Factor reumatoide en un análisis de sangre
El contenido del artículo:
- Métodos para determinar el factor reumatoide en un análisis de sangre.
- Un análisis de sangre para el factor reumatoide: ¿qué es?
- Tasa de factor reumatoide
- Alta RF en el análisis de sangre: ¿qué puede significar esto?
Un análisis de sangre para determinar el contenido de factor reumatoide es una prueba de laboratorio que se utiliza en el diagnóstico de muchas enfermedades autoinmunes e infecciosas.
El factor reumatoide aumenta en las enfermedades sistémicas que ocurren con la destrucción del tejido conectivo.
El factor reumatoide (FR) es un grupo de anticuerpos que reaccionan como un antígeno con las inmunoglobulinas G, que son producidas por el sistema inmunológico. El factor reumatoide se forma como resultado de una actividad inmunológica excesivamente alta de las células plasmáticas en el tejido articular. Desde las articulaciones, los anticuerpos ingresan al torrente sanguíneo, donde forman complejos inmunes con IgG, que dañan la membrana sinovial de las articulaciones y las paredes de los vasos sanguíneos, lo que eventualmente conduce a un daño sistémico severo en las articulaciones. ¿Por qué está pasando esto? Se cree que en algunas enfermedades, las células inmunitarias confunden los tejidos del propio cuerpo con extraños, es decir, con antígenos, y comienzan a secretar anticuerpos para destruirlos, pero el mecanismo exacto del proceso autoinmune aún no se comprende bien.
Sin embargo, la determinación del factor reumatoide en un análisis de sangre permite diagnosticar muchas enfermedades en las primeras etapas. La derivación para el estudio del factor reumatoide en la sangre generalmente la da un traumatólogo, reumatólogo o inmunólogo, ya que la enfermedad más común que se diagnostica con esta prueba es la artritis reumatoide.
Métodos para determinar el factor reumatoide en un análisis de sangre
Existen varias técnicas de laboratorio para determinar el factor reumatoide en un análisis de sangre. La mayoría de las veces, se utilizan métodos cuantitativos para determinar la RF, pero para la detección se puede realizar un estudio cualitativo: una prueba de látex.
La prueba de látex es un tipo de reacción de aglutinación (adhesión y precipitación de partículas con antígenos y anticuerpos adsorbidos en ellas), que se basa en la capacidad de las inmunoglobulinas del factor reumatoide para reaccionar con inmunoglobulinas de clase G. Para la prueba, se utiliza un reactivo que contiene inmunoglobulina G adsorbida en partículas. látex. La presencia de aglutinación indica la presencia de factor reumatoide en el suero sanguíneo (prueba cualitativa). A pesar de que este método de análisis es más rápido y más económico que otros, se usa con relativa poca frecuencia, ya que no proporciona información sobre la cantidad de factor reumatoide en la sangre.
Otra técnica que utiliza la reacción de aglutinación es la prueba de Waaler-Rose, en la que el factor reumatoide en el suero sanguíneo reacciona con los glóbulos rojos de una oveja. Este método rara vez se usa en la actualidad.
Más precisos e informativos son la nefelometría y la turbidimetría, métodos que permiten determinar no solo la presencia de factor reumatoide en el suero sanguíneo, sino también su concentración en diferentes diluciones (prueba cuantitativa). La esencia de los métodos es medir la intensidad del flujo de luz que atraviesa el plasma sanguíneo con partículas en suspensión. Una turbidez alta significa un alto contenido de factor reumatoide. Las normas dependen de las características de la prueba en un laboratorio en particular.
El ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) más utilizado. Muestra no solo el nivel de factor reumatoide, sino también la proporción de los tipos de inmunoglobulinas que se incluyen en él. Este método se considera el más preciso e informativo.
Un análisis de sangre para el factor reumatoide: ¿qué es?
Para un análisis de sangre para el factor reumatoide, se extrae sangre de una vena. Antes de donar sangre, es necesario excluir la ingesta de alcohol, el tabaquismo y la actividad física 12 horas antes del análisis. Durante este período, no debe beber té, café y bebidas azucaradas, pero el agua limpia solo será útil. Es recomendable dejar de tomar algún medicamento por un tiempo. Si esto no es posible, debe informar a su médico qué medicamentos ha tomado recientemente. La prueba se realiza con el estómago vacío, es aconsejable descansar entre 10 y 15 minutos antes de extraer sangre.
Para el análisis del factor reumatoide, se extrae sangre venosa
Como regla general, la RF se investiga en combinación con otros dos indicadores: CRP (proteína C reactiva) y ASL-O (antiestreptolisina-O). La determinación de estos indicadores se llama pruebas reumatoides o pruebas reumáticas.
Además de las pruebas reumatoides, se pueden prescribir los siguientes estudios adicionales para el diagnóstico de enfermedades sistémicas y otras patologías inmunológicas:
- un análisis de sangre general con una fórmula de leucocitos expandida: le permite identificar el proceso inflamatorio en el cuerpo y los tumores del sistema hematopoyético;
- ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos): su aumento también es un marcador de inflamación;
- análisis de sangre bioquímico: en particular, el nivel de ácido úrico, la cantidad de proteína total y la proporción de sus fracciones son importantes;
- análisis de anti-CCP (anticuerpos contra el péptido de citrulina cíclico): le permite confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide;
- determinación de anticuerpos contra orgánulos celulares.
Tasa de factor reumatoide
Normalmente, el factor reumatoide en la sangre está ausente o se determina en una concentración muy baja. El límite superior de la norma es el mismo para hombres y mujeres, pero varía con la edad:
- niños (menores de 12 años) - hasta 12, 5 UI / ml;
- 12-50 años - hasta 14 UI / ml;
- 50 años en adelante: hasta 17 UI / ml.
Sin embargo, para descifrar los resultados del análisis, es necesario tener en cuenta no solo la edad, sino también las características individuales del organismo, así como el método de investigación, por lo tanto, solo un médico puede interpretar los resultados y hacer un diagnóstico.
Alta RF en el análisis de sangre: ¿qué puede significar esto?
Si el estudio mostró que el factor reumatoide en el análisis de sangre aumenta, entonces hay razones para asumir patologías sistémicas (autoinmunes), es decir, asociadas con daño al tejido conectivo y un proceso inflamatorio crónico. Éstos incluyen:
- La artritis reumatoide (AR) es un trastorno del tejido conectivo que afecta principalmente a las articulaciones pequeñas. La forma de AR en la que el factor reumatoide aumenta en el suero sanguíneo se denomina seropositiva;
- lupus eritematoso sistémico: una enfermedad en la que los vasos se ven afectados, lo que conduce a erupciones características;
- La espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante) es un trastorno articular autoinmune en el que la columna vertebral se ve más afectada. La enfermedad con un curso prolongado conduce a una deformidad de la columna vertebral y encorvamiento;
- esclerodermia sistémica: se caracteriza por daños en la piel, los vasos sanguíneos, los órganos internos y el sistema musculoesquelético;
- sarcoidosis: una enfermedad en la que se forman granulomas en diferentes órganos (con mayor frecuencia en los pulmones); focos del proceso inflamatorio, que parecen nódulos densos y consisten en células fagocíticas;
- dermatomiositis (enfermedad de Wagner): una patología en la que se ven afectados la piel, los vasos sanguíneos, los músculos esqueléticos y lisos;
- El síndrome de Sjogren es una enfermedad del tejido conectivo en la que las glándulas salivales y lagrimales son las principales lesiones, lo que provoca sequedad en los ojos y la boca. El síndrome de Sjogren puede ocurrir principalmente o como una complicación de otras enfermedades, como la artritis reumatoide.
Además, un aumento del factor reumatoide puede ser un signo de las siguientes enfermedades:
- la vasculitis es una lesión vascular generalizada que puede desarrollarse en muchas patologías (enfermedad de Takayasu, enfermedad de Horton y otras);
- La endocarditis séptica es una infección bacteriana del revestimiento interno del corazón que cubre sus cavidades y válvulas. Puede provocar insuficiencia cardíaca y el desarrollo de defectos cardíacos;
- mononucleosis infecciosa: una enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr similar al herpes. Es aguda y se acompaña de fiebre, daño a los órganos internos y aparición de células mononucleares atípicas en la sangre;
- tuberculosis, lepra (enfermedad de Hansen): enfermedades infecciosas causadas por micobacterias;
- hepatitis viral activa;
- malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis y otras enfermedades parasitarias;
- enfermedades oncológicas: leucemia linfocítica crónica, macroglobulinemia de Waldenstrom y neoplasias malignas que dan metástasis a la membrana sinovial de las articulaciones.
La artritis reumatoide es una lesión deformante de las articulaciones pequeñas caracterizada por un aumento del factor reumatoide
Ocasionalmente (en el 2-3% de los adultos y el 5-6% de los ancianos), se encuentra un aumento del factor reumatoide en la sangre en personas sanas, pero en la mayoría de los casos es un signo de patología grave, por lo que es motivo de atención médica urgente.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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