Pólipo anal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
El contenido del artículo:
- Que son los pólipos
- Clasificación
- Las razones
- Síntomas
-
Diagnóstico
Métodos de examen adicionales
- Tratamiento de pólipos en el ano.
- Previsión y prevención
- Vídeo
Un pólipo anal es una formación benigna que se forma a partir de células de la mucosa rectal y se caracteriza por un curso asintomático prolongado con posible malignidad. El sitio de localización está limitado por las paredes del canal anal, cuya longitud es de unos 4 cm.
La formación de pólipos anales se produce a partir de las células de la mucosa rectal.
Además de la probabilidad de degeneración en una forma maligna, un pólipo puede complicarse por la adición de una infección con el desarrollo de fisuras anales, paraproctitis, ulceración y, como resultado, sangrado.
El canal anal es la parte terminal del intestino. Su borde superior es la unión anorrectal, hacia abajo, el canal termina con el ano.
Que son los pólipos
Pólipo es un término descriptivo que se refiere a un crecimiento excesivo de tejido mucoso (no piel). Las lesiones tienen crecimiento intraluminal y se pueden encontrar en muchos órganos de la cavidad, por ejemplo, en el útero, la vagina, en todo el intestino, en la orina, vesícula biliar, etc.
Los pólipos en el ano pueden ser únicos o múltiples
Los pólipos parecen crecimientos imponentes y se adhieren de dos maneras: un tallo delgado o una base ancha. Pueden ser únicos y múltiples. Los antecedentes familiares de poliposis (formas múltiples) aumentan el riesgo de transformación maligna.
La patología ocurre en casi todos los grupos de edad de la población. Los hombres tienen 1,5 veces más probabilidades de tener poliposis intestinal. Esta patología se diagnostica en el 10% de las personas mayores de 40 años, de los cuales el 1% de los casos eventualmente degenera en una forma maligna.
La enfermedad se encuentra en el 30% de los pacientes con fisura anal crónica y en el 10% con prolapso de la mucosa del recto.
Clasificación
Se conocen varias clasificaciones, según las características de los pólipos anales:
| Firmar | Descripción |
| Por la prevalencia del proceso |
Solitario Múltiple (poliposis) Difusa (tipo familiar de poliposis) |
| Por estructura histológica |
El primer grupo: adenomatoso, glandular-velloso, tejido conectivo (fibroso), quístico-granulante (juvenil), hiperplásico Segundo grupo: velloso Tercer grupo (raro): lipoma, nevo, hemangioma, linfoma, carcinoide |
| Por apariencia característica |
Superficie plana lisa Superficie lisa Con estructura lobular Velloso |
| Por la naturaleza del crecimiento |
Benigno Con signos de malignidad (con y sin invasión). |
El diagnóstico clínico se establece sobre la base de todas las clasificaciones anteriores, después de recopilar las quejas, la anamnesis de la enfermedad y la vida, los resultados de los estudios histológicos y citológicos de la neoplasia.
Las razones
El papel etiológico en la formación de pólipos en el ano no se comprende completamente. Existen varias teorías que describen la causa de la acumulación, las más comunes son:
- proceso inflamatorio crónico de la membrana mucosa: la teoría se confirma experimentalmente, en la que la irritación prolongada de la pared interna del intestino conduce a la poliposis;
- teoría embrionaria: implica una violación de la formación de la pared intestinal durante la embriogénesis;
- predisposición genética.
Los factores de riesgo son:
- hipodinámica;
- estreñimiento frecuente;
- tomar productos que irriten la mucosa intestinal;
- alcoholismo;
- patología vascular;
- enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, etc.
Síntomas
Durante mucho tiempo (en algunos casos, hasta varios años), la patología avanza sin manifestaciones. A veces, el bulto se encuentra al azar en un examen endoscópico en busca de otro trastorno.
La aparición de los primeros síntomas es posible con un pólipo grande, una violación de su nutrición o integridad, inflamación, degeneración maligna, etc.
La patología se manifiesta por una violación de las heces.
Todo el espectro de síntomas se puede dividir en varios grupos:
- dolor y malestar: presencia de dolor en el abdomen, sensación de ardor y picazón, pesadez en el ano;
- secreción patológica y su mezcla en las heces: membranas mucosas copiosas, sanguinolentas o mixtas;
- disfunción de la pared intestinal: violación de las heces con predominio de estreñimiento o diarrea o con su alternancia, necesidad frecuente de defecar;
- sensación de un pólipo cerca del ano.
En presencia de los síntomas anteriores, una necesidad urgente de consultar a un médico de familia o proctólogo.
Diagnóstico
La detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos conducen a la extirpación exitosa del tumor y la posterior recuperación en 80 a 90% de los casos.
Una vez que el médico ha entrevistado al paciente, procede al examen y examen digital del ano. Esto le permite detectar la patología del área accesible de la mucosa intestinal (grietas, neoplasias, patología prostática, fístulas, quistes, hemorroides).
Para confirmar el diagnóstico se realiza sigmoidoscopia o colonoscopia.
Para visualizar la formación y tomar una biopsia:
- sigmoidoscopia: el sigmoidoscopio es un dispositivo óptico que le permite examinar con precisión los intestinos a una distancia de hasta 25 cm del ano. Por lo general, con la ayuda de la sigmoidoscopia, se encuentran la mayoría de las neoplasias;
- colonoscopia: técnica endoscópica que se utiliza para examinar las paredes de todo el intestino grueso.
Al realizar una sigmoidoscopia o colonoscopia y detectar una neoplasia, se toma una muestra de biopsia (una sección de tejido patológico) y se envía al laboratorio para estudiar la estructura histológica y citológica. Esto es necesario para evaluar el grado de diferenciación celular, excluir o confirmar la presencia de signos de malignidad y seleccionar las tácticas óptimas para el tratamiento adicional del paciente.
Métodos de examen adicionales
Para el diagnóstico, se puede utilizar un método de investigación de rayos X, la irrigoscopia, principalmente para detectar neoplasias grandes en las secciones superiores del intestino grueso. El método consiste en la introducción retrógrada de un agente de contraste en la cavidad intestinal con más imágenes de rayos X.
La resonancia magnética y la tomografía computarizada (resonancia magnética y tomografía computarizada) también le permiten identificar y tomar fotografías de neoplasias en la pared intestinal. En ausencia de un cuadro clínico claro, se puede prescribir un análisis de sangre oculta en heces.
Tratamiento de pólipos en el ano
El tratamiento es solo quirúrgico. La eliminación se puede realizar de diferentes formas. La elección está determinada por la ubicación, el tamaño y el número de formaciones. Los pólipos pequeños se pueden cauterizar con un electrocoagulador. Las neoplasias en un pedículo o con un tamaño de 5 mm o más se eliminan con un examen histológico posterior obligatorio (para excluir la presencia de un adenoma verdadero).
La extirpación quirúrgica es el único tratamiento eficaz.
Después de la anestesia, se trata el canal anal, no se requiere una divulgación especial del esfínter anal. El espéculo rectal se inserta en el canal anal. La parte superior de la excrecencia se captura con la abrazadera Alice y se tira un poco hacia afuera. Dentro del tejido sano, el pólipo se extirpa con un bisturí o bisturí eléctrico. El paciente es dado de alta del hospital después de la primera silla independiente.
Con la poliposis familiar difusa, debido al alto riesgo de malignidad, se puede extirpar toda el área afectada del intestino. La operación se completa conectando el resto del intestino al ano. Si se detecta una transformación maligna, se decide un tratamiento adicional junto con un oncólogo.
Previsión y prevención
El diagnóstico y la terapia oportunos en la mayoría de los casos conducen a una recuperación completa y también reducen el riesgo de desarrollar cáncer de recto.
No existe profilaxis específica, por lo tanto, para reducir el riesgo de desarrollar patología, se recomienda una nutrición adecuada, un estilo de vida activo, un diagnóstico oportuno y un tratamiento correcto de las enfermedades del sistema digestivo.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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