Hernia de Schmorl
El contenido del artículo:
- Causas
- Síntomas de la hernia de Schmorl
- Diagnóstico
- Tratamiento de la hernia de Schmorl
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La hernia de Schmorl es un prolapso parcial (hendidura) de la sustancia cartilaginosa del disco intervertebral en la parte esponjosa del cuerpo de la vértebra adyacente. Una protuberancia herniaria no comprime la sustancia de la médula espinal, los vasos sanguíneos o las raíces nerviosas; así es como la hernia de Schmorl se diferencia de una verdadera hernia intervertebral.
La manifestación de la hernia de Schmorl.
La hernia de Schmorl se caracteriza por una forma subclínica, es decir, un curso con manifestaciones clínicas mínimas o su ausencia completa. A menudo, incluso varias hernias de Schmorl se descubren por casualidad durante un examen de rayos X por otra razón.
De hecho, el término "hernia de Schmorl" no denota una enfermedad de la columna vertebral, pero es un signo de rayos X de un mal funcionamiento del disco intervertebral, que en el futuro puede conducir a la formación de una verdadera hernia intervertebral u otra complicación en este segmento.
Causas
La mayoría de las veces, las hernias de Schmorl se detectan en niños y adolescentes, lo que se explica por el crecimiento rápido y desproporcionado de la columna vertebral, en la que el crecimiento del tejido del cartílago ocurre más rápido de lo que los cuerpos vertebrales tienen tiempo de crecer. Esto implica la formación de huecos en la sustancia esponjosa, en la que se presionan las secciones del disco intervertebral.
Como regla general, la causa de las hernias de Schmorl múltiples son anomalías en la estructura de las placas terminales vertebrales asociadas con defectos genéticos.
La osteoporosis, el levantamiento de pesas y un estilo de vida sedentario pueden provocar la descarga de tejido óseo, lo que puede provocar la formación de la hernia de Schmorl.
La hernia de Schmorl de la columna cervical con mayor frecuencia que en la población general se detecta en buceadores. La hernia de Schmorl de la región torácica a menudo se forma durante el embarazo, así como en mujeres que participan activamente en la formación.
La hernia de Schmorl de la columna cervical se desarrolla con mayor frecuencia en los buceadores.
Síntomas de la hernia de Schmorl
El curso de la hernia de Schmorl está latente (oculto). Esto se debe al hecho de que el nódulo cartilaginoso no reduce la luz del canal espinal, no comprime las raíces nerviosas y no implica el desarrollo de inflamación local.
Los síntomas clínicos de la hernia de Schmorl pueden ocurrir con múltiples protuberancias, pero en este caso no se pronuncian de manera brusca (por ejemplo, con las hernias de Schmorl de la columna cervical, el paciente puede verse afectado por un ligero dolor en el cuello).
La hernia de Schmorl se caracteriza por un dolor de espalda crónico que desaparece al estar acostado
Las hernias de Schmorl de la columna torácica se manifiestan por dolor de espalda crónico, que se debilita significativamente o desaparece por completo en la posición supina.
Diagnóstico
El método principal para diagnosticar las hernias de Schmorl es la radiografía de la columna.
Hernia de Schmorl en rayos X
Tratamiento de la hernia de Schmorl
El tratamiento de la hernia de Schmorl tiene como objetivo mejorar los procesos metabólicos en los tejidos de la columna. Este enfoque le permite prevenir la progresión de la protuberancia cartilaginosa, así como evitar el desarrollo de complicaciones graves. A tal efecto, designó:
- Terapia dietética. La dieta debe incluir una cantidad suficiente de alimentos ricos en calcio (queso, requesón, leche, yogur).
- Preparaciones de calcio. La viabilidad de su uso debe ser confirmada y controlada por laboratorio, ya que un exceso de calcio tiene un efecto negativo sobre los ligamentos y órganos del sistema urinario.
- Limitando la carga en la columna. No se recomiendan las acrobacias, aeróbic, buceo, andar en motocicleta o bicicleta.
- Normalización del peso corporal. El exceso de peso aumenta la carga estática en la columna, creando así los requisitos previos para un aumento de la protuberancia cartilaginosa.
- Fisioterapia, masajes, natación, terapia manual, tracción de columna subacuática, reflexología. Estos métodos mejoran la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en los tejidos de la columna vertebral, fortalecen su aparato ligamentoso.
Los ejercicios de fisioterapia y la fisioterapia desempeñan un papel importante en el tratamiento de la hernia de Schmorl.
No se realiza tratamiento quirúrgico de la hernia de Schmorl. La necesidad de cirugía puede surgir solo en caso de complicaciones (por ejemplo, con una fractura por compresión de la columna).
Prevención
La prevención de la formación y el crecimiento de las hernias de Schmorl incluye:
- mantener un estilo de vida activo (pero evitando sobrecargar la columna);
- nutrición apropiada;
- control del peso corporal;
- observancia del régimen óptimo de trabajo y descanso.
Consecuencias y complicaciones
Una hernia de Schmorl progresiva puede provocar el desarrollo de una serie de complicaciones, como:
- disminución de la flexibilidad y movilidad de la columna vertebral;
- raquiocampsis;
- desarrollo temprano de espondiloartrosis;
- fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales;
- verdaderos discos intervertebrales herniados.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
