Encefalopatía residual
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento de la encefalopatía residual
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La encefalopatía residual (del latín residuus remanente y otro griego ἐγκέφαλος - cerebro + πάθος - enfermedad) es una patología del sistema nervioso central asociada con cambios destructivos en el tejido cerebral. La encefalopatía residual se caracteriza por un inicio tardío de los primeros síntomas, es decir, el cuadro clínico de la enfermedad puede aparecer después de un largo período de tiempo después de un daño en el tejido nervioso del cerebro.
Fuente: golmozg.ru
Causas y factores de riesgo
Los procesos destructivos se desarrollan bajo la influencia de varios factores. Las enfermedades infecciosas, endocrinológicas, somáticas o las lesiones tóxicas conducen a la alteración de la estructura del tejido nervioso, una disminución significativa de su volumen. Las células del cerebro son deficientes en nutrientes y oxígeno, lo que conduce a una disminución en la cantidad de neuronas activas. El cerebro deja de funcionar normalmente, las células con estructura dañada sufren una muerte programada (apoptosis).
La encefalopatía residual puede ocurrir como resultado de la exposición a factores negativos durante el desarrollo intrauterino, daño durante el parto (hipoxia fetal, trauma al nacer), en el contexto de violaciones del flujo sanguíneo uteroplacentario, bajo la influencia de infecciones transferidas durante el embarazo, enfermedades somáticas crónicas de la futura madre. El impacto de factores ambientales agresivos y una ecología deficiente también puede tener consecuencias negativas. Si los signos de daño cerebral congénito en un niño aparecen solo después de un tiempo, estamos hablando de encefalopatía residual.
La encefalopatía residual adquirida se forma bajo la influencia de procesos internos y factores ambientales que causan daño a las células cerebrales:
- lesión cerebral traumática (conmoción cerebral, hematoma intracraneal, hematomas);
- trastornos agudos y crónicos de la circulación cerebral (trombosis de los senos de la duramadre, accidentes cerebrovasculares), hipertensión intracraneal;
- aterosclerosis, condición posterior a un accidente cerebrovascular;
- enfermedades inflamatorias del tejido nervioso del cerebro (encefalitis, abscesos, meningitis);
- hipoxia crónica del cerebro;
- exposición a sustancias químicas, neurotrópicas, sales de metales pesados (especialmente plomo), barbitúricos, toxinas de algunos hongos y bacterias, monóxido de carbono, compuestos venenosos, altas temperaturas, radiación ionizante;
- el uso de alcohol, sustancias psicotrópicas, narcóticas;
- ingesta incontrolada de medicamentos;
- la presencia de enfermedades renales y hepáticas, en las que se alteran los procesos metabólicos, la eliminación de toxinas;
- enfermedades de otros órganos, que conducen a dificultades en la salida de sangre venosa de la cavidad craneal (defectos cardíacos, neoplasias del cuello y mediastino, enfermedades pulmonares obstructivas);
- patologías endocrinas (diabetes mellitus).
Síntomas
En las etapas iniciales, la enfermedad tiene síntomas leves característicos de la mayoría de las patologías neurológicas y vasculares.
La encefalopatía congénita comienza a manifestarse al final del primer año de vida de un niño con los siguientes síntomas:
- llanto, letargo o mayor excitabilidad;
- trastornos del sueño (sueño superficial inquieto, dificultad para conciliar el sueño);
- trastornos de la coordinación de movimientos;
- la aparición de actividad física espontánea;
- aumento insuficiente del peso corporal.
La patología es de naturaleza crónica, las manifestaciones clínicas progresan gradualmente, como resultado de lo cual los niños mayores pueden manifestar:
- trastornos del habla (vocabulario reducido, el niño confunde las palabras);
- retraso en el desarrollo físico;
- disminución de la capacidad para el pensamiento abstracto y asociativo.
En los adultos, la encefalopatía residual del cerebro se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dolores de cabeza difusos, aumento de la presión intracraneal;
- la aparición de ruido en los oídos;
- la aparición de movimientos obsesivos;
- irritabilidad, labilidad emocional;
- deterioro de la memoria, disminución de la capacidad de concentración y rendimiento mental;
- debilidad, letargo.
Con un grado severo de daño cerebral, es posible lo siguiente:
- trastornos auditivos y visuales;
- confusión de conciencia;
- disminución de la capacidad para pensar y la coordinación;
- violación del reflejo de deglución;
- trastornos de la dicción, el habla;
- síndrome convulsivo.
Fuente: golovnie-boli.com
Diagnóstico
La forma residual de encefalopatía es una enfermedad tardía, por lo que es importante identificar las causas de su aparición antes de la aparición de un cuadro clínico pronunciado. El diagnóstico se realiza sobre la base de los datos de la anamnesis, los resultados del laboratorio y el examen instrumental.
Métodos de diagnóstico instrumental:
- electroencelografía: el método le permite visualizar el grado de funcionamiento de las estructuras y células del cerebro, identificar procesos patológicos que ocurren en la membrana de las venas o arterias y que afectan el suministro de sangre a los órganos del sistema nervioso central;
- tomografía computarizada: le permite estudiar la composición bioquímica de las células y analizar el grado de su actividad;
- angiografía por resonancia magnética: le permite visualizar las estructuras del cerebro a nivel celular, puede detectar procesos patológicos ocultos, neoplasias y dar una idea del estado de los vasos de la cabeza;
- La tomografía por emisión de positrones es un método tomográfico de radionúclidos que se basa en la introducción a través de una vena de un indicador radiactivo capaz de llegar a órganos con metabolismo alterado;
- La ecografía Doppler es un método de investigación no invasivo que se realiza para estudiar el estado de los vasos del cerebro y el cuello y detectar la causa de los trastornos circulatorios. Durante el procedimiento, se examina el lecho vascular de la mitad superior del cuerpo.
Fuente: komzdrav-minsk.by
Los métodos de laboratorio para diagnosticar la encefalopatía residual incluyen: análisis generales, bioquímicos de sangre y orina para detectar la presencia de procesos inflamatorios, pruebas de contenido de colesterol, el nivel de concentración de sustancias tóxicas, el grado de saturación de oxígeno en sangre. También se analiza el líquido cefalorraquídeo.
Tratamiento de la encefalopatía residual
Se elabora un plan de tratamiento individual en función de la gravedad del cuadro clínico, la frecuencia y la intensidad de los síntomas.
Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, se prescriben:
- fármacos nootrópicos que mejoran la circulación cerebral y activan el cerebro;
- analgésicos;
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- medicamentos para corregir la presión arterial, el metabolismo de los lípidos, los trastornos endocrinos;
- complejos multivitamínicos con inclusión de vitaminas B.
Con síntomas graves, conecte:
- hormonas;
- anticonvulsivos;
- diuréticos;
- antidepresivos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa, intramuscular, enteral, mediante electroforesis.
Como terapia concomitante, se prescribe un curso de procedimientos fisioterapéuticos (magnetoterapia, electroforesis con medicamentos, oxigenación hiperbárica, UHF, OVNI) y medidas de rehabilitación (masaje, osteopatía, fisioterapia, fitoterapia).
En casos difíciles se realizan cirugías endovasculares que, al ser altamente efectivas, son seguras, ya que en realidad no tocan el tejido cerebral.
El tratamiento de la encefalopatía residual en niños requiere atención especial; los neurólogos de los hospitales infantiles especializados participan en él, en los que se brindan las condiciones para la reanimación.
Al seleccionar medicamentos, se da preferencia a aquellos que aseguran el efecto mínimo de los elementos químicos en el cuerpo del niño, contienen una base vegetal, tienen un efecto acumulativo y se toman en pequeñas dosis. Además, se puede prescribir terapia no farmacológica: terapia de ejercicios, acupresión y masaje manual, fito y aromaterapia.
En casos difíciles, a los niños se les puede mostrar oxigenoterapia, ventilación artificial, hemodiálisis, alimentación por sonda.
Posibles complicaciones y consecuencias
La encefalopatía residual del cerebro puede provocar el desarrollo de patologías peligrosas:
- síndrome hidrocefálico;
- distonía vegetativa severa;
- disfunción cerebral residual, trastornos cerebrales irreversibles;
- parálisis cerebral, que ocurre en el contexto de un complejo de trastornos y patologías intracraneales;
- epilepsia.
Una complicación grave de la enfermedad es también el desarrollo de trastornos mentales, ceguera, sordera y coma.
Pronóstico
La mayoría de las manifestaciones y síntomas de la enfermedad son reversibles. Con detección temprana y terapia completa, el pronóstico es favorable, un tercio de los pacientes a una edad temprana y los niños con encefalopatía residual se curan por completo.
Prevención
Para la prevención de la encefalopatía residual congénita, la condición principal es un curso favorable del embarazo y el parto. Las principales medidas preventivas:
- prevención de complicaciones del embarazo (hipoxia intrauterina, conflicto Rh, gestosis, trauma del nacimiento);
- obstetricia profesional;
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
- prevención de lesiones craneocerebrales;
- corrección oportuna de la toxicosis;
- protección del niño de los efectos de sustancias tóxicas.
La prevención del desarrollo de la forma adquirida de encefalopatía residual incluye:
- tratamiento oportuno de enfermedades somáticas;
- negativa a consumir bebidas alcohólicas y drogas;
- suficiente actividad física;
- masaje de la zona del cuello y el cuello;
- prevención de lesiones cerebrales traumáticas;
- nutrición racional (restricción en la dieta de grasas fácilmente digeribles y alimentos que contienen colesterol).
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
