Grippostad C
El nombre latino: Grippostad C
Código ATX: N02BE71
Principio activo: cafeína (cafeína) + paracetamol (paracetamol) + clorfenamina (clorfeniramina) + ácido ascórbico (ácido ascórbico)
Fabricante: STADA Artzneimittel AG (Alemania)
Descripción y actualización de la foto: 28.11.2018
Precios en farmacias: desde 114 rublos.
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Grippostad C es un fármaco para el tratamiento sintomático de enfermedades respiratorias agudas.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - cápsulas: tamaño No. 1, gelatinoso duro, opaco, con un cuerpo blanco y una tapa amarilla; contenido - polvo de blanco a blanco con un tinte amarillento de color (10 uds. en blíster contorneado, en caja de cartón 1 o 2 envases e instrucciones de uso de Grippostad C).
Contenido de principios activos en 1 cápsula:
- paracetamol - 200 mg;
- ácido ascórbico - 150 mg;
- cafeína - 25 mg;
- maleato de clorfenamina (clorfenamina) - 2,5 mg.
Componentes adicionales:
- excipientes: gelatina, triestearato de glicerilo, lactosa monohidrato;
- composición de la cápsula: cuerpo - gelatina, dióxido de titanio (E 171), agua; tapa - gelatina, dióxido de titanio (E 171), agua, colorantes amarillo de quinoleína (E 104) y amarillo ocaso (E 110).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Grippostad C es un medicamento de composición combinada, cuyos componentes determinan su efecto sintomático en relación con los signos de resfriados.
Propiedades de las sustancias activas de las cápsulas:
- paracetamol: tiene efectos antipiréticos y analgésicos;
- ácido ascórbico: mejora la tolerancia del paracetamol y prolonga su acción (ralentiza la excreción), aumenta la resistencia del cuerpo a las infecciones. Participa en la regeneración de tejidos, coagulación sanguínea y metabolismo de carbohidratos, regulación de procesos redox, síntesis de hormonas esteroides. Reduce la necesidad de ácidos pantoténico y fólico, vitaminas A, B 1, B 2, E. Reduce la permeabilidad vascular;
- cafeína: tiene un efecto tónico general en el cuerpo, estimula el corazón, tonifica los vasos sanguíneos del cerebro, expande los bronquios, tiene un efecto antiespasmódico;
- Clorfenamina: es un bloqueador de los receptores de histamina H 1, es decir, tiene un efecto antialérgico, que reduce la congestión nasal, reduce el lagrimeo, los estornudos y la secreción nasal.
En combinación, los principios activos de Grippostad C reducen los síntomas de fiebre y malestar en infecciones virales respiratorias agudas y otros resfriados.
Farmacocinética
- paracetamol: ingresa al tracto gastrointestinal, se absorbe rápida y completamente. La concentración máxima en sangre (C max) alcanza entre 30 y 60 minutos. Se distribuye rápidamente por la mayoría de los tejidos corporales, atraviesa la placenta y llega a la leche materna. Cuando se usa en concentraciones terapéuticas, se une a las proteínas plasmáticas solo ligeramente, con un aumento en la concentración, aumenta la unión. Sufre un metabolismo primario en el hígado. Se excreta del cuerpo principalmente en la orina en forma de compuestos de sulfato y glucurónido. Vida media (T ½) es de 1 a 3 horas Bajo la influencia de oxidasas mixtas en el hígado, se forma un metabolito hidroxilado en pequeñas cantidades, que generalmente se vuelve inofensivo al unirse al glutatión, pero en caso de sobredosis puede acumularse y causar daño hepático;
- ácido ascórbico: después de la administración oral, se absorbe en el intestino delgado proximal. Se une a las proteínas plasmáticas en un 25%. Penetra fácilmente plaquetas y leucocitos, así como todos los tejidos. La concentración más alta llega al hígado, los leucocitos y el cristalino del ojo. Penetra a través de la placenta y llega a la leche materna. Se metaboliza principalmente en el hígado, donde se convierte primero en ácido desoxiascórbico, luego en ácido oxaloacético y ascorbato-2-sulfato. Se excreta inalterado y en forma de metabolitos por los riñones, a través de los intestinos y con el sudor;
- cafeína: se absorbe rápida y completamente después de la administración oral. La C max alcanza en el período de 5 a 90 minutos después de tomarlo con el estómago vacío. En adultos, se excreta casi completamente por metabolismo hepático. Los valores de eliminación individual en adultos pueden variar mucho. La T ½ promedio del plasma sanguíneo es de 4.9 horas (puede variar de 1.9 a 12.2 horas). Distribuido en todos los fluidos corporales. Se une a las proteínas plasmáticas en un 35%. Casi completamente metabolizado por acetilación, oxidación y desmetilación. Los principales metabolitos son 1-metilxantina, 7-metilxantina y 1,7-dimetilxantina. Excretado por los riñones;
- Clorfenamina: después de la administración oral la C max alcanza en 1-2 horas, tiene efecto durante 3-6 horas, se metaboliza principalmente en el hígado por conjugación, hidroxilación, desmetilación y formación de N- y S-óxidos. Está expuesto al efecto del primer paso a través del hígado (el efecto disminuye con la función hepática alterada), por lo que la biodisponibilidad varía entre el 25 y el 50%. Se une a las proteínas plasmáticas en un 69-72%. El volumen aparente de distribución es relativamente alto y asciende a 3-7 l / kg de peso corporal. T ½ en adultos - 15 a 36 horas, en niños - 10 a 13 horas, con insuficiencia renal, este período aumenta. Dependiendo del nivel de pH (ácido o alcalino), del 0 al 34% de la clorfenamina se excreta sin cambios en la orina. Con el uso prolongado, la droga puede acumularse en el cuerpo.
Indicaciones para el uso
Grippostad C se utiliza para el tratamiento sintomático de los resfriados acompañados de escalofríos, fiebre, dolores corporales, dolor de cabeza, tos seca y secreción nasal.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipertensión portal;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- insuficiencia hepática y / o renal grave;
- hiperplasia de la próstata;
- alcoholismo;
- malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa;
- niños menores de 12 años;
- embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Las cápsulas de Grippostad C se utilizan con precaución en los siguientes casos:
- úlceras de estómago y duodeno;
- estenosis piloroduodenal y obstrucción de la salida de la vejiga;
- enfermedades acompañadas de acumulación de hierro en el cuerpo (talasemia, hemocromatosis, anemia sideroblástica);
- urolitiasis (cálculos de oxalato);
- hiperbilirrubinemia congénita (incluido el síndrome de Gilbert);
- función hepática / renal alterada;
- diabetes;
- bronquitis crónica o asma bronquial;
- hepatitis viral;
- hiperoxalaturia;
- desórdenes de ansiedad;
- arritmias;
- hipertiroidismo;
- enfermedades malignas progresivas;
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- edad avanzada;
- uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, sustancias potencialmente hepatotóxicas, inductores de oxidación microsomal en el hígado;
- la ingesta combinada de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o su uso en las 2 semanas anteriores antes de tomar Grippostad S.
Grippostad C, instrucciones de uso: método y dosificación
Las cápsulas de Grippostad C se toman por vía oral con una cantidad suficiente de líquido.
A los adultos y niños mayores de 12 años se les recetan 2 cápsulas 3 veces al día.
Los pacientes con insuficiencia renal / hepática y los pacientes con síndrome de Gilbert requieren una disminución de la dosis del fármaco o un aumento de los intervalos entre dosis.
No tome Grippostad C en dosis altas y / o durante un tiempo prolongado sin receta médica.
Efectos secundarios
La incidencia de efectos secundarios se clasifica de acuerdo con la siguiente gradación: muy a menudo - ≥ 1/10, a menudo - de ≥ 1/100 a <1/10, con poca frecuencia - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 hasta <1/1000, muy raramente - <1/10 000; Frecuencia desconocida: los datos disponibles no permiten estimar con precisión la frecuencia del desarrollo de reacciones adversas.
Posibles efectos secundarios de Grippostad C:
- del tracto gastrointestinal: a menudo - boca seca; muy raramente - quejas del sistema digestivo;
- del sistema nervioso y la psique: muy raramente - discinesia, reacciones psicóticas; frecuencia desconocida: somnolencia, sedación, insomnio, ansiedad;
- del corazón: frecuencia desconocida - arritmia (por ejemplo, taquicardia);
- del hígado y del tracto biliar: raramente - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; muy raramente con el uso prolongado del medicamento en dosis altas y en caso de sobredosis: disfunción hepática, efecto hepatotóxico;
- del lado de la sangre y del sistema linfático: muy raramente - trombocitopenia, agranulocitosis, neutropenia, pancitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopénica, metahemoglobinemia, anemia aplásica;
- de los riñones y del tracto urinario: muy raramente - trastornos urinarios; con el uso prolongado de Grippostad C en dosis altas: nefrotoxicidad, daño renal;
- por parte del sistema inmunológico: muy raramente, debido a la acción del paracetamol, reacciones de hipersensibilidad graves como aumento de la sudoración, dificultad para respirar, náuseas, shock anafiláctico, hipotensión arterial, angioedema; frecuencia desconocida - reacciones cutáneas ampollosas, que incluyen necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
- por parte del metabolismo y la nutrición: muy raramente - aumento del apetito;
- por parte del sistema respiratorio: muy raramente: hipersensibilidad respiratoria, broncoespasmo en pacientes sensibles a la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (asma aspirina);
- por parte de la piel y los tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - reacciones cutáneas alérgicas (erupción eritematosa, urticaria), a veces acompañadas de un aumento de la temperatura corporal (fiebre por medicamentos) y daño a las membranas mucosas; muy raramente - reacciones cutáneas graves (por ejemplo, pustulosis exantemática generalizada aguda);
- por parte del órgano de la visión: muy raramente - alteraciones visuales, glaucoma de ángulo cerrado; frecuencia desconocida - midriasis;
- datos de laboratorio e instrumentales: frecuencia desconocida: una disminución en los resultados de las pruebas cutáneas alérgicas (bajo la influencia de clorfenamina), distorsión de las pruebas de laboratorio, incluida la determinación cuantitativa del contenido de glucosa y ácido úrico en plasma (bajo la acción del paracetamol), determinación de glucosa, creatinina, orina en sangre y orina ácidos y fosfatos inorgánicos, resultados falsos negativos al analizar heces en busca de sangre oculta (al tomar ácido ascórbico en dosis de más de 1000 mg).
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Grippostad C, los síntomas son un complejo de signos de una sobredosis de los componentes individuales del fármaco.
Paracetamol
Síntomas: falta de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, palidez de la piel (aparecen dentro de las 24 horas desde el momento de la sobredosis). Esto suele ir seguido de una mejoría subjetiva de la afección, pero persiste un dolor abdominal moderado, lo que indica daño hepático.
Después de tomar una dosis alta, se observa un aumento del nivel de transaminasas hepáticas, bilirrubina y lactato deshidrogenasa, así como un aumento del tiempo de tromboplastina (12-48 horas después de la administración). Con una dosis única de más de 6000 mg en adultos y una dosis de 140 mg / kg en niños, se desarrolla una necrosis hepática, que puede conducir a una necrosis total irreversible, luego a encefalopatía, acidosis metabólica (incluida la acidosis láctica), insuficiencia hepatocelular. Posteriormente, estas violaciones pueden causar coma y muerte.
Los síntomas clínicos de daño hepático aparecen después de 3 días, alcanzando el pico después de 4-6 días.
Incluso en ausencia de lesiones hepáticas graves, es posible la insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda.
Síntomas no relacionados con la función hepática: pancreatitis, trastornos del miocardio.
El riesgo de sobredosis es especialmente alto en los siguientes casos:
- edad avanzada;
- la presencia de enfermedad hepática;
- alcoholismo crónico;
- trastorno alimentario crónico;
- el uso de inductores de enzimas hepáticas microsomales.
En estas categorías de pacientes, una sobredosis conlleva el desarrollo de un desenlace letal.
El umbral de sobredosis se puede reducir en niños y pacientes desnutridos.
Vitamina C
Después de una dosis única de 3000 mg, puede desarrollarse diarrea osmótica transitoria, acompañada de síntomas abdominales, y después de tomar 10,000 mg, casi siempre se desarrolla.
En pacientes predispuestos, es posible aumentar la formación de cálculos renales de oxalato.
En pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, altas dosis de ácido ascórbico (más de 4000 mg) pueden causar hemólisis.
Cafeína
Una dosis de más de 1000 mg, tomada durante un corto período de tiempo, provoca síntomas de intoxicación como temblores, trastornos del sistema cardiovascular (daño miocárdico, taquicardia) y reacciones del sistema nervioso central.
Clorfenamina
En caso de sobredosis, se desarrolla síndrome anticolinérgico, acompañado de sequedad de boca, fiebre, pupilas dilatadas, enrojecimiento de la cara, estreñimiento, alucinaciones, ansiedad, ataxia, temblores musculares, convulsiones.
En el futuro, es posible el desarrollo de síntomas del sistema nervioso central: alteración de la coordinación, alucinaciones, convulsiones.
En casos graves, se produce un coma, se detiene la respiración y se desarrolla un colapso cardiovascular.
En caso de un exceso significativo de la dosis de Grippostad C, se prescribe un tratamiento para eliminar los trastornos desarrollados.
instrucciones especiales
Con el uso prolongado de Grippostad C, puede producirse un dolor de cabeza que no se puede detener aumentando la dosis del fármaco.
Las dosis de paracetamol superiores a las recomendadas pueden provocar daños hepáticos graves. Para evitar la posibilidad de una sobredosis, no debe tomar simultáneamente otros medicamentos que contengan paracetamol. Para pacientes que pesen más de 43 kg, la dosis máxima diaria de paracetamol no debe exceder los 4000 mg.
También debe abstenerse de tomar ácido ascórbico adicional. En dosis altas en pacientes susceptibles, puede incrementar la formación de cálculos renales de oxalato. Con una deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, el ácido ascórbico en una dosis diaria de 4000 mg en algunos casos conduce al desarrollo de hemólisis.
Durante el período de tratamiento, no debe consumir bebidas alcohólicas, ya que la combinación de Grippostad C y etanol puede causar daño hepático tóxico.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En el contexto de la terapia con medicamentos, se pueden desarrollar mareos y somnolencia, por lo que se recomienda no realizar trabajos potencialmente peligrosos durante este período, incluida la conducción de un automóvil.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En estudios epidemiológicos, se ha encontrado que el uso de clorfenamina durante el embarazo aumenta el riesgo de desarrollar anomalías fetales del sistema nervioso central, así como tumores y anomalías craneales en la infancia. Otro estudio muestra que existe un mayor riesgo de fibroplasia retrolental en bebés prematuros cuyas madres tomaron antihistamínicos en las últimas 2 semanas antes del parto. En este sentido, las mujeres embarazadas tienen prohibido tomar Grippostad C.
Si se requiere tratamiento durante la lactancia, las mujeres deben dejar de amamantar temporalmente.
Uso pediátrico
Grippostad C está contraindicado en niños menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal grave: el uso del medicamento está contraindicado;
- disfunción renal: Grippostad C debe utilizarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
- insuficiencia hepática grave: el uso del medicamento está contraindicado;
- disfunción hepática: Grippostad C debe utilizarse con precaución.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tomar Grippostad C con precaución.
Interacciones con la drogas
Paracetamol
- medicamentos que ralentizan el vaciado gástrico (por ejemplo, propantelina): es posible reducir la velocidad de absorción del paracetamol y, como resultado, ralentizar su acción;
- medicamentos que aceleran el vaciamiento gástrico (por ejemplo, metoclopramida): es posible acelerar la absorción de paracetamol y, como resultado, un inicio más temprano de su acción;
- zidovudina: aumenta el riesgo de desarrollar neutropenia (cuando se usa esta combinación, se requiere una supervisión médica cuidadosa);
- salicilamidas: aumenta la vida media del paracetamol;
- colestiramina: disminuye la absorción de paracetamol;
- Probenecid: el aclaramiento de paracetamol disminuye aproximadamente 2 veces (si es necesario utilizar esta combinación, la dosis de paracetamol debe reducirse);
- anticoagulantes: con el uso irregular de paracetamol, no hay reacciones, con el uso prolongado de paracetamol (durante varias semanas), aumenta el efecto de los anticoagulantes.
Cafeína
- antihistamínicos, barbitúricos: su efecto sedante disminuye;
- teofilina: su excreción disminuye;
- barbitúricos, nicotina: acelera el metabolismo de la cafeína;
- inhibidores quinolónicos de la ADN girasa: es posible ralentizar la excreción de cafeína y su metabolito paraxantina;
- disulfiram, cimetidina, anticonceptivos orales: el metabolismo de la cafeína en el hígado disminuye;
- tiroxina, simpaticomiméticos: puede aumentar la taquicardia;
- Fármacos de amplio espectro (p. ej., benzodiazepinas): pueden desarrollarse interacciones farmacológicas impredecibles.
Clorfenamina
Con el uso simultáneo de antidepresivos o etanol con clorfenamina, se potencia el efecto sedante.
Vitamina C
No hay datos sobre la interacción farmacológica del ácido ascórbico.
Análogos
Los análogos de Grippostad S son: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu para resfriados y gripe, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Opiniones sobre Grippostad C
Las críticas sobre Grippostad C son en su mayoría positivas. Los pacientes notan la efectividad del medicamento cuando aparecen los primeros síntomas de resfriados, su acción rápida y buena tolerancia.
En mensajes aislados de naturaleza negativa, hay quejas sobre la total falta de efecto de tomar Grippostad S.
Precio de Grippostad C en farmacias
El precio aproximado de Grippostad C para un paquete que contiene 10 cápsulas es de 121-175 rublos.
Grippostad C: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cápsulas Grippostad C 10 uds. 114 RUB Comprar |
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Grippostad de una cápsula de 10 uds. 134 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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