Hormona Liberadora De Gonadotropina: Qué Es, Agonistas, Antagonistas, Fármacos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Hormona liberadora de gonadotropina, sus funciones en el cuerpo y su uso en medicina

El contenido del artículo:

Funciones y papel de la gonadoliberina en el cuerpo.
Producción
El uso de gonadoliberina en medicina.
1. Análogos de gonadoliberina
2. Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas y sus antagonistas
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La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, factor liberador de gonadotropina, gonadoliberina, gonadorelina) es una sustancia biológicamente activa, químicamente un polipéptido (decapéptido), que es producido por el hipotálamo.

La gonadoliberina es una hormona liberadora del hipotálamo cuya función es controlar otras glándulas endocrinas.

Funciones y papel de la gonadoliberina en el cuerpo

Las hormonas liberadoras son una clase de sustancias biológicamente activas que son producidas por el hipotálamo y afectan las funciones de la glándula tiroides, los ovarios, los testículos, la glándula mamaria, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales. Una propiedad común de todas las hormonas liberadoras es la implementación de su acción mediante la estimulación de la producción y secreción en la sangre de ciertas sustancias biológicamente activas de la glándula pituitaria. Los factores liberadores tienen un efecto sobre las células de la glándula pituitaria anterior, que produce una serie de hormonas (estimulantes de la tiroides, somatotrópicas, adrenocorticotrópicas, etc.).

Los representantes de la clase de hormonas liberadoras hipotalámicas, además de la gonadoliberina, también son:

factor de liberación de somatotropina;
factor de liberación de tirotropina;
factor de liberación de corticotropina, etc.

La gonadoliberina participa en la regulación del sistema reproductivo humano. Esta sustancia estimula la producción de hormonas luteinizantes (LH) y estimulantes del folículo (FSH), mientras que en mayor medida afecta la producción de la hormona luteinizante. La LH y la FSH pertenecen a las gonadotropinas (hormonas gonadotrópicas), que regulan el funcionamiento de las gónadas y son secretadas por la glándula pituitaria anterior y la placenta. La LH en el cuerpo de las mujeres estimula la producción de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) por los ovarios y en el cuerpo de los hombres, la testosterona, el andrógeno principal (hormona sexual masculina). La FSH estimula el desarrollo de folículos en los ovarios y la producción de estrógeno, y también desencadena el proceso de espermatogénesis en mujeres y hombres, respectivamente.

Producción

La producción de gonadoliberina no ocurre constantemente, sino a ciertos intervalos:

en los hombres, cada 90 minutos;
en las mujeres: cada 15 minutos en el folículo, cada 45 minutos en la fase lútea del ciclo menstrual y durante el embarazo.

Tal ritmo proporciona una proporción normal de hormonas sexuales, cuya síntesis afecta, lo cual es especialmente importante para el cuerpo femenino.

Las catecolaminas producidas por las glándulas suprarrenales estimulan la secreción de gonadoliberina:

adrenalina;
norepinefrina;
dopamina.

Inhibe la secreción:

serotonina;
tensión nerviosa;
constante falta de sueño.

La secreción frecuente o continua conduce a la pérdida de sensibilidad de los receptores y al desarrollo de una serie de condiciones patológicas, por ejemplo, irregularidades menstruales. Una disminución de la secreción es menos común, esto puede provocar amenorrea, falta de ovulación.

El uso de gonadoliberina en medicina

Se prescriben medicamentos a base de gonadoliberina si un paciente tiene trastornos del sistema reproductivo, por ejemplo, infertilidad, durante su tratamiento por inseminación artificial y en varios otros casos.

La introducción de gonadoliberina exógena en una infusión intravenosa constante por goteo o sus análogos sintéticos de acción prolongada conduce a un aumento a corto plazo en la producción de gonadotropinas, después de lo cual se suprime la función de las gónadas y la función gonadotrópica de la glándula pituitaria. Sin embargo, con la introducción de gonadoliberina exógena mediante una bomba que imita el ritmo de la pulsación natural de la producción de esta sustancia, se produce una estimulación prolongada y persistente de la función gonadotrópica de la glándula pituitaria. Con el modo correcto de dicha bomba en las mujeres, se garantiza la secreción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, que corresponde a las fases del ciclo menstrual, y en los hombres, a la proporción de gonadotropinas característica de su género.

Las preparaciones de GnRH están disponibles en varias formas:

soluciones para inyecciones intramusculares y subcutáneas;
aerosol nasal;
cápsulas subcutáneas (cápsulas de depósito).

Si el paciente tiene neoplasias benignas y malignas y algunas otras enfermedades, también se pueden prescribir preparaciones de GnRH (por ejemplo, para tumores de mama, cáncer de próstata, endometriosis, procesos hiperplásicos endometriales, etc.).

Para prevenir el desarrollo del proceso patológico y además del tratamiento principal, se recomienda corregir el régimen diario, evitar el estrés, la nutrición equilibrada y el rechazo a los malos hábitos.

Análogos de gonadoliberina

Hasta la fecha, la gonadoliberina natural como medicamento prácticamente no se usa, ya que tiene una vida media corta. En cambio, se utilizan sus análogos, cuya acción es más larga. Además, los análogos sintéticos de la gonadoliberina son 50-100 veces más activos que la propia hormona liberadora de gonadotropina.

Los análogos de GnRH se unen a los receptores de gonadoliberina en la glándula pituitaria y provocan la liberación de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, al tiempo que reducen la producción de hormonas ováricas. Esta propiedad de estos medicamentos se usa para tratar pacientes con fibromas uterinos. Se pueden usar para la pubertad prematura en niños, antes y después de la cirugía de endometriosis.

La buserelina es uno de los análogos sintéticos de la gonadoliberina.

Los análogos sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropinas han encontrado aplicación no solo en ginecología, sino también en oncología: pueden afectar las células tumorales e inhibir el crecimiento tumoral. Se han identificado receptores específicos para GnRH en los tejidos de muchas neoplasias malignas (muestras de cáncer de mama, próstata y ovario).

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas y sus antagonistas

En medicina, se utilizan agonistas y antagonistas de GnRH. Los agonistas ayudan a mejorar su producción y los antagonistas, por acción directa sobre los receptores de gonadoliberina, los bloquean y suprimen la secreción de gonadoliberina.

La tabla enumera los nombres de algunos de los agonistas y antagonistas de GnRH comúnmente recetados.

Agonistas de GnRH	Antagonistas de GnRH
Goserelina	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelina	Firmagon

Los agonistas de GnRH se utilizan en el tratamiento de la endometriosis, en combinación con preparaciones de hierro, en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro asociada con la menorragia.

Los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas se usan en tecnologías de reproducción asistida, por ejemplo, se usa un esquema de inyección específico cuando es necesario lograr la superovulación (maduración simultánea de varios óvulos, es decir, preparación de no uno, sino dos folículos por los ovarios en un ciclo menstrual) durante la inseminación artificial. Además, los agonistas se pueden usar durante 2-4 meses para la preparación preoperatoria para el mioma uterino y la menorragia.