Análisis para la sífilis: cómo se llama, cuánto se hace, cuándo tomar
El contenido del artículo:
- Indicaciones para el diagnóstico de laboratorio de la sífilis.
- Preparación para análisis, posibles errores, vida útil del resultado.
- Tipos de pruebas para la sífilis
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Sífilis
- Formas de transmisión
- Sífilis primaria
- La sífilis secundaria
- Sífilis terciaria
- Sífilis atípica
- La sífilis congénita
Se prescribe un análisis de sífilis en presencia de signos que indiquen la posibilidad de enfermedad, con fines preventivos (el estudio se lleva a cabo como parte de un examen profesional de los trabajadores de la salud, los trabajadores de las instituciones infantiles y los establecimientos de restauración, durante la hospitalización, el registro en la piscina, etc.), y también puede ser tomado por según se desee, si existe la sospecha de una posible infección.
La sífilis es una enfermedad infecciosa sistémica crónica causada por Treponema pallidum.
El diagnóstico se establece sobre la base de datos de anamnesis, manifestaciones clínicas existentes, resultados de laboratorio.
El médico que prescribe la derivación explicará qué pruebas realizar, qué muestran y cuánto tiempo estará listo el resultado.
Indicaciones para el diagnóstico de laboratorio de la sífilis
Las pruebas de sífilis se pueden realizar de forma anónima, pero si es necesario un documento que acredite la ausencia de sífilis, se recomienda realizar la prueba con su propio nombre, ya que las instituciones oficiales no aceptan los resultados anónimos.
Treponema pale - el agente causante de la sífilis Treponema pale - el agente causante de la sífilis
Las indicaciones médicas para las pruebas de sífilis son:
- la presencia de signos clínicos de sífilis (detección de úlceras genitales, sífilis, etc.);
- contacto doméstico cercano o relaciones sexuales con un paciente con sífilis;
- identificar otras infecciones de transmisión sexual en el paciente;
- el nacimiento de un hijo de una madre con sífilis;
- planificación del embarazo;
- registro durante el embarazo;
- examen antes de la cirugía planificada.
Preparación para análisis, posibles errores, vida útil del resultado
La sangre para el análisis de la sífilis se toma por la mañana con el estómago vacío (la pausa después de comer debe ser de 8 a 12 horas). En vísperas del estudio, los alimentos grasos y las bebidas alcohólicas deben excluirse de la dieta. No se recomienda fumar antes de realizar la prueba. Antes de extraer sangre para su análisis, se permite beber agua corriente.
Los resultados falsos positivos son posibles en el embarazo, tuberculosis, diabetes mellitus, cáncer, adicción a las drogas y el alcohol, hepatitis viral, mononucleosis infecciosa, después de la vacunación.
Si se obtiene un resultado negativo, no se puede descartar la sífilis primaria temprana y terciaria tardía. Si se obtiene un resultado dudoso, se recomienda repetir el estudio después de 10-14 días. Si se detectan anticuerpos contra el treponema pálido en un paciente, se recomienda realizar un estudio cuantitativo por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
La vida útil del resultado de la prueba para la sífilis depende del propósito para el que se realizó el estudio. Por lo tanto, cuando se investiga en el marco de un examen profesional regular de los empleados, el resultado de la investigación suele ser válido durante un año, para las mujeres embarazadas; durante un trimestre, para las personas en riesgo (por ejemplo, usuarios de drogas inyectables o personas empleadas en la industria del sexo) el período puede ser más corto …
Tipos de pruebas para la sífilis
Hay dos tipos de pruebas para la sífilis.
- No treponémico. Estas pruebas detectan anticuerpos contra lípidos y fosfolípidos de las células dañadas del paciente. Por esta razón, el resultado positivo de estos métodos puede deberse no solo a la presencia de sífilis, sino también a otras patologías. Las pruebas no treponémicas se utilizan comúnmente para la detección, el seguimiento del tratamiento y las tasas de curación, ya que permiten un análisis urgente. Si recibe un resultado positivo de una prueba no treponémica, se recomienda pasar una prueba detallada de sífilis. Estos incluyen la reacción de Wasserman, la prueba de anticardiolipina, etc.
- Treponémico. Estas pruebas son más precisas, pero también más difíciles, por lo que se utilizan para confirmar un resultado positivo de las pruebas de detección. Estos estudios tienen una tasa de falsos positivos más baja. Los análisis treponémicos incluyen reacción de hemaglutinación pasiva, ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), inmunotransferencia, reacción de inmunofluorescencia (RIF), reacción de inmovilización.
La transmisión de la sífilis en la orina no ha sido probada, el patógeno se detecta en la saliva del paciente. Los principales métodos de laboratorio para el diagnóstico de sífilis incluyen la PCR, así como los métodos de investigación serológica: RMP (reacción de microprecipitación), RIF, ELISA, RPHA (reacción de hemaglutinación directa). Además, se pueden utilizar microscopía, diagnósticos culturales, etc.
El método RPR se usa con mayor frecuencia en el diagnóstico primario de sífilis: la prueba de anticardiolipina El método RPR se usa con mayor frecuencia en el diagnóstico primario de sífilis: la prueba de anticardiolipina
La prueba anti-cardiolipina (RPR) es un análogo moderno de la reacción de Wasserman, que fue ampliamente utilizada para detectar la sífilis en el pasado, y ahora está desactualizada debido a los frecuentes errores. El método consiste en detectar anticuerpos IgG e IgM contra material lipoide y lipoproteico liberado de las células dañadas de un paciente. En pacientes con sífilis primaria, los anticuerpos se determinan en el 70-80% de los casos, en pacientes con sífilis latente secundaria o temprana, en casi el 100% de los casos. En el 90-98% de los pacientes después del tratamiento, los resultados de la prueba de anticardiolipina se vuelven negativos. Dado que esta prueba no es específica, en algunos casos es posible obtener resultados falsos positivos (por ejemplo, en caso de enfermedades autoinmunes).
Los resultados de laboratorio suelen estar listos el siguiente día hábil después de la donación de sangre (el tiempo de producción puede variar según los métodos utilizados). Si es necesario obtener un resultado rápido, recurren a pruebas rápidas.
Sífilis
La sífilis es una enfermedad venérea crónica que tiene tres etapas que se diferencian entre sí: primaria, secundaria y terciaria. Actualmente, la sífilis primaria y secundaria se están tratando con éxito; en la etapa terciaria, se desarrollan cambios irreversibles en el cuerpo.
Formas de transmisión
La enfermedad se transmite principalmente por vía sexual, también es posible una infección a través de la sangre (con transfusión de sangre, en adictos a las drogas inyectables), en el hogar (cuando se usan navajas de afeitar, cepillos de dientes, así como cuando se usan otros artículos domésticos comunes con una sífilis terciaria enferma con úlceras sifilíticas abiertas o gomas), solo si hay un chancro duro en la cavidad bucal. Es posible infectar a un niño en la etapa prenatal de desarrollo, durante la lactancia (incluso en ausencia de lesiones visibles de la glándula mamaria de la madre). Con la transmisión transplacentaria de la infección de una madre enferma, es posible la muerte fetal, el nacimiento prematuro y el nacimiento de un niño con defectos congénitos. Está en riesgo el personal médico que puede infectarse durante las actividades de diagnóstico o tratamiento.
Sífilis primaria
En promedio, el período de incubación de la sífilis es de tres semanas, durante las cuales las pruebas pueden mostrar un resultado negativo incluso si hay una infección. Después del período de incubación, se produce una ulceración indolora con un fondo denso y bordes elevados, el llamado chancro duro (sifiloma primario), en el sitio del agente infeccioso. Además, se desarrolla linfadenitis regional. Se observa un acortamiento del período de incubación, por regla general, en el caso de infección simultánea de una persona de dos o más fuentes, alargándose, cuando se toma después de la infección con medicamentos antibacterianos por otro motivo.
La duración de la sífilis primaria es de 6-7 semanas, finaliza con la resolución espontánea del chancro duro y, si no se ha realizado ningún tratamiento en esta etapa, su transición a otra etapa.
La sífilis secundaria
El inicio de esta etapa se caracteriza por la aparición en la piel y mucosas del paciente de erupciones específicas (rosadas, pustulosas, papulares), las llamadas sifilides. Con la sífilis secundaria, se puede observar pérdida focal de cabello, daño al sistema nervioso, aumento de la temperatura corporal a números subfebriles, debilidad, fatiga, secreción nasal, tos, conjuntivitis. La erupción desaparece después de unas pocas semanas, después de lo cual la enfermedad entra en una fase latente, que puede durar desde varios meses hasta varios años (en algunos casos, 10-20 años o más). Durante la fase latente, cuando la inmunidad del paciente se debilita, es posible que se produzcan exacerbaciones. Con una terapia inadecuada o sífilis secundaria no tratada, la enfermedad progresa a la etapa de sífilis terciaria.
Sífilis terciaria
En la etapa de la sífilis terciaria, todos los órganos y tejidos se ven afectados. En la piel, los órganos internos, se forman gomas sifilíticas (nódulos en los tejidos que los destruyen irreversiblemente y se resuelven con la formación de cicatrices rugosas). En pacientes con sífilis terciaria, el sistema nervioso (neurosífilis) a menudo se ve afectado, se observan paresia, parálisis, deterioro de la memoria, atención, pensamiento. Las exacerbaciones de la enfermedad generalmente se asocian con una disminución de la inmunidad del paciente. En ausencia de tratamiento en esta etapa de la enfermedad, el paciente puede desarrollar complicaciones y puede ser fatal.
La sífilis secundaria se caracteriza por sífilis: erupciones cutáneas La sífilis secundaria se caracteriza por sífilis: erupciones cutáneas.
Sífilis atípica
En casos raros, los pacientes con sífilis secundaria no tratados siguen siendo portadores asintomáticos de treponema pallidum por el resto de sus vidas y no desarrollan las lesiones características de la sífilis terciaria.
En algunos casos, no hay manifestaciones de sífilis primaria (por ejemplo, cuando una persona se infecta durante una transfusión de sangre de un donante infectado, es decir, cuando el patógeno ingresa al torrente sanguíneo). Además, esto sucede cuando se localiza un chancro duro en lugares donde es difícil encontrarlo (por ejemplo, en el cuello uterino).
La sífilis congénita
El cuadro clínico de la sífilis congénita se debe a la acción del treponema pálido sobre el tejido del feto en desarrollo. Se manifiesta por sordera congénita, hipoplasia dental, queratitis sifilítica parenquimatosa. Incluso con la destrucción del patógeno en el cuerpo de un paciente con una forma congénita de sífilis, los defectos formados en el período prenatal permanecen.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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