Atención de emergencia para crisis hipertensiva: primeros auxilios, cómo reconocer la patología
El contenido del artículo:
- Primeros auxilios para crisis hipertensivas en casa.
- Signos de una crisis hipertensiva
- Pronóstico
- Las razones
- Tipos de crisis
- Vídeo
La atención de emergencia para una crisis hipertensiva juega un papel importante. La vida del paciente puede depender de cuán correcta y rápidamente se brinde, por lo que debe conocer el algoritmo de comportamiento y los signos que indican una crisis.
Se debe proporcionar atención de emergencia para un aumento brusco de la presión arterial lo antes posible.
Una crisis hipertensiva es un aumento brusco de la presión arterial (PA), que provoca un deterioro significativo del bienestar y puede provocar daños graves en órganos vulnerables (órganos diana), es decir, aquellos que necesitan un aporte sanguíneo particularmente activo. Esta es una de las condiciones patológicas más comunes que requieren una llamada de ambulancia. Una vez que ha surgido, la crisis tiende a repetirse.
Primeros auxilios para crisis hipertensivas en casa
Los primeros auxilios para la crisis hipertensiva son un conjunto de medidas encaminadas a estabilizar el estado del paciente, esta asistencia se debe brindar antes de la llegada del médico.
Existe un algoritmo para la atención de emergencia en el hogar para crisis hipertensivas. En primer lugar, ante un fuerte deterioro del estado del paciente y la sospecha de una crisis hipertensiva, así como cualquier otra patología vascular, se debe llamar a una ambulancia sin esperar la confirmación de las sospechas.
Antes de la llegada del equipo de ambulancia, el paciente debe:
- Detenga la actividad física de inmediato.
- Tome una posición semisentada con las piernas hacia abajo o recuéstese.
- Mida la presión arterial y el pulso, registre los resultados para informar a los trabajadores médicos, repita la medición cada 10-15 minutos.
- Proporcione una paz completa, si es posible, elimine la luz brillante y los sonidos fuertes.
- Proporcione aire fresco quitando la ropa ajustada y abriendo una ventana en la habitación.
- Si un médico le ha recetado previamente medicamentos que puede tomar en una situación similar, debe tomarlos.
- Tome un medicamento sedante (tintura de valeriana, agripalma, Valocordin, etc.).
Si el paciente tiene taquicardia (frecuencia cardíaca acelerada), puede masajear los senos carotideos. Para hacer esto, es necesario masajear o frotar el cuello desde ambos lados en los lugares de pulsación de las arterias carótidas durante 10-15 minutos.
¡Atención! En caso de una crisis hipertensiva, es inaceptable:
- beber alcohol;
- exceda la dosis de medicamentos recetados por el médico, reduzca la presión arterial demasiado rápido (la disminución de la presión arterial no debe exceder el 25% del nivel inicial durante 2-3 horas);
- ocultar al médico las causas de la crisis hipertensiva (el uso de bebidas alcohólicas, drogas, estrés severo), el número y los nombres de las drogas tomadas, así como las enfermedades del paciente;
- Tome cualquier alimento dentro de las primeras horas desde el inicio del ataque.
Cuando se desarrolla una crisis hipertensiva por primera vez, generalmente se muestra al paciente una hospitalización de emergencia para un diagnóstico y tratamiento detallados. Las tácticas de un paramédico y / o médico de ambulancia, así como la elección de un régimen de tratamiento particular para una crisis hipertensiva, dependen de la causa de su desarrollo y de los síntomas existentes (tipo de crisis). Entonces, para normalizar la presión arterial después de un ataque, al paciente se le pueden recetar medicamentos diuréticos, hipotensores, antiespasmódicos y otros. En casos severos, se toman medidas para mantener las funciones vitales del cuerpo.
Antes de que llegue la ambulancia, debe medir su presión arterial varias veces.
Las acciones de la enfermera son importantes en el tratamiento y seguimiento del paciente. La enfermera monitorea el estado del paciente en el departamento del hospital, cumple con las prescripciones del médico, asesora a la paciente sobre los temas que están dentro de su esfera de competencia.
Signos de una crisis hipertensiva
Una crisis hipertensiva suele ocurrir con hipertensión arterial prolongada, pero también puede aparecer con presión arterial normal. Si una persona tiene síntomas que sugieren el desarrollo de una crisis hipertensiva, independientemente de la presencia o ausencia de hipertensión arterial en la anamnesis, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Los signos de una crisis hipertensiva incluyen:
- dolor de cabeza intenso de carácter opresivo, explosivo, a veces pulsátil, localizado en la región occipital, las sienes, detrás de los ojos, o sin una localización clara;
- hiperemia de la cara;
- una sensación de calor, a veces hay una ráfaga de calor en la cabeza, mientras que las extremidades, por el contrario, se enfrían;
- sudoración excesiva;
- náuseas y vómitos, que no están asociados con la ingesta de alimentos y dependen del dolor de cabeza;
- destello de moscas ante los ojos, oscurecimiento en los ojos;
- sensación de falta de aire, falta de aire
- dolor compresivo en la región del corazón y detrás del esternón;
- aceleración de la frecuencia cardíaca (más de 90 latidos por minuto);
- agitación, ansiedad, ataque de pánico (asociado con una mayor producción de adrenalina).
La aparición de somnolencia, debilidad, alteración de la articulación, marcha tambaleante, desorientación durante una crisis hipertensiva indica una circulación cerebral insuficiente y el riesgo de accidente cerebrovascular. Un salto en la presión arterial durante una crisis hipertensiva puede causar hemorragia cerebral, edema cerebral, glaucoma, pérdida de visión, fibrilación auricular, infarto de miocardio, edema pulmonar, convulsiones, daño renal y una serie de otras complicaciones.
Pronóstico
El pronóstico de la crisis hipertensiva depende de la edad del paciente (los pacientes más jóvenes suelen tolerarla más fácilmente), el daño a los órganos diana (corazón, cerebro, riñones), la puntualidad y la adecuación de la atención médica.
Con una crisis hipertensiva complicada con daño a los órganos diana, es posible el desarrollo de afecciones graves que amenazan la vida, discapacidad y muerte. En el caso de una alteración aguda de la circulación cerebral y edema cerebral en el contexto de una crisis hipertensiva, la muerte ocurre en aproximadamente el 35% de los casos.
Los factores que empeoran el pronóstico en una crisis hipertensiva y aumentan el riesgo de consecuencias adversas incluyen tabaquismo, alcoholismo, sobrepeso, tendencia a la trombosis, diabetes mellitus y enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.
El pronóstico a menudo depende de la puntualidad de la atención médica.
Las razones
En aproximadamente el 60% de los casos, la enfermedad ocurre en el contexto de una hipertensión arterial prolongada y no controlada, por lo que generalmente se registra en pacientes en el grupo de edad de 30 a 60 que son más susceptibles a la hipertensión, pero también puede ocurrir en niños, por ejemplo, con enfermedad renal.
Los principales factores de riesgo incluyen estrés frecuente, estrés físico, malos hábitos, un cambio brusco en el esquema (o cancelación) de tomar medicamentos antihipertensivos, ingesta descontrolada de medicamentos (especialmente en combinación con el uso de bebidas tónicas), osteocondrosis (la violación de la circulación cerebral es causada por la compresión de los vasos sanguíneos por las vértebras cervicales), trastornos endocrinos, enfermedades del sistema nervioso central y cardiovascular.
Tipos de crisis
Actualmente, no existe un estándar único para la clasificación de las crisis hipertensivas. La crisis se distingue como complicada y sin complicaciones, los médicos también hablan de crisis hipertensiva tipo 1 y tipo 2:
- crisis hipertensiva tipo 1: como regla general, se desarrolla en pacientes jóvenes en las primeras etapas de la hipertensión, ocurre repentinamente, a menudo en un contexto de estrés, tiene un curso a corto plazo, las complicaciones rara vez ocurren;
- crisis hipertensiva tipo 2: generalmente se observa en personas mayores en las últimas etapas de la hipertensión, se desarrolla gradualmente, puede durar de 4 a 5 días, a menudo se desarrollan complicaciones.
Además, una crisis hipertensiva se clasifica según el tipo de aumento de la presión arterial (sistólica, diastólica y mixta), según el tipo de trastorno hemodinámico (hipocinético, hipercinético, euquinético).
Los primeros auxilios para la crisis hipertensiva se proporcionan sin tener en cuenta estas características, pero son importantes para el desarrollo de tácticas terapéuticas.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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