Envenenamiento con pastillas para dormir
El insomnio puede ser causado por una variedad de factores, como estrés, exceso de trabajo, enfermedad y, a veces, sobreexcitación alegre. No todos los tipos de insomnio requieren tratamiento. Pero el insomnio persistente a largo plazo puede causar graves problemas de salud, por lo que se utilizan pastillas para dormir para combatirlo.
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Contrariamente a la creencia popular, la farmacopea no contiene un grupo separado de hipnóticos. Muchos grupos de drogas tienen un efecto hipnótico:
- barbitúricos (tiopental, fenobarbital);
- benzodiazepinas (Phenazepam, Nitrazepam, Nosepam, Relanium);
- ciclopirolonas (Sanval);
- adaptógenos (Melaxen).
Los medicamentos de estos grupos se usan para tratar diversas patologías, no solo los trastornos del sueño, y todos tienen una serie de efectos secundarios, por lo que deben usarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.
¿Cómo es el envenenamiento con somníferos?
El envenenamiento con hipnóticos ocurre cuando se excede la dosis terapéutica. Esta situación puede ser accidental o deliberada; por regla general, se utilizan altas dosis de somníferos con el propósito de suicidarse.
Una vez en el organismo, los hipnóticos tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central y, en dosis superiores a la terapéutica, inhiben los centros respiratorio y vasomotor.
Síntomas de intoxicación
Según la gravedad de los síntomas clínicos del envenenamiento hipnótico, se dividen en varios grados.
Envenenamiento leve
La víctima se encuentra en un estado de sueño excesivamente profundo y prolongado, pero puede despertarse con una irritación dolorosa o un grito agudo. Se conservan los reflejos, el ritmo y la profundidad de la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial corresponden a la norma de edad. Las pupilas se estrechan bruscamente (miosis), la salivación puede aumentar. Si no se trata, la víctima se despierta después de 10 a 15 horas.
Envenenamiento de gravedad moderada
El sueño es muy profundo, es imposible sacar a la víctima incluso con una fuerte irritación física, sin embargo, una reacción sonora o motora puede ser una respuesta a una irritación intensa. Se reduce la actividad de los reflejos, se reduce el volumen minuto de ventilación pulmonar. Las víctimas presentan estrabismo divergente, pupilas dilatadas (midriasis). En ausencia de tratamiento, el despertar espontáneo ocurre en 1-2 días.
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Envenenamiento severo
El paciente cae en coma, los reflejos se desvanecen. Los trastornos respiratorios progresan: se vuelven más frecuentes y superficiales. En el contexto de supresión del reflejo de la tos e hipersalivación, puede desarrollarse una obstrucción de las vías respiratorias. La circulación periférica sufre, la presión arterial disminuye. Sin tratamiento, el coma persiste durante 5-7 días, durante los cuales aumenta la insuficiencia respiratoria y cardiovascular. La condición termina en la muerte en el contexto de un edema cerebral hipóxico.
Envenenamiento extremadamente severo
Se caracteriza por el rápido desarrollo de coma severo con trastornos respiratorios y cardiovasculares graves. Debido al grave daño a los centros vitales del cerebro, la muerte ocurre en unas pocas horas.
Primeros auxilios por intoxicación con somníferos
En la etapa prehospitalaria, en caso de intoxicación con somníferos, es recomendable que las víctimas se enjuaguen el estómago, pero está prohibido realizar este procedimiento para personas en estado inconsciente (incluidos aquellos en sueño profundo), así como para niños de los primeros años de vida. Para el lavado gástrico, debe beber varios vasos de agua tibia o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio, después de lo cual, presionando la raíz de la lengua, induzca el vómito. El procedimiento se repite varias veces, logrando la mayor limpieza posible del estómago.
Después del lavado gástrico, debe tomar un absorbente (carbón activado, Smecta, etc.) y un laxante salino (magnesio o sulfato de sodio).
La víctima debe recostarse, cubrirse bien y recibir aire fresco y muchas bebidas calientes. Mientras espera atención médica, no puede ser ignorado.
¿Cuándo se necesita atención médica?
Incluso en caso de intoxicación leve con somníferos, es necesario buscar ayuda médica de emergencia. Es muy difícil determinar correctamente de forma independiente el grado de intoxicación, además, incluso con una intoxicación leve, es posible un deterioro repentino y agudo de la condición de la víctima. Además, se necesita asistencia médica en caso de intoxicación moderada y grave.
Los pacientes son hospitalizados en el departamento de toxicología y, en caso de afecciones potencialmente mortales, en la unidad de cuidados intensivos.
En el hospital, el lavado gástrico se realiza mediante una sonda gástrica. Prescribir terapia dirigida a prevenir el desarrollo o restauración de disfunciones respiratorias y cardiovasculares.
Para la eliminación rápida del veneno del cuerpo, se realiza diuresis forzada con alcalinización de la sangre, hemodiálisis extracorpórea y hemosorción.
En caso de trastornos respiratorios provocados por intoxicación con somníferos, no se deben utilizar analépticos respiratorios (Corazol, Lobelin, Cititon), ya que aumentan la excitabilidad del tejido nervioso del cerebro, aumentan su necesidad de oxígeno, lo que puede provocar convulsiones.
En caso de insuficiencia respiratoria grave, se realiza una intubación traqueal y se traslada al paciente a ventilación artificial.
Posibles complicaciones
El envenenamiento con pastillas para dormir a menudo se complica por neumonía, insuficiencia renal. A largo plazo, se pueden observar trastornos neurológicos persistentes, por ejemplo, depresión, dificultad para concentrarse y marcha inestable.
La intoxicación grave, incluso si se brinda atención médica completa, termina con la muerte en el 2,5% de los casos.
Prevención
Para prevenir el envenenamiento con somníferos, es necesario:
- no los tome sin receta médica;
- mientras toma el medicamento recetado por el médico, siga estrictamente la dosis prescrita y el régimen de tratamiento;
- durante el tratamiento, mantenga los medicamentos con un efecto hipnótico separados de otros medicamentos, en un paquete en el que el nombre del medicamento sea claramente visible;
- Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
