Carditis No Reumática: En Niños, Tratamiento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Carditis

La carditis es una inflamación de las membranas del corazón de diversas localizaciones y etiologías. La enfermedad puede afectar el epicardio, el endocardio, el miocardio, así como el llamado saco pericárdico, el pericardio. Actualmente se utiliza el término general "carditis", ya que la enfermedad puede afectar simultáneamente a varias membranas del corazón.

Carditis: etiología y patogenia de la enfermedad

El papel principal en el desarrollo de la carditis pertenece a los agentes infecciosos (carditis viral, provocada por enterovirus de Coxsackie, virus del herpes simple, ECHO, citomegalovirus, virus de la rubéola, poliomielitis, adenovirus). Además, las causas de la carditis son infecciones bacterianas, parasitarias, fúngicas, reacciones alérgicas. Asignar carditis de naturaleza idiopática con causas no identificadas del desarrollo del proceso inflamatorio.

La patogenia de la carditis se considera de esta manera: el patógeno ingresa directamente a los tejidos del corazón (endocardio, miocardio, epicardio y saco pericárdico - pericardio), penetrando en los miocitos (un tipo especial de células que constituyen la base del tejido muscular), donde se replica, es decir, la reproducción de patógenos predominantemente. debido a las estructuras proteicas de la célula, lo que altera significativamente el funcionamiento de las células huésped. En respuesta a una infección, aumenta la producción de interferón en el cuerpo, lo que evita un daño mayor al tejido cardíaco. Una reacción prolongada del cuerpo a la introducción del patógeno en el tejido cardíaco es extremadamente rara. En tales casos, estamos hablando de invasión latente y persistente. Como regla general, el patógeno se bloquea y se elimina pronto. Durante el período de rehabilitación, se observa una síntesis activa de colágeno en los tejidos afectados que, al engrosarse y convertirse en tejido fibroso, reemplaza los focos de necrosis.

Carditis no reumática: clasificación, diferenciación

La carditis no reumática es una inflamación del revestimiento del corazón causada por varios factores, con la excepción del reumatismo y otras enfermedades sistémicas.

El reumatismo es un proceso inflamatorio sistémico con el foco principal de localización en las membranas del corazón. La cardiopatía reumática es la principal manifestación del proceso reumático en el cuerpo.

La carditis no reumática se diagnostica en pacientes de todos los grupos de edad y sexo. Sin embargo, la carditis se diagnostica con mayor frecuencia a una edad temprana. Los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar carditis.

En la práctica médica moderna, se proporciona una clasificación de carditis no reumática por período de aparición, tipo de patógeno, gravedad, naturaleza del curso y resultado.

Por el período de aparición, se distinguen la carditis congénita y adquirida. La carditis congénita es el resultado de una infección viral o bacteriana transmitida por la madre. La carditis congénita temprana es el resultado de una enfermedad previa a las 4-7 semanas de embarazo. La carditis congénita tardía se desarrolla como resultado de infecciones en el tercer trimestre del embarazo. La carditis adquirida en un niño es extremadamente rara y es el resultado de una infección aguda (sepsis, gripe, neumonía).

Por el tipo de flujo, la carditis se distingue:

• Agudo: la duración del proceso inflamatorio es de hasta 3 meses;
• Subaguda: la duración de la carditis hasta 18 meses;
• Crónico: dura más de 18 meses.

Al diagnosticar carditis en niños, es necesario diferenciar con estenosis mitral, cardiopatía congénita, procesos neoplásicos en el corazón, reumatismo, arritmias de origen extracardíaco.

Carditis en niños: riesgos y complicaciones

El resultado de la carditis en los niños depende de muchos factores, entre los que se encuentran la predisposición hereditaria, el estado general del cuerpo, la edad del niño al inicio de la enfermedad, el estado de inmunidad, la puntualidad y la eficacia de la terapia seleccionada.

Los posibles resultados de la carditis son:

• Recuperación completa, que se puede juzgar después de 12-18 meses desde el inicio de la enfermedad. En la carditis crónica y subaguda, la recuperación completa, por regla general, no ocurre;
• La arritmia es una complicación de la carditis en los niños, caracterizada por una alteración persistente del ritmo cardíaco. A menudo, esta complicación es la causa de muerte de los niños con formas crónicas de carditis;
• Cardiosclerosis e hipertrofia miocárdica: con tales complicaciones, la carditis en los niños se caracteriza por un curso más severo, a menudo fatal;
• La hipertensión pulmonar es un cambio persistente en los vasos de la cuenca de la arteria pulmonar, que empeora el pronóstico de la enfermedad.

Carditis: síntomas de varios tipos

Con la carditis, los síntomas dependerán de la etiología de la enfermedad, el momento de su aparición y la forma.

Con la carditis aguda y subaguda adquirida, los síntomas inicialmente pueden tener una naturaleza extracardíaca (no debidos a una función cardíaca alterada), que incluyen:

• Disminucion del apetito
• Letargo, fatiga, irritabilidad;
• Náuseas vómitos.

El complejo sintomático de la carditis se puede complementar con signos de la infección que causó la enfermedad: enrojecimiento y erupciones cutáneas, orquitis, mialgia. En el curso del desarrollo de la patología de la carditis, los síntomas se complementan con signos de insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, taquicardia, arritmia). Los niños a una edad temprana tienen ansiedad, tos. El dolor en la región del corazón, que el niño aún no puede informar, está determinado por la reacción del niño a los movimientos de su cuerpo (el niño evita por reflejo los movimientos repentinos, llora al moverse), así como por la respiración superficial (el movimiento del pecho al inhalar causa sensaciones dolorosas, lo que provoca niño limita significativamente la profundidad de la inhalación). Con la carditis crónica, los síntomas pueden no aparecer durante mucho tiempo. El cuadro clínico se complementa con una tos sofocante, agravada en la posición supina, cianosis púrpura de las mejillas, labios,palmas, uñas.

Carditis: tratamiento de la enfermedad

Con cardi, el tratamiento requiere un enfoque integrado. Sus tácticas dependerán de las razones del desarrollo de la carditis, la duración de la enfermedad, la naturaleza del curso de la carditis. En la carditis aguda, el tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario. En remisiones de carditis, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Los principales medicamentos utilizados en el tratamiento de la carditis son los glucósidos cardíacos, los diuréticos y las hormonas. En el curso agudo de la carditis, a los pacientes se les muestra reposo en cama estricto, limitación de la ingesta de líquidos (su cantidad debe ser menor que la diuresis), una dieta completa con sal limitada y un aumento en la proporción de productos que contienen potasio (patatas, pasas, orejones).

La fisioterapia se usa a menudo, durante los períodos de remisión, por el contrario, la actividad física está contraindicada (se recomienda estar exento de educación física en la escuela, un día libre adicional).

Después de sufrir carditis, las vacunas profilácticas están contraindicadas en los primeros 3 a 5 años. Con un diagnóstico oportuno y tácticas de tratamiento correctas para la carditis, el pronóstico es favorable.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!