Sincumar
Sincumar: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Syncumar
Código ATX: B01AA07
Principio activo: acenocumarol (acenocumarol)
Fabricante: Alkaloida Chemical Company Zrt. (Hungría)
Descripción y actualización de fotos: 2018-05-17
Syncumar es un anticoagulante indirecto, antagonista de la vitamina K.
Forma de liberación y composición
Sincumar se produce en forma de tabletas: blancas, redondas, planas, con bordes biselados, inodoros, en un lado con la inscripción SYNCU, en el otro, con una línea divisoria; superficie de rotura - blanco (10 uds. en blíster, 5 paquetes en caja de cartón).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: acenocumarol - 2 mg;
- componentes adicionales: estearato de magnesio, gelatina, almidón, lactosa, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El acenocumarol es un anticoagulante indirecto, un derivado de dioxicumarina, un antagonista de la vitamina K. El agente conduce a una violación de la síntesis de factores de coagulación sanguínea: II (protrombina), VII, IX y X. El efecto máximo del medicamento se observa 3-5 días después del inicio de la administración como resultado de la acción de la circulación. plasma de factores activos previamente sintetizados del complejo de protrombina. En el primer día de terapia, se logra un alargamiento del tiempo de protrombina debido a una disminución de la actividad del factor VII, cuya vida media es de 4-6 horas. En el futuro, se observa constantemente una disminución en la actividad de los factores IX, X y protrombina, cuya vida media es de 20-24, 48-76 y 72-100 horas, respectivamente.
Farmacocinética
El acenocumarol se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. Después de la administración oral, la concentración máxima de la sustancia (C max) en plasma se alcanza después de 3 horas. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente el 98% de la dosis del fármaco que ingresa al cuerpo. La sustancia se biotransforma en el hígado, la vida media es de aproximadamente 8 a 9 horas. Aproximadamente el 60% del fármaco, principalmente en forma de metabolitos, se excreta en la orina y la cantidad restante en las heces.
El nivel de acenocumarol en sangre no afecta el grado de aumento del índice de protrombina ni del tiempo de protrombina.
Indicaciones para el uso
- tromboflebitis;
- trombosis;
- complicaciones tromboembólicas que ocurren en el contexto de un infarto de miocardio;
- embolia de varios órganos (tratamiento / prevención);
- Complicaciones tromboembólicas en el postoperatorio (prevención).
Contraindicaciones
- enfermedades que ocurren con reducción de la coagulación de la sangre (incluida la diátesis hemorrágica);
- accidente cerebrovascular hemorrágico (durante los primeros 2 meses);
- hipoprotrombinemia (por debajo del 70%);
- trastornos funcionales graves del hígado;
- insuficiencia renal;
- neoplasmas malignos;
- hipertensión arterial;
- pericarditis;
- endocarditis prolongada;
- disección aórtica;
- retinopatía diabética;
- úlcera péptica y úlcera duodenal, colitis ulcerosa;
- sangrado de heridas abiertas;
- hipovitaminosis K y C;
- eclampsia posparto y preeclampsia;
- amenaza de aborto espontáneo;
- embarazo y lactancia;
- agotamiento físico;
- hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes del fármaco.
Está contraindicado usar Syncumar inmediatamente después de intervenciones quirúrgicas en neurología, oftalmología y odontología, así como dentro de los 4 días posteriores a la biopsia de órgano, punción lumbar o punción aórtica.
Instrucciones de uso de Sincumar: método y dosis
Syncumar se toma por vía oral una vez al día a la misma hora.
El médico tratante determina la dosis individualmente, teniendo en cuenta los indicadores de coagulación sanguínea. La dosis diaria recomendada el primer día del curso es de 6 a 8 mg, en los días siguientes, 4 mg. La recepción de Syncumar se lleva a cabo bajo el control del tiempo de protrombina, cuyo indicador debe limitarse a 2–3,5 segundos.
Efectos secundarios
Durante el período de tratamiento con Syncumar, pueden aparecer las siguientes reacciones adversas: dolor de cabeza, diarrea, náuseas, alopecia, reacciones alérgicas (incluyendo erupción cutánea, edema de Quincke), sangrado, hemorragias en las membranas mucosas y la piel (según el grado de reducción de la probabilidad de que ocurran). - hematuria, sangrado de las encías, petequias, hematoma postraumático, melena, metrorragia, hemartrosis, ictus hemorrágico.
Muy raramente, durante la terapia, puede haber necrosis del tejido subcutáneo y de la piel, y el síndrome de pies morados. Este último se produce tras varias semanas de uso del fármaco y se manifiesta en forma de hiperpigmentación azulada de los pies, así como dolor en la zona de los dedos gordos y su hiperpigmentación. Cuando se levanta y presiona la extremidad, la hiperpigmentación desaparece. El desarrollo de esta complicación se debe presumiblemente a la presencia de microtrombos de colesterol.
La necrosis cutánea causada por la toma de Syncumar se manifiesta inicialmente en forma de eritema o erupción maculopapular que se presenta en las nalgas, muslos, pecho, en algunos casos en la cara, miembros superiores, genitales. Cuando se detectan los primeros síntomas de esta reacción adversa grave, es necesario dejar de tomar acenocumarol inmediatamente y comenzar la terapia con vitamina K o heparina para prevenir el desarrollo de una necrosis completa.
Con la abstinencia, se agrava el riesgo de coágulos sanguíneos.
Sobredosis
Un signo de una sobredosis de Syncumar es con mayor frecuencia diátesis hemorrágica, expresada en forma de hematomas, menorragia, hematuria, sangrado prolongado de heridas superficiales, sangrado de las encías, hemorragias nasales.
En el caso de un fuerte aumento en el tiempo de protrombina y la aparición de síndrome hemorrágico, la vitamina K (fitomenadiona) se inyecta lentamente por vía intravenosa en una dosis de 5-10 mg, el efecto generalmente ocurre después de 6-10 horas. Con el desarrollo de una hemorragia potencialmente mortal, se prescribe una transfusión adicional de plasma fresco congelado en un volumen de 10-15 ml / kg o un concentrado de complejo de protrombina que contiene factor de coagulación VII.
instrucciones especiales
Durante el período de terapia, es necesario controlar la concentración de protrombina en la sangre y los indicadores del índice de protrombina (el tiempo de protrombina no debe ser superior a 4), así como la presencia de eritrocitos en la orina. El paciente debe tener en cuenta la probabilidad de riesgo de sangrado y sangrado mientras toma el medicamento y debe acordar con el médico tratante el nombramiento de otros medicamentos.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben realizar controles de laboratorio de forma regular de la terapia anticoagulante y, si es necesario, reducir la dosis de Syncumar.
Durante el tratamiento, deben evitarse las inyecciones intramusculares. Si estas inyecciones se necesitan con urgencia, deben realizarse en las extremidades superiores, ya que el posible sangrado se diagnostica más rápido y es más fácil detenerlas con un vendaje compresivo.
2-3 días antes de la extracción del diente o la cirugía planificada, debe negarse a tomar el medicamento, ya que el valor del tiempo de protrombina debe ser inferior a 1,5. Para lograrlo en 24 horas, en caso de intervención quirúrgica urgente, puede ser necesaria la administración intravenosa de 5-10 mg de vitamina K.
Durante el período de uso de Syncumar, se debe controlar cuidadosamente el estado general del paciente y los cambios en el sistema de hemocoagulación. El tratamiento con el fármaco debe suspenderse si se presenta sangrado o sangrado.
En el contexto de hiperlipidemia, hipotiroidismo, edema, síndrome nefrótico, aumento de la ingesta de vitamina K con los alimentos, aumenta la necesidad de acenocumarol.
En presencia de un síndrome de absorción alterada, diarrea, fiebre, hipertiroidismo, hipoalbuminemia causada por enfermedad hepática y / o renal, insuficiencia circulatoria, acompañada de congestión, así como ayuno, la necesidad de acenocumarol disminuye.
Si las manifestaciones hemorrágicas están ausentes con un aumento significativo del tiempo de protrombina, se recomienda abstenerse de usar acenocumarol con monitoreo diario de este indicador. En este caso, se puede prescribir la ingesta de vitamina K en tabletas en una dosis de 2,5 a 5 mg.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de Syncumar está contraindicado.
Con insuficiencia renal
Syncumar está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
De acuerdo con las instrucciones, Sinkumar está contraindicado en pacientes con trastornos hepáticos funcionales graves.
Uso en ancianos
Las personas mayores, especialmente en presencia de aterosclerosis grave, requieren un control frecuente de la terapia en el laboratorio. Si es necesario, los pacientes de este grupo de edad pueden requerir un ajuste de dosis.
Interacciones con la drogas
Reacciones de interacción que son posibles con el uso combinado de Sincumar con otros medicamentos:
- antihistamínicos, carbamazepina, haloperidol, griseofulvina, fenitoína, clordiazepóxido, barbitúricos, anticonceptivos orales, aminoglutetimida, ácido ascórbico, sucralfato, rifampicina, mercaptopurina, meprobamato, efecto colestipolum, sodio (ameprobamato), colestipolum;
- amiodarona, alopurinol, azapropazona, fenofibrato, disulfiram, dextrotiroxina, cimetidina, clorpromazina, hidrato de cloral, sulfato de quinidina, tetraciclinas, fluoroquinolonas, quinolonas, penicilinas (intravenosas en dosis altas), macrólidos, aminoglucosina, ácido mefenámico, ácido etacrínico, ácido acetilsalicílico, clofibrato, inhibidores de la MAO, indometacina, ibuprofeno, glucagón, fenilbutazona, sulfinpirazona, hormonas anabólicas, salicilatos, propafenona, pentoxifilina, naproxenmetild, miconopazoxol, fármacos anestesia por inhalación: se potencia el efecto del acenocumarol;
- diuréticos (incluida furosemida), etanol, ranitidina: el efecto del acenocumarol puede potenciarse y debilitarse;
- fármacos antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína), derivados de sulfonilurea (tolbutamida, clorpropamida): se potencia el efecto de estos fármacos;
- antiinflamatorios no esteroideos: aumenta el efecto antitrombótico del acenocumarol (si es necesario, se recomienda paracetamol como analgésico durante el tratamiento).
El efecto de Sincumar disminuye después de una dieta rica en vitamina K (soja, guisantes, coliflor, brócoli, espinacas, lechuga, repollo, hígado).
Cuando se usa un medicamento con un efecto inexplicable sobre el acenocumarol o cuando interactúa con él, el tiempo de protrombina a menudo debe monitorearse para seleccionar una dosis individual.
Análogos
La droga no tiene análogos para la sustancia activa. En términos de acción farmacológica, los análogos de Sincumar son Fenilin-Zdorovye, Warfarin-FS, Warfarin Orion, Warfarin Nycomed, Warfarex, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C y humedad por debajo del 70%, fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Sincumar
Las pocas críticas sobre Syncumar son en su mayoría positivas. Los pacientes que tomaron el medicamento notaron su efectividad en el tratamiento y prevención de trombosis y tromboflebitis.
Las desventajas del medicamento incluyen el desarrollo de mareos, náuseas y vómitos que ocurren al comienzo de la ingesta y luego pasan en la mayoría de los casos por sí solos.
Precio de Sincumar en farmacias
El precio de Syncumar puede estar en el rango de aproximadamente 460-580 rublos por paquete que contiene 50 tabletas.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
