Medición de presión
La medición de la presión arterial es un método de prueba de diagnóstico importante. La medición de la presión arterial es considerada por los médicos como el principal procedimiento pre-médico, que, según sea necesario, es importante para poder hacerlo de forma independiente en casa.
Aparato de medición de presión
Para estos fines, se utiliza un aparato especial para medir la presión, llamado tonómetro. Consta de los siguientes elementos:
- Esfigmomanómetro;
- Manómetro.
Las partes principales del esfigmomanómetro son un manguito de goma para sujetar una arteria y un globo (bomba) para inyectar aire. Los manómetros son de resorte y mercurio.
Por lo general, los monitores de presión arterial se utilizan para medir la presión arterial con un estetoscopio (estetoscopio, fonendoscopio). La medición se realiza según el método auditivo de Korotkov.
Reglas básicas para medir la presión arterial
La presión arterial debe medirse de acuerdo con las siguientes reglas:
1. La habitación debe estar caliente;
2. El paciente debe sentarse cómodamente o acostarse boca arriba. Antes de medir la presión arterial, la persona debe descansar durante 10 a 15 minutos. Cabe señalar que en la posición supina, la presión suele ser de 5 a 10 mm más baja que cuando se mide en posición sentada;
3. Inmediatamente durante la medición de la presión arterial, el paciente debe permanecer tranquilo: no hable ni mire el dispositivo para medir la presión arterial;
4. El brazo del paciente debe estar completamente desnudo, con la palma hacia arriba y cómodamente al nivel del corazón. La manga levantada no debe presionar las venas. La musculatura del paciente debe estar absolutamente relajada;
5. El aire restante se expulsa cuidadosamente del manguito del aparato de medición de presión;
6. Coloque el brazalete firmemente en el brazo, sin apretarlo demasiado. El borde inferior del brazalete debe estar de 2 a 3 cm por encima del pliegue del codo. Luego, el puño se aprieta o se abrocha con velcro;
7. Se coloca un estetoscopio en el hoyuelo interno del codo, firmemente, pero sin presión. Es mejor si viene con 2 orejas y tubos de goma (cloruro de polivinilo);
8. En completo silencio, con la ayuda de un globo de un aparato medidor de presión, se inyecta aire gradualmente en el manguito, mientras que un manómetro registra la presión;
9. Se bombea aire hasta que los tonos o ruidos en la arteria cubital del tono cesan, después de lo cual la presión en el manguito se eleva ligeramente en unos 30 mm;
10. Ahora se detiene la inyección de aire. Una pequeña válvula en la botella se abre lentamente. El aire comienza a salir gradualmente;
11. Se registra la altura de la columna de mercurio (valor de la presión superior) a la que se escucha un ruido claro por primera vez. Es en este momento cuando la presión del aire en el aparato medidor de presión disminuye en comparación con el nivel de presión en la arteria y, por lo tanto, una ola de sangre puede penetrar en el vaso. Gracias a esto, se produce el tono (en el sonido se asemeja a una pulsación fuerte, latido del corazón). Este valor de la presión superior, el primer indicador, es un indicador de la presión máxima (sistólica);
12. A medida que la presión de aire en el brazalete disminuye aún más, aparecen ruidos vagos y luego se escuchan tonos nuevamente. Estos tonos aumentan gradualmente, luego se vuelven más claros y sonoros, pero luego se debilitan repentinamente y se detienen por completo. La desaparición de los tonos (sonidos de los latidos del corazón) indica el indicador de la presión mínima (diastólica);
13. Un indicador adicional revelado cuando se utilizan métodos de medición de presión es el valor de la amplitud de la presión del pulso o la presión del pulso. Este indicador se calcula restando del valor máximo (presión sistólica) el mínimo (presión diastólica). La presión del pulso es un criterio importante para evaluar el estado del sistema cardiovascular humano;
14. Los indicadores obtenidos mediante métodos de medición de presión se escriben en forma de fracción, separados por una barra. El número superior indica el valor de la presión sistólica, el inferior, la diastólica.
Funciones de medición de presión
Al medir la presión arterial varias veces seguidas, debe prestar atención a algunas características del cuerpo. Por lo tanto, los valores de los indicadores durante la medición posterior, por regla general, resultan ser algo más bajos que durante la primera medición. Exceder los indicadores durante la primera medición puede deberse a las siguientes razones:
- Alguna agitación mental;
- Irritación mecánica de la red nerviosa de vasos sanguíneos.
En este sentido, se recomienda repetir la medición de la presión arterial sin quitar el brazalete del brazo después de la primera medición. Por lo tanto, aplicando los métodos de medición de la presión varias veces, como resultado, se registran los valores promedio.
La presión en la mano derecha e izquierda suele ser diferente. Su tamaño puede variar entre 10 y 20 mm. Por lo tanto, los médicos recomiendan usar métodos para medir la presión en ambas manos y fijar los valores promedio. La presión arterial se mide secuencialmente en las manos derecha e izquierda, varias veces, y los valores obtenidos se utilizan luego para calcular la media aritmética. Para ello se suman los valores de cada indicador (separadamente la presión superior y separadamente la inferior) y se dividen por el número de veces que se realizó la medición.
Si una persona tiene presión arterial inestable, la medición debe tomarse con regularidad. Por lo tanto, es posible captar la conexión entre los cambios en su nivel debido a la influencia de varios factores (sueño, exceso de trabajo, comida, trabajo, descanso). Todo esto debe tenerse en cuenta al aplicar métodos de medición de presión.
Los valores normales, cuando se utiliza cualquier método de medición de presión, son lecturas de presión al nivel de 100/60 - 140/90 mm RT. Arte.
Posibles errores
Hay que tener en cuenta que en ocasiones entre la presión superior e inferior, la intensidad de los tonos puede debilitarse, en ocasiones de forma significativa. Y luego este momento puede confundirse con una presión demasiado alta. Si continúa liberando aire del dispositivo de medición de presión, el volumen de los tonos aumenta y se detienen al nivel de la presión (diastólica) más baja actual. Si la presión en el brazalete no se eleva lo suficiente, es fácil confundir el valor de la presión sistólica. Por lo tanto, para evitar errores, debe utilizar correctamente los métodos de medición de la presión: eleve el nivel de presión en el brazalete lo suficientemente alto como para "presionar", pero liberando aire, debe continuar escuchando los tonos hasta que la presión baje completamente a cero.
Es posible un error más. Si presiona con fuerza la arteria braquial con el fonendoscopio, en algunas personas los tonos se escuchan a cero. Por lo tanto, no debe presionar la cabeza del fonendoscopio directamente sobre la arteria, y el valor de la presión diastólica más baja debe registrarse mediante una fuerte disminución en la intensidad de los tonos.
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