Hidrocefalia del cerebro
Características generales de la enfermedad
La hidrocefalia del cerebro o hidropesía es una enfermedad neurológica causada por la acumulación de líquido en el sistema ventricular y las partes subaracnoideas del cerebro. La hidrocefalia del cerebro se desarrolla como resultado de una producción excesiva o una salida deficiente de líquido cefalorraquídeo (LCR).
Las lesiones, las enfermedades infecciosas y parasitarias, los tumores o las adherencias en el cerebro provocan una alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo. Como resultado, el líquido cefalorraquídeo se acumula, aumenta el volumen de los ventrículos del cerebro y conduce a un aumento general del tamaño del cráneo, adelgazamiento de las paredes y ruptura de los ventrículos, así como problemas de visión, parálisis, ataques epilépticos y otras complicaciones de la hidrocefalia cerebral.
Hidrocefalia congénita del cerebro
La hidrocefalia del cerebro en los niños suele ser congénita. En este caso, se observan las complicaciones más formidables de la enfermedad, que se desarrollaron durante el período prenatal.
La hidrocefalia cerebral congénita en niños se acompaña de un aumento del tamaño de la cabeza hasta en un 50% del volumen estándar. Las causas frecuentes de hidrocefalia congénita del cerebro en los niños son patologías del desarrollo fetal y anomalías en la estructura del cerebro, meningitis intrauterina, hemorragia, etc.
Los signos de hidrocefalia congénita del cerebro en los niños son:
- mal humor causado por aumento de la presión intracraneal;
- poco apetito
- letargo,
- veteado de la piel,
- retracción del párpado (apertura excesiva del ojo),
- la dirección preferida de mirar hacia abajo.
Hidrocefalia hipertensiva adquirida del cerebro
La enfermedad es causada por un tumor, quiste, inflamación o cambios óseos patológicos en la fosa craneal posterior. La hidrocefalia cerebral hipertensiva en adultos se manifiesta por dolor frontal y occipital bilateral, náuseas y vómitos causados por la acumulación de líquido cefalorraquídeo y aumento de la presión intracraneal. Al mismo tiempo desarrollando:
- edema del disco óptico,
- lentitud de movimientos,
- debilitamiento de la inteligencia
- violación de reflejos.
Hidrocefalia normotensiva adquirida del cerebro
Con este tipo de enfermedad, se observan indicadores relativamente normales de presión intracraneal. Los factores que provocan la hidrocefalia normotensiva del cerebro son complicaciones después de meningitis, hemorragia subaracnoidea, traumatismo o aneurisma.
La acumulación de líquido en la cabeza provoca presión sobre la sustancia blanca del cerebro y, como resultado, se desarrolla:
- alteraciones de la marcha
- dolor de cabeza
- demencia,
- incontinencia urinaria.
Tipos de hidrocefalia cerebral no comunicantes y comunicantes
La hidrocefalia cerebral cerrada o no comunicante en adultos o niños se desarrolla cuando el líquido de los ventrículos del cerebro no puede ingresar al espacio subaracnoideo. Si no hay obstáculos para la circulación del líquido cefalorraquídeo, la enfermedad se denomina hidrocefalia cerebral comunicante o abierta. En los niños, ambos tipos de enfermedad son causados por causas orgánicas congénitas, en los adultos, por tumores adquiridos y quistes intracraneales.
Hidrocefalia general, interna y externa del cerebro
Dependiendo de la localización del líquido cefalorraquídeo, se acostumbra distinguir la hidrocefalia interna (ventricular), general y externa del cerebro en adultos y niños.
Con la forma interna de la enfermedad, el líquido cefalorraquídeo se acumula principalmente en los ventrículos del cerebro. La hidrocefalia externa se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo. Y la forma general o mixta de hidrocefalia cerebral se desarrolla cuando el líquido cefalorraquídeo se localiza en todas las cavidades del cerebro.
Diagnóstico de hidrocefalia cerebral
En el diagnóstico de la enfermedad, se utilizan imágenes de resonancia magnética y computarizada, examen del fondo de ojo y punción lumbar. El diagnóstico de hidrocefalia cerebral en niños menores de 3 años se complica por la necesidad de anestesia general.
La neurosonografía es una alternativa a la TC y la RM en el diagnóstico de hidrocefalia cerebral en niños menores de 1,5 años. La visualización de los ventrículos y el espacio subaracnoideo con la ayuda de NSG solo es posible antes del cierre de la fontanela grande.
Tratamiento de la hidrocefalia cerebral
El tratamiento de la hidrocefalia cerebral es principalmente quirúrgico. Con la ayuda de métodos médicos, es posible lograr solo una desaceleración en el desarrollo de la enfermedad o disminuir la presión intracraneal con síndrome hidrocefálico. Este último se caracteriza por signos indirectos de acumulación de líquido cefalorraquídeo en el contexto de aumento de la presión intracraneal y aumento del volumen de la cabeza.
El tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia cerebral tiene éxito en más del 85% de los casos. Con la ayuda de la cirugía de bypass, es posible eliminar completamente el exceso de líquido cefalorraquídeo en caso de hidrocefalia cerebral en adultos. El paciente está completamente curado y vuelve a la vida normal. Sin embargo, después de un tiempo, es posible que necesite un reemplazo total o parcial de la derivación. Con hidrocefalia del cerebro en niños debido al crecimiento de la cabeza, la derivación se revisa 2-3 veces.
Además, con la forma congénita de la enfermedad, el tratamiento de la hidrocefalia cerebral en los niños es más prolongado y tiene como objetivo maximizar la corrección de las complicaciones congénitas de la enfermedad.
La cirugía endoscópica mínimamente invasiva es una prioridad en el desarrollo de métodos para tratar la hidrocefalia cerebral. Con la ayuda de ellos, también es posible instalar un sistema de derivación, extirpar un quiste o tumor que bloquea la salida del líquido cefalorraquídeo.
En el tratamiento endoscópico de la hidrocefalia cerebral, se utilizan con mayor frecuencia la ventriculocisternostomía endoscópica, la septostomía y la acueductoplastia. Tienen un porcentaje mínimo de complicaciones postoperatorias y un período de rehabilitación más rápido.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
