Hemorroides: tratamiento, reducción, etapas
El contenido del artículo:
- Causas de la formación de nudos
- Formas clínicas de hemorroides.
- Síntomas
- Etapas de las hemorroides
- Tratamiento de hemorroides
- Cómo corregir las hemorroides caídas
- Vídeo
Las hemorroides (hemorroides) son un indicador importante de que las hemorroides internas están progresando y progresando a etapas avanzadas. Con hemorroides externas, los ganglios externos se forman de inmediato. ¿Qué es, por qué se forman y cómo tratar tales formaciones?
Las hemorroides externas se encuentran en las primeras etapas de las hemorroides, y las internas solo pueden ser visibles cuando se caen.
Las hemorroides son una enfermedad extremadamente común que puede desarrollarse en una persona de cualquier edad, sexo y ocupación. Uno de los problemas que contribuyen al desarrollo y progresión de las hemorroides es el diagnóstico tardío. Como regla general, los pacientes no le dan mucha importancia a los síntomas de las primeras etapas de las hemorroides, mientras que nada duele, y muchos no encuentran el tiempo o dudan en ver a un médico incluso en las etapas posteriores de la enfermedad. Mientras tanto, depende de qué tan temprano se diagnosticaron las hemorroides mediante qué métodos y cuánto tiempo tomará el tratamiento, y si será posible deshacerse de las hemorroides en el hogar o si los métodos caseros solo podrán reducir temporalmente los síntomas.
Causas de la formación de nudos
Al conectarse entre sí, las venas del recto forman plexos en diferentes capas de las paredes intestinales. En la parte inferior del recto, hay dos tipos de venas: ordinarias y cavernosas (en cuyas paredes hay vasos sanguíneos directos que conectan arterias con venas: anastomosis arteriovenosas). Las acumulaciones de venas cavernosas se localizan en la capa submucosa del canal anal y se asemejan a un racimo de uvas. Cuando se llenan de sangre, estas estructuras se espesan y sellan el canal anal. Con la necesidad de vaciar los intestinos, el músculo circular del esfínter se relaja, la sangre fluye desde los cuerpos cavernosos y la defecación se hace posible.
Si se produce un estancamiento de la sangre en la región pélvica y se altera su salida, el tejido vascular cavernoso sufre hiperplasia. La discrepancia entre la entrada de sangre arterial a los cuerpos cavernosos y la salida de sangre venosa de ellos conduce a un aumento de los plexos vasculares y al debilitamiento de las paredes de los vasos, un aumento en el número de anastomosis arteriovenosas y la formación de ganglios a partir de venas hemorroidales.
Los factores adversos que contribuyen al desarrollo de la enfermedad incluyen:
- constipación crónica;
- enfermedades de los órganos pélvicos (enfermedades ginecológicas, adenoma de próstata, etc.);
- enfermedades intestinales (procesos inflamatorios, formaciones tumorales, infecciones intestinales);
- levantamiento de pesas, actividad física excesiva;
- estilo de vida sedentario;
- obesidad;
- trabajo sedentario o de pie;
- abuso de alcohol;
- violación de la dieta (comer en exceso o de forma irregular, dieta desequilibrada);
- embarazo y parto;
- predisposición hereditaria.
Formas clínicas de hemorroides
La enfermedad puede ser aguda y crónica.
Las hemorroides crónicas primarias se desarrollan gradualmente, se caracterizan por un largo período de latencia. Pueden pasar varios años desde el inicio de la enfermedad hasta la aparición de sus síntomas pronunciados. Los síntomas borrados complican el diagnóstico temprano de la enfermedad. En las últimas etapas, es posible el prolapso frecuente de las venas hemorroidales y la exacerbación de la enfermedad.
Las hemorroides agudas pueden aparecer inicialmente, pero la exacerbación de la forma crónica es más común. Se caracteriza por dolor severo, picazón y ardor en la región anal, sangrado al defecar, al caminar, toser o estornudar. Cabe señalar que la forma aguda de hemorroides no se puede identificar con el prolapso de los ganglios.
Cada una de las formas clínicas de la enfermedad se subdivide en hemorroides externas, internas y combinadas (mixtas), según la localización de los cambios patológicos en los vasos cavernosos.
Con las hemorroides externas (externas), los conos hemorroidales se encuentran en la región externa del recto, alrededor del ano. Un rasgo característico de las hemorroides externas es la insignificancia del sangrado hemorroidal. Con una exacerbación de la enfermedad, los ganglios se hinchan y se inflaman, la piel del ano adquiere un tono púrpura, aparecen dolores intensos, picazón y ardor en la región anal y pueden aparecer manchas.
Los signos de hemorroides son picazón, ardor en el ano, dolor al defecar
Con hemorroides internas, los ganglios se encuentran dentro del ano, debajo de la mucosa intestinal.
La forma combinada (mixta) de la enfermedad se caracteriza por la inflamación de las hemorroides internas y externas.
Síntomas
Los siguientes signos clínicos indican inflamación de las hemorroides:
- ardor y picazón en el ano;
- edema perianal;
- dolor que empeora durante el ejercicio y las deposiciones;
- la aparición de secreción;
- pesadez en el área anal;
- sangrado durante las deposiciones;
- prolapso de conos hemorroidales del ano;
- agotamiento y necrosis del tejido rectal.
El paciente a menudo encuentra ganglios externos durante los procedimientos de higiene. Los ganglios internos en las primeras etapas de la enfermedad solo se pueden ver con la ayuda de un equipo especial (anoscopio, sigmoidoscopio), en las etapas posteriores, después de su pérdida.
Etapas de las hemorroides
En la etapa inicial de la enfermedad, los ganglios son pequeños, sobresalen solo en el lumen del recto, sin salir del ano, la piel alrededor del ano tiene un color natural. Con las hemorroides externas, es posible que los ganglios colapsados tampoco se presten atención a sí mismos durante mucho tiempo.
A medida que avanza la enfermedad, los cuerpos cavernosos aumentan, su pared se adelgaza y pierde sus propiedades elásticas. Es cada vez más difícil para la mucosa atrófica mantenerlos dentro del canal anal; con la siguiente exacerbación, los ganglios se caen. En casos avanzados, la membrana mucosa se cae con ellos.
La aparición de ganglios prolapsados indica la progresión de la enfermedad y el inicio de la segunda etapa de las hemorroides. Al mismo tiempo, las sensaciones dolorosas se intensifican, los ganglios se caen de vez en cuando, generalmente con un esfuerzo físico significativo. Los nodos se retraen de forma independiente hacia el recto cuando se cambia la posición del cuerpo.
La tercera etapa se caracteriza por la pérdida de nódulos con mínimo esfuerzo físico. Los bultos que cuelgan del ano ya no se pueden ajustar al recto por sí solos, pero se pueden ajustar con cuidado con las manos. Hay dolor al defecar, picazón y ardor en la región anal, hinchazón del ano.
La cuarta etapa de las hemorroides se caracteriza por un prolapso constante de los ganglios, sangrado frecuente, defecación dolorosa. Debido a la inflamación constante y al trauma de la membrana mucosa, se forma erosión. Esta condición requiere una intervención quirúrgica, ya que está plagada de complicaciones, incluida la ruptura de hemorroides.
En la foto de las hemorroides se puede ver cómo se ven las diferentes etapas de las hemorroides.
Tratamiento de hemorroides
En las primeras etapas, la enfermedad se puede tratar eficazmente con métodos conservadores. Prescriba, en primer lugar, preparaciones tópicas que brinden rápidamente un efecto terapéutico: ungüentos, cremas (con hemorroides externas), supositorios rectales (con internas).
Para normalizar el flujo venoso y aumentar el tono vascular, se utilizan medicamentos venotónicos vasculares generales (Detralex, Phlebodia, Venarus), se prescriben medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Nise, Nurofen) para eliminar la inflamación focal, trombolíticos (Aktilize), que previenen la formación de coágulos sanguíneos, dolor dejar de tomar analgésicos (Analgin, Baralgin). Si es necesario, se prescriben medicamentos hemostáticos, antisépticos, cicatrización de heridas y agentes regeneradores.
Es posible eliminar las hemorroides mediante métodos mínimamente invasivos, como la fotocoagulación o la ligadura con látex.
Para el tratamiento de las hemorroides en estadio 2-3, se utiliza el método de ligadura con látex. Su esencia radica en colocar anillos especiales de látex en el nudo con la ayuda de un ligador, como resultado de lo cual se liga el nudo, por lo que se detiene el flujo de sangre.
En las últimas etapas de las hemorroides, recurren a la extirpación quirúrgica o la escisión de los ganglios. Se pueden utilizar técnicas tanto radicales como suaves y mínimamente invasivas. Estos últimos incluyen tromboectomía, fotocoagulación (láser, coagulación infrarroja) de los ganglios.
¿Es posible tratar las hemorroides en casa? Sí, pero solo a condición de que un médico prescriba y controle el tratamiento. El complejo terapéutico para las hemorroides también incluye el cumplimiento de las reglas dietéticas, abandonar los malos hábitos y realizar ejercicios especiales.
Cómo corregir las hemorroides caídas
¿Cómo quitar un nudo caído? Si no hay inflamación ni sangrado, la reducción del ganglio se puede hacer en casa, sin embargo, debe entenderse que esta es una medida temporal y no una cura. Sin embargo, es importante hacerlo de manera oportuna y correcta para prevenir el desarrollo de trombosis de conos hemorroidales, inflamación y necrosis tisular.
Cómo corregir un nudo caído:
- Realice un baño completo del área anogenital.
- Anestesiar los tejidos de la zona anal. Puede usar aerosoles anestésicos o ungüentos (lidocaína, proctosano, alivio). La forma más sencilla es colocar una bolsa de cubitos de hielo en el ano durante unos minutos.
- Póngase un guante médico o la yema del dedo de goma desechable en la mano que se reducirá.
- Póngase en cuclillas, póngase a cuatro patas o agáchese con las piernas abiertas.
- Extienda la nalga con una mano en el lado opuesto al bulto inflamado, sumerja el dedo medio de la otra mano en crema para bebés o vaselina, empuje suave y lentamente el nudo hacia adentro, insertando el dedo detrás de él en el ano.
- Saque suavemente el dedo, apriete los músculos del esfínter con fuerza, presione las nalgas con fuerza entre sí.
- Acuéstese en silencio durante 30 minutos, en un futuro cercano, trate de no esforzarse, no toser, no entender los objetos pesados.
Los ganglios perdidos pueden verse afectados por un esfínter espasmódico, la circulación sanguínea en ellos se ve afectada, los ganglios se hinchan y se inflaman. El paciente desarrolla unos dolores insoportables y una sensación de cuerpo extraño en el ano. En caso de infracción aguda de hemorroides, no se debe intentar ajustar manualmente los ganglios inflamados, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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