Diverticulosis
La diverticulosis es un proceso patológico morfológico y funcional caracterizado por la formación de protuberancias saculares (divertículos) en las paredes intestinales.
La diverticulosis intestinal es una enfermedad adquirida que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores que viven en países occidentales desarrollados con un alto nivel de vida. En africanos y vegetarianos, la enfermedad diverticular se observa con mucha menos frecuencia, lo que se asocia con una influencia decisiva de factores ambientales en la patogenia de la diverticulosis.
Los divertículos se pueden formar en diferentes partes del intestino. Por ejemplo, la diverticulosis sigmoidea ocurre en aproximadamente el 30% de los casos, la diverticulosis del colon (en el 15% de los casos, el daño intestinal total ocurre con mucha menos frecuencia) en solo el 5% de los casos.
Causas de la diverticulosis
Los cambios distróficos en las paredes musculares son de gran importancia en el proceso de aparición de divertículos: debilidad del tejido conectivo (congénito o adquirido), descoordinación de su motilidad, patologías vasculares. La etiopatogenia de la enfermedad se asocia con cambios en el estilo de vida y la dieta de las personas en los países industrializados durante los últimos 100 años. Se manifiesta por una disminución en la dieta de las personas de origen vegetal, el predominio de platos de carne y harina, lo que conduce al estreñimiento. Los habitantes de América del Norte pueden convertirse en un modelo de propagación de la enfermedad diverticular, cuya proporción de fibra vegetal en la dieta diaria ha disminuido 10 veces desde finales del siglo XIX.
Además, la flatulencia abundante (flatulencia), la obesidad, las infecciones intestinales y el uso indiscriminado y prolongado de laxantes contribuyen a la aparición de diverticulosis intestinal.
También existen requisitos previos anatómicos para la aparición de diverticulosis, entre los cuales:
- Formación específica de la capa muscular externa en forma de tres franjas que debilitan el intestino ante influencias externas e internas;
- La naturaleza de la ubicación de los vasos, como resultado de lo cual se forman lugares de menor resistencia en las paredes del intestino;
- La presencia de gaustres (pliegues en el colon), que crean condiciones favorables para un aumento de la presión intraintestinal.
Los síntomas de la diverticulosis
La mayoría de los pacientes con diverticulosis intestinal notan la ausencia de síntomas de la enfermedad; sin embargo, en algunos casos, los pacientes pueden quejarse de dolor abdominal leve (con mayor frecuencia en la mitad izquierda), alteraciones de las heces (estreñimiento o diarrea), ruidos e hinchazón. Con un tratamiento inoportuno, la acumulación de heces en el divertículo conduce a un proceso inflamatorio (diverticulitis), que se caracteriza por flatulencia severa, dolor abdominal intenso, presencia de sangre y moco en las heces.
En la diverticulosis del colon, el dolor se localiza principalmente en la región ileal izquierda - en la proyección del colon sigmoide - y tiene un carácter espástico, aumentando a medida que el colon se llena de heces. A menudo, al palpar el abdomen, es imposible determinar la localización del proceso patológico, que se asocia con la descoordinación de la motilidad intestinal.
Los escalofríos, la fiebre y los calambres dolorosos en la parte inferior del abdomen indican una complicación de la enfermedad diverticular: diverticulitis.
Diagnóstico y tratamiento de la diverticulosis
El diagnóstico de una enfermedad como la diverticulosis de colon lo realiza un gastroenterólogo. Además de un examen general, para identificar la enfermedad, se deben prescribir los siguientes estudios:
- Análisis de sangre y heces;
- Tomografía computarizada;
- Ultrasonido;
- Irrigoscopia (examen de rayos X del intestino después de llenarlo con un enema con un agente de contraste);
- Colonoscopia (examen de una sección del intestino con un tubo flexible a través del ano).
Tanto la irrigoscopia como la colonoscopia son procedimientos desagradables y dolorosos, pero su realización permite identificar la diverticulosis intestinal con suficiente fiabilidad.
Si no hay complicaciones y síntomas de diverticulosis del colon sigmoide, así como del colon, el tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo de la siguiente manera:
- Dieta;
- Recepción de cerucal y festal;
- Con diarrea o flatulencia, se prescriben Intestopan, Biseptol, Sulgin.
La diverticulosis en casos más complejos se trata con:
- Lavado gástrico;
- Descarga de los intestinos por enema;
- Terapia de infusión con soluciones cristaloides;
- Tomando antibióticos de amplio espectro.
En las formas graves de diverticulosis, complicadas por hemorragias recurrentes, la enfermedad se trata quirúrgicamente. Se caracteriza por la resección - eliminación de las áreas afectadas del intestino. Además de la resección, la cirugía de diverticulosis incluye antibióticos intravenosos y drenaje abdominal.
Nutrición para la diverticulosis
En las formas más leves de la enfermedad, la dieta puede reemplazar un tratamiento completo de la diverticulosis. La dieta para la enfermedad diverticular debe cumplir con los siguientes principios:
- Consumir alimentos ricos en fibra: pan integral, frutas, verduras, cereales integrales, salvado;
- Restricción en alimentos refinados: pan blanco, tortas, pasteles, productos semiacabados;
- Consumo de agua suficiente: al menos 1,5 litros por día;
- Evitar fumar y beber alcohol;
- Restricción en productos que contienen cafeína: chocolate, té fuerte, café, Coca-Cola;
- Consumir productos lácteos fermentados: kéfir, yogur, yogur, a excepción de la leche entera.
Además de observar aspectos de una nutrición adecuada, se aconseja a los pacientes con diverticulosis que se muevan más, hagan gimnasia y en ningún caso repriman el impulso natural de defecar.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
