Prolapso de hemorroides: tratamiento, como corregirse
El contenido del artículo:
- Cuando y como prolapsan las hemorroides
- Se ha caído una hemorroide, ¿qué debo hacer?
-
Tratamiento del prolapso de hemorroides.
- Ligadura con anillos de látex
- Ligadura de sutura
- Fotocoagulación o coagulación con láser
- Escleroterapia
- Extirpación quirúrgica de hemorroides
- Diagnóstico de hemorroides
- Vídeo
El prolapso de hemorroides indica la progresión de hemorroides. Esta es una enfermedad proctológica común en la que hay una expansión patológica e inflamación de las venas del recto con la formación de ganglios.
El prolapso de las hemorroides comienza con la segunda etapa de las hemorroides.
Cuando y como prolapsan las hemorroides
Al principio, el paciente descubre que los ganglios se caen del canal anal durante las deposiciones, así como con un esfuerzo físico significativo o un aumento brusco de la presión intraabdominal con una tos fuerte o un estornudo. Durante este período, los nudos que se han caído se ajustan de forma independiente. A medida que avanza la patología, por su pérdida, se vuelve una actividad física bastante insignificante, y su reducción independiente ya no ocurre, pero resulta que se ajusta manualmente. Si no se realiza el tratamiento y la enfermedad se desarrolla más, las hemorroides están constantemente en un estado de prolapso y ya no es posible corregirlas por sí mismas.
Según la pérdida de ganglios, se distinguen cuatro etapas de hemorroides:
- Los ganglios no se caen del recto.
- Los nodos se caen de vez en cuando, pero se ajustan por sí mismos.
- Los nudos se caen con frecuencia, no se ajustan por sí solos, pero se pueden ajustar manualmente.
- Los nodos no se pueden ajustar de forma independiente o manual, están constantemente en un estado de caída.
Después de mirar la foto del prolapso de las hemorroides, puede familiarizarse con cómo se ven en las diferentes etapas de la enfermedad.
La pérdida de ganglios sirve como signo de diagnóstico para determinar el estadio de las hemorroides.
Determinar la etapa es importante para el desarrollo de tácticas de tratamiento. Si en las etapas I y II, el tratamiento conservador suele ser suficiente, en la etapa III, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, el tratamiento de las hemorroides en la etapa IV solo es posible mediante cirugía.
Los nudos caídos crean una incomodidad significativa. A menudo, los ganglios edematosos e inflamados se caen, que pueden tener un tono cianótico, lo que indica una violación de la circulación sanguínea en ellos.
La causa del prolapso es un aumento en el proceso patológico, el debilitamiento de las paredes de las venas hemorroidales y el estancamiento de la sangre en ellas en ausencia de terapia o con un tratamiento inadecuado de las hemorroides. Los factores predisponentes son: pérdida de tono del esfínter anal, atrofia del tejido rectal, aumento de la presión intraabdominal, estreñimiento crónico o, por el contrario, diarrea, el hábito de sentarse en el inodoro durante mucho tiempo, el levantamiento sistemático de pesas, un estilo de vida sedentario.
Se ha caído una hemorroide, ¿qué debo hacer?
Se debe intentar corregir el nodo caído, es decir, regresar al recto. Antes de iniciar la reducción, debe lavarse las manos y la zona perianal, puede ponerse un guante médico desechable en la mano que se reducirá. Por lo general, el procedimiento es indoloro, pero con un umbral de dolor bajo, puede anestesiar el área anal con un anestésico en forma de pomada o gel (pomada de lidocaína, EMLA). Varios ungüentos anti-hemorroides tienen un efecto analgésico (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), puede usarlos.
El paciente toma una posición cómoda (puede acostarse o ponerse en cuclillas), con una mano se tira del glúteo hacia un lado, el ano con el dedo de la otra mano y los ganglios caídos se lubrican con vaselina o ungüento. Luego debe relajar el esfínter anal, empujar suavemente la hemorroide hacia el canal anal y luego apretar el esfínter con fuerza. Después del procedimiento, debe tomar una posición horizontal durante 20-30 minutos.
Tratamiento del prolapso de hemorroides
La reducción manual de hemorroides no es un tratamiento radical. Esta es una medida temporal para eliminar las molestias, así como para prevenir posibles pellizcos de un nudo caído.
El tratamiento de las hemorroides en las primeras etapas consiste en la terapia con medicamentos en combinación con la corrección del estilo de vida. Se recomienda actividad física regular, pero no excesiva, nutrición equilibrada, abandonar los malos hábitos, evitar el estrés.
La terapia con medicamentos para las hemorroides consiste principalmente en el uso de medicamentos tópicos (antiinflamatorios, venotónicos, analgésicos, medicamentos hemostáticos en forma de supositorios, ungüentos). Si es necesario, se prescriben medicamentos de acción general (flebotrópicos, analgésicos, antiinflamatorios, etc.). La terapia principal se puede complementar con compresas, lociones, baños de asiento con decocciones de hierbas medicinales y otras sustancias medicinales. Las hemorroides responden bien al tratamiento conservador si se inicia de manera oportuna.
La eliminación completa de las hemorroides se realiza mediante métodos invasivos.
Los métodos mínimamente invasivos incluyen ligadura con anillos de látex, ligadura de sutura, fotocoagulación, escleroterapia.
Ligadura con anillos de látex
El método es eficaz en la etapa II-III de las hemorroides internas, y las hemorroides mixtas también están indicadas en el caso de una clara distinción entre los ganglios internos y externos. La esencia del método radica en el hecho de que el nódulo hemorroidal se pellizca con un anillo de látex hipoalergénico, después de lo cual se altera la circulación sanguínea en él, muere y, después de un tiempo, se rechaza y retira de forma independiente del ano durante la defecación.
Uno de los métodos efectivos para eliminar las hemorroides es la coagulación con láser.
Ligadura de sutura
La ligadura con sutura implica la sutura de los vasos sanguíneos que proporcionan flujo sanguíneo a las hemorroides. Este procedimiento se realiza mediante un anoscopio bajo control ecográfico. Además del látex, la ligadura con sutura es eficaz en los estadios II y III y se puede utilizar para hemorroides mixtas.
Fotocoagulación o coagulación con láser
El método consiste en exponer las hemorroides a un haz de luz dirigido con una determinada longitud de onda. Suele utilizarse cuando es imposible ligar las hemorroides por una razón u otra. Las ventajas son ausencia de sangrado, riesgo de infección, indoloro.
Escleroterapia
El método consiste en introducir una sustancia especial (esclerosante) en los vasos sanguíneos que alimentan las hemorroides, que bloquea el vaso, provocando que sus paredes se peguen. Este método es especialmente eficaz para el sangrado hemorroidal.
Extirpación quirúrgica de hemorroides
En la etapa IV, y a veces, cuando el uso de métodos mínimamente invasivos por una razón u otra es imposible, en la etapa III recurren a la eliminación de las hemorroides mediante cirugía. La operación de acuerdo con el método Longo se usa con más frecuencia, ya que permite no solo eliminar los ganglios, sino también tensar la membrana mucosa debilitada del recto.
Durante la operación de Longo, se elimina una parte de la mucosa rectal por encima del nódulo hemorroidal, después de lo cual se sutura el defecto, se levanta la membrana mucosa, lo que conduce a una disminución en el suministro de sangre a la hemorroide, disminuye, se colapsa y luego se cubre con tejido conectivo.
En la etapa IV, se puede aplicar el método de hemorroidectomía clásica con rehabilitación posterior.
Diagnóstico de hemorroides
Las hemorroides pueden ser externas o internas. Con hemorroides externas, el paciente puede palpar los ganglios alrededor del ano; las hemorroides internas pueden ser detectadas por sí solas por las hemorroides prolapsadas. El hecho es que en las primeras etapas, las hemorroides pueden no tener manifestaciones clínicas pronunciadas. En algunos casos, la enfermedad se detecta en una etapa temprana durante un examen médico por otro motivo.
Los principales síntomas de las hemorroides: malestar en el área anal, picazón, ardor, dolor durante y después de la evacuación intestinal, sangrado del intestino delgado (generalmente durante las deposiciones, el paciente nota secreción sanguinolenta en el papel higiénico, en las heces), sensación de cuerpo extraño en el ano. … El dolor severo en el área anal puede indicar una infracción de las hemorroides prolapsadas por el esfínter anal.
Las hemorroides se diagnostican mediante los siguientes métodos:
- examen rectal digital;
- anoscopia o sigmoidoscopia;
- análisis de heces para sangre oculta;
- un análisis de sangre (para identificar una posible anemia).
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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