Quiste ovárico seroso
El contenido del artículo:
- Quiste ovárico seroso: ¿que es?
- Las razones
- Tipos
- Síntomas
- Complicaciones
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Previsión y prevención
- Vídeo
El quiste ovárico seroso (cistoadenoma cilioepitelial o simple, cistoma seroso) es una verdadera neoplasia benigna que se origina en el epitelio ovárico.
La enfermedad es más común en mujeres de entre 30 y 50 años. El tumor suele alcanzar un tamaño de 5-15 cm, pero en algunos casos su diámetro puede ser mucho mayor (hasta 35 cm).
En el 28% de los pacientes, el cistoadenoma es una formación multicámara y en el resto es una formación monocameral.
Los quistes ováricos serosos ocurren en mujeres en edad reproductiva
Quiste ovárico seroso: ¿que es?
El cistoma seroso generalmente se forma en un ovario. Es una formación de paredes lisas (de una sola cámara o de varias cámaras), cuyas paredes internas están revestidas con epitelio cilíndrico cilíndrico o cúbico monocapa. Las células epiteliales secretan líquido seroso (claro, amarillo claro). La acumulación gradual de este líquido conduce a la expansión de la cápsula de la formación similar a un tumor y su crecimiento. Al mismo tiempo, comienza a apretar las fibras nerviosas, lo que se convierte en la causa del síndrome de dolor.
Cuando se infecta un cistoadenoma, su superficie se vuelve opaca y el contenido se vuelve turbio. Si el proceso inflamatorio continúa extendiéndose, con el tiempo, comenzarán a formarse adherencias.
Las razones
Actualmente, se desconocen las causas exactas de los cistoadenomas. Se supone que los quistes ováricos funcionales a largo plazo (cuerpo lúteo, folicular) conducen a su aparición. Con el tiempo, su cavidad se llena de líquido seroso y aumenta de tamaño.
Los factores predisponentes para la aparición de un quiste seroso son:
- trastornos hormonales;
- enfermedades somáticas graves;
- estrés severo;
- sobrecarga física pronunciada;
- adherencia a largo plazo a dietas extremadamente bajas en calorías;
- abstinencia sexual prolongada;
- pubertad más temprana (hasta los 12-14 años);
- enfermedades infecciosas e inflamatorias específicas e inespecíficas de los órganos genitales femeninos;
- intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos (útero, ovarios, vejiga, intestino grueso);
- predisposición hereditaria.
Tipos
Dependiendo de las características estructurales de las paredes internas de la formación quística, se distinguen dos tipos de cistoadenomas:
- Quiste seroso de pared lisa. Casi nunca degenera en un tumor maligno.
- Quiste seroso rugoso-papilar (papilar). En las paredes internas hay densos crecimientos blanquecinos en un tallo ancho. La malignidad, es decir, la malignidad se observa en el 50% de los casos.
Síntomas
Con cistomas serosos pequeños de paredes lisas, cuyo diámetro no supera los 3-4 cm, no hay síntomas clínicos. Por lo general, estos tumores se descubren por casualidad durante una ecografía de los órganos pélvicos o un examen ginecológico.
A medida que aumenta la educación, el paciente muestra signos de la enfermedad:
| Firmar | Explicación |
| Dolor | Tiene un carácter de dolor sordo (mucho menos calambres). Las sensaciones de dolor se localizan detrás del pubis o en el área de la ingle, se pueden administrar a la región lumbar. |
| Disfunción de los órganos pélvicos. | El tumor presiona las paredes del recto y la vejiga. Esto conduce a la aparición de una sensación de cuerpo extraño en estos órganos, trastornos disúricos, estreñimiento. |
| Pared abdominal | Con un tamaño significativo de cistadenoma, el abdomen aumenta, hay una asimetría visible de la pared abdominal anterior. |
| Función menstrual | Normalmente no está roto. Algunos pacientes pueden desarrollar algodismenorrea. |
|
Estado general |
No sufre |
Complicaciones
Las complicaciones más comunes de un quiste ovárico seroso son:
- malignidad (con forma papilar de la enfermedad);
- torsión de la pierna del quiste;
- ruptura de la cápsula.
Cuando las piernas se tuercen o la cápsula se rompe, el paciente desarrolla un complejo de síntomas de abdomen agudo, que se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor abdominal severo;
- náuseas, vómitos repetidos;
- aumento de la temperatura corporal;
- severa debilidad;
- palidez de la piel;
- retraso en la eliminación de gases y heces.
Diagnóstico
Para hacer el diagnóstico correcto, a todos los pacientes con sospecha de cistoadenoma se les prescribe un examen, que incluye:
- examen ginecológico bimanual;
- Ecografía de los órganos pélvicos;
- imágenes por resonancia magnética o computarizada;
- un análisis de sangre para marcadores tumorales (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- Dopplerografía en color.
El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:
- formaciones ováricas funcionales;
- absceso tubovariano;
- embarazo ectópico;
- apendicitis;
- diverticulosis del colon sigmoide;
- malformaciones del sistema genitourinario;
- tumores de los órganos pélvicos.
Tratamiento
El principal tratamiento del cistoadenoma es su extirpación mediante cirugía. No existen datos fiables sobre la eficacia de la terapia conservadora (medicación, fisioterapia) y métodos alternativos.
La elección del método de operación en cada caso la realiza el médico tratante, teniendo en cuenta el tamaño del tumor, la presencia o planificación del embarazo en el futuro, la edad de la mujer, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes. Los pacientes en edad reproductiva suelen ser sometidos a cistectomía (exfoliación de las paredes del quiste con posterior sutura de su lecho) o resección ovárica con la máxima preservación posible del tejido inalterado. Para las mujeres en el período perimenopáusico, los médicos suelen recomendar una operación radical, que consiste en extirpar por completo el ovario afectado (ooforectomía). Si se sospecha una degeneración maligna de una formación quística, se realiza la extirpación bilateral de los ovarios y el cuerpo del útero (histerectomía con ooforectomía bilateral).
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Las indicaciones de cirugía electiva son:
- cistoma ovárico seroso de más de 6 cm de diámetro;
- preservación de la educación de cualquier tamaño durante 4-6 ciclos menstruales.
La cirugía de emergencia está indicada para todos los pacientes con sospecha de torsión de la pierna o rotura de la cápsula del cistoma seroso.
Actualmente, las operaciones planificadas se realizan con mayor frecuencia mediante el método laparoscópico y las operaciones de emergencia, mediante el método de laparotomía (con la disección tradicional de la pared abdominal anterior).
El tratamiento quirúrgico oportuno del cistadenoma previene la aparición de cáncer de ovario y garantiza una alta calidad de vida para las pacientes.
Previsión y prevención
Con diagnóstico y tratamiento oportunos, el pronóstico es generalmente favorable. Después de someterse a una cirugía de conservación de órganos, se recomienda a las mujeres en edad fértil que se protejan del embarazo durante al menos 2-3 meses.
La prevención de la formación de adenomas serosos incluye:
- detección temprana y tratamiento de enfermedades inflamatorias del área genital femenina;
- rechazo a la vida sexual promiscua;
- observancia del régimen de alternancia de trabajo y descanso, evitación de la sobrecarga física y psicoemocional;
- nutrición equilibrada adecuada;
- mantener un estilo de vida activo.
Según los ginecólogos estadounidenses, en la prevención de los quistes serosos benignos, el uso de anticonceptivos combinados orales monofásicos por parte de mujeres en edad reproductiva tiene no poca importancia.
Vídeo
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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