica (estrechamiento de la luz aórtica);
- distonía vascular vegetativa;
- hipertensión portal;
- temblor;
- prevención de la migraña;
- síntomas climatéricos (sofocos, picos de presión, etc.);
- síntomas de abstinencia;
- hemangioma (tumor vascular benigno) en recién nacidos.
Anaprilina se produce en tabletas, incluidas las cápsulas de depósito, en forma (10 mg, 40 mg u 80 mg) y en forma de solución al 0,1%.
¿Cuánto Anaprilin se necesita para una sobredosis?
La dosis diaria máxima para adultos es de 320 mg (4, 8 o 32 comprimidos, según la dosis: 80, 40 y 10 mg, respectivamente). En casos excepcionales, con precaución, es posible aumentar la dosis a 640 mg / día.
El uso del fármaco por niños menores de 12 años es indeseable, ya que no existe una base de evidencia suficiente para la seguridad del fármaco para este grupo de pacientes. Sin embargo, si los beneficios esperados de la farmacoterapia superan los riesgos de posibles complicaciones, Anaprilin se prescribe individualmente, según la proporción de 0,5 a 1 mg por 1 kg de peso corporal por día para la dosis inicial y de 2 a 4 mg por 1 kg de peso corporal por día para el mantenimiento. dosis. La dosis diaria calculada se divide en dos dosis.
Exceder las dosis indicadas conduce al desarrollo de una sobredosis aguda.
Signos de sobredosis
Los principales síntomas de una sobredosis aguda incluyen:
- lentitud de reacciones, letargo o, por el contrario, agitación psicomotric;
- mareos, dolor de cabeza;
- pérdida de consciencia;
- un sentimiento de miedo a la muerte, mayor ansiedad, posiblemente una violación de la orientación en el tiempo y el lugar;
- cianosis de la piel, acrocianosis;
- dificultad para respirar hasta asfixia (broncoespasmo);
- marcado descenso de la presión arterial;
- bradicardia aguda;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- convulsiones
La probabilidad de una sobredosis aumenta cuando se toma alcohol al mismo tiempo que Anaprilin.
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Primeros auxilios en caso de sobredosis
- Lavado gástrico, para lo cual es necesario beber simultáneamente 1-1.5 litros de agua o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio y provocar un impulso emético presionando la raíz de la lengua.
- Recepción de enterosorbente (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum según el esquema o Carbón activado a razón de 1 tableta por 10 kg de peso corporal).
- Tomando un laxante salino (sulfato de magnesio).
- Si la víctima se encuentra en estado de muerte clínica (ausencia de pulso en las arterias carótidas, respuesta pupilar a la luz, respiración y conciencia), es necesario comenzar de inmediato a realizar técnicas básicas de reanimación cardiopulmonar, para llevarla a cabo hasta que se reanude la respiración y la actividad cardíaca, o antes de que llegue una ambulancia.
Antídoto
No existe un antídoto específico para Anaprilin.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Se necesita asistencia médica en varios casos:
- una mujer embarazada, un niño o una persona mayor se lesiona;
- La presión arterial se fija en un nivel por debajo de 80/50 mm Hg. Arte.;
- hay bradicardia menor de 50 latidos / min;
- la víctima se encuentra en un estado de conciencia oprimida, inaccesible al contacto o parcialmente accesible;
- desarrolló una falta de aire aguda, asfixia con un esfuerzo ligero o en reposo;
- se notan interrupciones en el trabajo del corazón.
Luego de brindar atención de emergencia, según la gravedad de la afección, la víctima es internada en la unidad de cardiología o cuidados intensivos del hospital, donde recibe terapia específica:
- m-anticolinérgicos para eliminar las violaciones de la conducción auriculoventricular (atropina);
- agonistas β-adrenérgicos que eliminan el broncoespasmo, bradicardia, hipotensión (Isoprenalina, Izadrin);
- sedantes para aliviar la ansiedad, los sentimientos de miedo (diazepam, lorazepam);
- medicamentos cardiotónicos que aumentan la fuerza de contracción del corazón, con el desarrollo de insuficiencia cardíaca (dobutamina, dopamina, epinefrina);
- con el desarrollo de extrasístole ventricular - Lidocaína;
- ajuste de un marcapasos temporal si es necesario.
Posibles consecuencias
Las consecuencias de una sobredosis de Anaprilin pueden ser:
- fallo renal agudo;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- colapso;
- bloqueo auriculoventricular;
- bronco o laringoespasmo;
- hipoxia fetal aguda en mujeres embarazadas;
- coma, muerte.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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