¿Qué es la VSG en un análisis de sangre?
El contenido del artículo:
- ¿Qué significa ESR en un análisis de sangre?
- Valores normales de ESR
- Decodificación de ESR
- Causas de aumento de la ESR en niños
- ¿Cómo normalizar la ESR?
¿Qué es la VSG en un análisis de sangre? La velocidad de sedimentación globular, o ESR para abreviar, es una prueba de laboratorio no específica que puede indicar un proceso inflamatorio, alérgico u otro proceso patológico en el cuerpo.
La sangre reacciona a casi cualquier cambio en el funcionamiento del cuerpo humano. Es por eso que se prescribe un análisis de sangre general (clínico) para pacientes con casi cualquier enfermedad, así como durante un examen de dispensario. Este análisis examina una serie de indicadores, incluida la ESR.
¿Qué significa ESR en un análisis de sangre?
La densidad del plasma es menor que la densidad de los glóbulos rojos. Por lo tanto, los eritrocitos en el tubo de ensayo bajo la influencia de la gravedad se depositan en el fondo y, después de un tiempo, la sangre se divide en dos partes: plasma transparente y sedimento rojo. La velocidad de este proceso también depende de la tasa de adhesión de los glóbulos rojos entre sí (el proceso de agregación de los eritrocitos). Las células adheridas son más pesadas y, por lo tanto, se hunden más rápidamente.
La agregación de eritrocitos está influenciada por muchas sustancias que forman la sangre, por ejemplo, fibrinógeno, albúmina, globulinas. Cambian la carga de la membrana de los eritrocitos, aumentando así su capacidad para adherirse y, como resultado, aumentan la VSG.
Con muchas patologías y algunas condiciones fisiológicas, la VSG aumenta
El uso de ESR en un análisis de sangre fue propuesto en 1918 por el científico sueco Faro. Fue él quien descubrió que en las mujeres durante el embarazo, aumenta la velocidad de sedimentación de eritrocitos. Posteriormente, descubrió que la ESR reacciona con un aumento a otras afecciones y enfermedades. Sin embargo, esta prueba de laboratorio entró en la práctica clínica generalizada mucho más tarde. Esto sucedió en 1926, cuando otro médico sueco, Westergren, propuso su propio método para determinar la VSG, que todavía se usa ampliamente en la actualidad.
En las instituciones médicas y de diagnóstico de la URSS, la ESR se determinó de acuerdo con el método Panchenkov, que todavía se usa hoy en muchas clínicas en los países de la CEI. Los resultados de determinar la VSG por estos dos métodos, que se encuentran en el área de la norma, coinciden entre sí. Sin embargo, el estudio de Westergren es más sensible a un aumento en la velocidad de sedimentación globular, por lo tanto, en la zona de valores aumentados, da un resultado más preciso.
La VSG no puede considerarse un síntoma específico de ninguna enfermedad. Sin embargo, si este indicador aumenta, este es un tipo de señal para el médico sobre la necesidad de un examen adicional y más profundo del paciente (análisis bioquímico, análisis clínico detallado con una fórmula de leucocitos, ultrasonido, radiografía, etc.).
La velocidad de sedimentación de eritrocitos en las formas de prueba modernas se denomina "ESR" y se mide en mm / h.
Valores normales de ESR
La velocidad de sedimentación globular depende de la edad y el sexo del paciente.
| Años | Suelo | ESR, mm / h |
| Recién nacido | Niñas y niños | 0 a 3 |
| 1 mes | Niñas y niños | 2 hasta 5 |
| 2-6 meses | Niñas y niños | 4 a 6 |
| 6-12 meses | Niñas y niños | 3 hasta 10 |
| 1-5 años | Niñas y niños | 5 a 11 |
| 6-14 años | Niñas y niños | 4 a 12 |
| 15-18 años | Jóvenes | 1 hasta 10 |
| 15-18 años | Muchachas | 2 hasta 15 |
| 19-30 años | Mujer | 8 a 15 |
| 31 y mayores | Mujer | 2 hasta 25 |
| 19-60 años | Hombres | 2 hasta 10 |
| 61 años o más | Hombres | Hasta 15 |
En algunos laboratorios, para determinar la tasa de VSG en pacientes de 50 años en adelante, utilizan los datos que no se presentan en la tabla, sino una fórmula según la cual el límite superior de la tasa de VSG en hombres es su edad, dividida por dos. Para las mujeres, la fórmula es diferente: B / 2 + 10, donde "B" significa edad. Sin embargo, este método no está muy extendido, ya que a menudo interpreta una VSG alta, que requiere un examen adicional adicional del paciente, como es normal.
En mujeres embarazadas, la velocidad de sedimentación globular puede alcanzar los 40-50 mm / h, lo que no es una patología y no requiere ningún tratamiento.
Decodificación de ESR
Una variedad de enfermedades y afecciones pueden provocar un aumento de la VSG. Es por eso que la decodificación de ESR se lleva a cabo teniendo en cuenta otras pruebas de laboratorio, así como los datos del examen instrumental y los signos clínicos de la enfermedad.
Muy a menudo, un aumento en la VSG es causado por:
- anemia;
- carrera;
- ataque al corazón;
- obesidad;
- fibrosis quística;
- enfermedades del tracto biliar y del hígado;
- diabetes;
- tuberculosis;
- leucemia;
- tumores malignos;
- casi todas las enfermedades infecciosas e inflamatorias.
Según las estadísticas médicas, en el 40% de los casos, una ESR alta indica un proceso infeccioso. En el 23% de los casos, las neoplasias malignas conducen a un aumento en el indicador y en el 17%, las enfermedades reumáticas. La anemia, los traumatismos, la diabetes mellitus, las enfermedades inflamatorias de los órganos ENT, así como los órganos pélvicos y el tracto gastrointestinal son la causa del aumento de la VSG en el 8% de los casos. En menos del 3% de los casos se observó un aumento de la velocidad de sedimentación globular con enfermedad renal.
A pesar de las estadísticas disponibles, es imposible hacer un diagnóstico basado únicamente en un aumento de la VSG. Además de las patológicas, existen causas fisiológicas que inciden en la VSG (embarazo, tipo de dieta, ejercicio, reacciones alérgicas, toma de determinados medicamentos).
En la mayoría de los casos, la VSG comienza a aumentar no desde las primeras horas de la enfermedad, sino solo después de 2-3 días. Después de la recuperación, esta cifra vuelve a la normalidad solo después de unas semanas.
Los casos de disminución de la VSG en la práctica clínica son raros. Las razones pueden ser:
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos con síntomas de sobrehidratación;
- insuficiencia hepática aguda y crónica;
- distrofia muscular;
- terapia con corticosteroides en dosis altas;
- de fumar;
- embarazo prematuro;
- ayuno prolongado;
- vegetarianismo.
Causas de aumento de la ESR en niños
El cuerpo de los niños, debido a la inmadurez del sistema inmunológico, reacciona violentamente a cualquier enfermedad y otras condiciones alteradas.
Muy a menudo, las enfermedades somáticas infecciosas y no infecciosas conducen a un aumento de la VSG en ellas:
- asma bronquial;
- anemia y otras enfermedades de la sangre;
- tuberculosis extrapulmonar y pulmonar;
- trauma;
- enfermedades endocrinas;
- condiciones de hipovitaminosis;
- invasiones helmínticas.
En los niños del primer año de vida, el aumento de la VSG también puede ser causado por la dentición, así como por la ingesta de antiinflamatorios no esteroideos (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Por lo tanto, en la práctica pediátrica, sin un examen adicional, es imposible decir cuál es exactamente la causa del aumento de la VSG.
Durante el embarazo, la VSG aumenta varias veces, pero esto no es una patología.
¿Cómo normalizar la ESR?
Debe entenderse que un valor alto de VSG no es una patología independiente. Puede deberse a razones patológicas y fisiológicas, cuya eliminación conduce a la normalización del indicador. Por ejemplo, en mujeres embarazadas después del parto, la VSG regresa de forma independiente a los límites normales. Si la causa del aumento de la VSG fue una enfermedad infecciosa, entonces la normalización del indicador ocurre algún tiempo después de la terapia antiinfecciosa. Con anemia por deficiencia de hierro, a los pacientes se les recetan suplementos de hierro y multivitaminas, y con diabetes mellitus: insulina o medicamentos para reducir el azúcar.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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