Tabla de contenido:
- Mediastino
- Estructura mediastínica
- Mediastino anterior, medio, posterior
- Mediastino superior e inferior
- Clasificación de neoplasias del mediastino
- El cuadro clínico de las neoplasias
- Linfadenopatía mediastínica
Vídeo: Mediastino: Estructura, Clasificación De Tumores, Ganglios, Síntomas
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39
Mediastino
Estructura mediastínica
El mediastino es el espacio anatómico, la región media del tórax. Por delante, el mediastino está limitado por el esternón y por detrás por la columna. A los lados de este órgano se encuentran las cavidades pleurales.
Para diversos fines (intervención quirúrgica, planificación de la radioterapia, descripción de la localización de la patología), el mediastino, de acuerdo con el esquema propuesto por Twining en 1938, se divide en secciones superior e inferior, así como anterior, posterior y media.
Mediastino anterior, medio, posterior
El mediastino anterior está limitado anteriormente por el esternón, posteriormente por las venas braquiocefálicas, el pericardio y el tronco braquiocefálico. Este espacio contiene las venas torácicas internas, la arteria torácica, los ganglios linfáticos mediastínicos y el timo, la glándula del timo.
La estructura del mediastino medio: corazón, venas huecas, venas braquiocefálicas y tronco braquiocefálico, arco aórtico, aorta ascendente, venas frénicas, bronquios principales, tráquea, venas y arterias pulmonares.
El mediastino posterior está limitado por la tráquea y el pericardio en la parte anterior, y en la parte posterior por la columna. En esta parte del órgano se encuentran el esófago, la aorta descendente, el conducto linfático torácico, las venas semipareadas y no apareadas, así como los ganglios linfáticos posteriores del mediastino.
Mediastino superior e inferior
Todas las estructuras anatómicas que se encuentran por encima del borde superior del pericardio pertenecen al mediastino superior: sus límites son la apertura superior del esternón y una línea trazada entre el ángulo del tórax y el disco intervertebral Th4-Th5.
El mediastino inferior está delimitado por los bordes superiores del diafragma y el pericardio y, a su vez, también se divide en partes anterior, media y posterior.
Clasificación de neoplasias del mediastino
Las neoplasias de órganos se consideran no solo verdaderos tumores del mediastino, sino también enfermedades similares a tumores y quistes que son diferentes en etiología, localización y curso de la enfermedad. Cada una de las neoplasias del mediastino proviene de tejidos de diferentes orígenes, unidos solo por límites anatómicos. Se clasifican en:
- Neoplasias primarias;
- Tumores malignos secundarios (metástasis de tumores de órganos ubicados en los ganglios linfáticos del mediastino);
- Tumores de los órganos que ingresan al mediastino;
- Tumores de tejidos cuya función es restringir el mediastino;
- Enfermedades pseudo-neoplásicas (enfermedad de Benier-Beck-Schaumann, lesiones de los ganglios mediastínicos en tuberculosis, quistes parasitarios, malformaciones de grandes vasos, etc.).
El cuadro clínico de las neoplasias
Los tumores mediastínicos se detectan principalmente en jóvenes y mediana edad con la misma frecuencia, tanto en hombres como en mujeres. A pesar de que las enfermedades del mediastino pueden no manifestarse durante mucho tiempo y se detectan solo en un estudio preventivo, existen varios síntomas que caracterizan las violaciones de este espacio anatómico:
- Dolor intenso, localizado en el sitio de las neoplasias e irradiado al cuello, hombro, región interescapular;
- La dilatación de la pupila, la caída del párpado, la retracción del globo ocular, puede ocurrir si un tumor crece hacia el tronco simpático limítrofe;
- Ronquera de la voz: se origina por la derrota del nervio laríngeo recurrente;
- Severidad, ruido en la cabeza, dificultad para respirar, dolores en el pecho, cianosis e hinchazón de la cara, hinchazón de las venas del pecho y cuello;
- Violación del paso de alimentos a través del esófago.
En las últimas etapas de las enfermedades mediastínicas, hay un aumento de la temperatura corporal, debilidad general, síndrome artralgico, alteraciones del ritmo cardíaco, edema de las extremidades.
Linfadenopatía mediastínica
Se observa linfadenopatía o agrandamiento de los ganglios linfáticos de este órgano con metástasis de carcinoma, linfomas, así como algunas enfermedades no neoplásicas (sarcoidosis, tuberculosis, etc.).
El síntoma principal de la enfermedad es el agrandamiento generalizado o localizado de los ganglios linfáticos, sin embargo, la linfadenopatía mediastínica puede tener manifestaciones adicionales como:
- Aumento de la temperatura corporal, sudoración;
- Pérdida de peso;
- Infección frecuente del tracto respiratorio superior (amigdalitis, faringitis, amigdalitis);
- Hepatomegalia y esplenomegalia.
La derrota de los ganglios linfáticos, característica de los linfomas, puede aislarse o combinar la invasión de tumores en otras estructuras anatómicas (tráquea, vasos sanguíneos, bronquios, pleura, esófago, pulmones).
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