Algunos Aspectos De La Posible Terapia Para Las Verrugas Genitales. Gakh D.V

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Algunos aspectos de la posible terapia para las verrugas genitales. Gakh D. V

En los últimos años, ha habido un aumento constante en el número de personas que padecen verrugas genitales. [1] A pesar de que esta patología se presenta solo en el 1% de la población sexualmente activa. [2] Los condilomas son uno de los tipos de verrugas virales que a menudo se presentan en la región anogenital, con daño mecánico que puede provocar hemorragia e infección. Además, esta enfermedad puede provocar el desarrollo de cáncer de cuello uterino y de pene. [3]

Esta patología causa dispareunia, lo que conduce a insatisfacción sexual, disminución del deseo sexual, falta de relaciones sexuales, depresión. A pesar de que en las etapas iniciales de la enfermedad, el paciente solo está preocupado por la incomodidad subjetiva, no se debe olvidar el peligro epidemiológico, así como la posibilidad de que el virus cause cáncer. [3]

El agente causal es el virus del papiloma humano, que se transmite principalmente a través del contacto sexual vaginal, oral y anal con una persona infectada. En el 90% de los casos, los tipos 6 y 11 del virus del papiloma humano son responsables de la aparición de verrugas genitales de la región anogenital. [4]

Existen varios tipos de tratamientos posibles y sus combinaciones, según la situación específica. Para eliminar las manifestaciones cutáneas, se utilizan métodos destructivos: químico, físico, quirúrgico. [5] Para la terapia patogénica, y con el fin de prolongar el período libre de recaídas, se utilizan métodos antiproliferativos, antivirales e inmunológicos. Estos últimos, por el momento, han ocupado firmemente un nicho en la terapia compleja y se utilizan junto con métodos de tratamiento destructivos. Esta combinación le permite al paciente deshacerse de las manifestaciones clínicas lo más rápido posible, y el uso de inmunoterapia permite reducir la frecuencia de recaídas de la enfermedad. [6]

Un tercio de los pacientes se recupera de forma independiente de las verrugas genitales, lo que se debe a la activación de la inmunidad antiviral. La acción de los fármacos de este grupo está dirigida a determinadas partes del sistema inmunológico. Esta terapia se utiliza para condilomas difíciles de tratar, lesiones cutáneas masivas y curso recurrente de la enfermedad. [7]

El agente inmunomodulador más estudiado es el imiquimod (imiquimod). Activa la apoptosis, estimula la síntesis de interferón - alfa, factor de necrosis tumoral alfa e interleucina - 6, y también normaliza la inmunidad celular.

En 2001, se llevó a cabo una revisión de los resultados de seis grandes estudios y se concluyó que el uso de imiquimod (imiquimod) para el tratamiento de las verrugas genitales es más efectivo que el placebo. [ocho]

Una gran cantidad de opciones de tratamiento para las verrugas genitales, principalmente la extirpación mecánica, no afectan la causa de su aparición: el virus del papiloma humano. La presencia de fármacos que activan la producción de citocinas proinflamatorias y suprimen la replicación viral permite pensar en una posible cura para el paciente de esta patología.

Literatura

1. Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Incidencia creciente de verrugas anogenitales con una división urbana-rural entre los hombres en Manitoba, Canadá, 1990-2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
2. Trottier H., Franco EL La epidemiología de la infección por virus del papiloma humano genital. Vacuna. 2006. - Vo. 24. - Supl. 1. - P.1-15.
3. Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Riesgo de cáncer en pacientes con verrugas genitales: un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional en Taiwán.
4. Tchernev G. Infecciones por virus del papiloma de transmisión sexual: epidemiología, patogenia, clínica, morfología, aspectos importantes del diagnóstico diferencial, opciones de diagnóstico y tratamiento actuales // An. Bras. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - No. 4. - P.377-389.
5. Karnes JB, Usatine RP Manejo de verrugas genitales externas // Médico de familia estadounidense. - 2014. - Vol. 90. - No. 5. - 313-318.
6. Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Un ensayo aleatorio de inmunoterapia para las verrugas genitales persistentes // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Vol. 8. - No. 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv.19319.
7. Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hipócrates, 2017.-- 144 p.
8. Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod para el tratamiento de las verrugas genitales: una revisión sistemática cuantitativa // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3

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