Cefoxitina
Cefoxitin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cefoxitin
Código ATX: J01DC01
Ingrediente activo: cefoxitin (Cefoxitin)
Productor: Company DEKO, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 02.04.2019
La cefoxitina es un antibiótico de cefalosporina.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (iv) e intramuscular (i / m): blanco con un tinte amarillo o blanco (500 o 1000 mg de ingrediente activo en un vial de 10 ml, sellado herméticamente con un tapón de goma y tapa engarzada, en una caja de cartón 1 botella e instrucciones para el uso de Cefoxitin; para hospitales - en una caja de cartón 50 botellas).
Composición para 1 botella: cefoxitina (en forma de cefoxitina sódica) - 500 o 1000 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La cefoxitina pertenece a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas de segunda generación, tiene un amplio espectro de acción. El agente se usa para administración parenteral, exhibe un efecto bactericida, interfiriendo con la síntesis de la pared celular del microorganismo.
El fármaco demuestra actividad contra Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis (incluidas cepas productoras y no productoras de penicilinasa). Muestra una alta actividad contra bacterias gramnegativas, como Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (cepas que no producen β-lactamasa), Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas productoras y no productoras de penicilina), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
El antibiótico es activo contra los siguientes microorganismos anaeróbicos: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (incluyendo Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Demuestra resistencia a las β-lactamasas.
La cefoxitina es inactiva contra varios tipos de Pseudomonas spp., Muchas cepas de Enterobacter cloacae (resistente a la meticilina), Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus (cepas resistentes a la meticilina), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyp. La mayoría de Enterococcus spp. (incluido Enterococcus faecalis) son resistentes al fármaco.
Farmacocinética
Con la administración intravenosa, la concentración máxima (C max) del principio activo se observa al final de la infusión, mientras que después de la administración del fármaco a una dosis de 1000 y 2000 mg C max es aproximadamente igual a 110 y 244 μg / ml, respectivamente. El agente pasa bien a la cavidad articular, la cavidad pleural y se detecta en concentraciones antibacterianas en la bilis. El fármaco se une a las proteínas plasmáticas en un 70 a 80%, el volumen de distribución (V d) es de 0,16 l / kg.
La vida media (T 1/2) es de aproximadamente 0,7 a 1,1 horas En los niños, la T 1/2 es: en los recién nacidos menores de 7 días de vida - aproximadamente 5,6 horas; en bebés de 7 a 30 días, aproximadamente 2,5 horas; a la edad de 1-3 meses - alrededor de 1,7 horas El agente se excreta principalmente sin cambios (como resultado de la filtración glomerular - 85%, secreción tubular - 6%), en forma de metabolitos inactivos - de 0,2 a 5%.
En la insuficiencia renal, la T 1/2 de cefoxitina es de aproximadamente 5-6 horas.
Indicaciones para el uso
El antibiótico Cefoxitin se recomienda para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
- infecciones del tracto respiratorio;
- infecciones de huesos y articulaciones;
- infecciones de tejidos blandos y piel;
- infecciones del tracto urinario y órganos pélvicos;
- infecciones abdominales;
- endocarditis;
- septicemia;
- gonorrea sin complicaciones;
- complicaciones infecciosas postoperatorias (para la prevención).
Contraindicaciones
Absoluto:
- el embarazo;
- amamantamiento;
- hipersensibilidad al principio activo, otros fármacos de la serie de cefalosporinas y penicilinas, el resto de antibióticos lactámicos β.
Con extrema precaución, el tratamiento con cefoxitina debe realizarse en presencia de insuficiencia hepática y / o renal, indicios de antecedentes de colitis.
Cefoxitina, instrucciones de uso: método y dosis
El fármaco se administra por vía intravenosa (bolo / infusión) e intramuscular.
Para los adultos, la dosis promedio es de 1000-2000 mg cada 6-8 horas.
Régimen de dosificación recomendado para adultos:
- infecciones del tracto urinario no complicadas: 1 / m 2 veces al día, 1000 mg;
- gonorrea sin complicaciones, incluidas las excitadas por cepas productoras de penicilinasa: una dosis única de 2000 mg por vía intramuscular (o después de 1 hora) con probenecid administrado por vía oral a una dosis de 1000 mg;
- infecciones graves: intravenoso cada 4 horas, 2000 mg o cada 6 horas, 3000 mg; se permite un aumento de la dosis diaria hasta 200 mg / kg, pero no más de 12.000 mg;
- Infecciones postoperatorias (para profilaxis): 2000 mg por vía intramuscular o intravenosa, 0,5-1 horas antes del inicio de la intervención quirúrgica y después cada 6 horas durante 1 día.
Para los niños, Cefoxitin se prescribe en una dosis única de 30-40 mg / kg, la frecuencia de las inyecciones por día se establece según la edad:
- bebés prematuros que pesen más de 1500 gy recién nacidos de la primera semana de vida: 2 veces (después de 12 horas);
- recién nacidos de 1 a 4 semanas de vida: 3 veces (después de 8 horas);
- niños mayores de 1 mes: 3 o 4 veces (después de 8 o 6 horas).
En niños, la dosis máxima diaria es de 12.000 mg.
Para prevenir infecciones posoperatorias, a los niños se les prescribe el fármaco en una dosis de 30 a 40 mg / kg 0,5 a 1 hora antes de la operación y cada 6 horas durante 1 día después de la operación; sin embargo, la segunda y tercera dosis se administran a los recién nacidos cada 8 a 12 horas.
Al realizar una cesárea, Cefoxitin se prescribe por vía intravenosa al mismo tiempo después de pinzar el cordón umbilical a una dosis de 2000 mg.
En pacientes con función excretora renal alterada, la primera dosis del fármaco debe ser de 1000 a 2000 mg; en el futuro, es necesario reducir la dosis única y alargar los intervalos entre inyecciones.
La pauta posológica de cefoxitina para la función renal alterada, teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: cada 8-12 horas, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: cada 12-24 horas, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: cada 12-24 horas, 500-1000 mg;
- CC por debajo de 5 ml / min: cada 24 a 48 horas, 500 a 1000 mg.
Se recomienda a los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis que utilicen adicionalmente cefoxitina en una dosis de 1000 a 2000 mg después de cada procedimiento.
Los niños con insuficiencia renal deben reducir la dosis única y aumentar el intervalo entre inyecciones de acuerdo con las recomendaciones para adultos con insuficiencia funcional de los riñones.
Preparación de soluciones según el método de administración:
- Infusión intravenosa: 500 o 1000 mg del fármaco se diluyen en 50 o 100 ml de disolvente, respectivamente; disolventes: soluciones de cloruro de sodio al 0,9% o dextrosa al 5%; la duración de la infusión es de 30 a 60 minutos;
- Inyección en bolo IV: se disuelven 500 o 1000 mg del fármaco en 5 o 10 ml de agua para inyección, respectivamente; la introducción se realiza lentamente, durante 3-5 minutos;
- Introducción i / m: 500-1000 mg del medicamento se disuelven en 2 ml de agua para inyección o solución de lidocaína (sin epinefrina) al 0.5-1%.
Efectos secundarios
- sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial (PA);
- sistema digestivo: pérdida del apetito, sequedad de boca, náuseas, diarrea, vómitos, colitis pseudomembranosa;
- sistema genitourinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial;
- órganos hematopoyéticos: granulocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, anemia hemolítica, supresión de la médula ósea;
- reacciones alérgicas: fiebre, dificultad para respirar, erupción cutánea, eosinofilia, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, angioedema, reacciones anafilácticas;
- indicadores de laboratorio: en el contexto de la azotemia, es posible una reacción de Coombs falsa positiva, un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas;
- reacciones locales: con inyección intravenosa - flebitis, con inyección intramuscular - dolor e hiperemia en el lugar de la inyección;
- otros: mayor gravedad del curso de la miastenia gravis.
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Cefoxitin, aumenta la gravedad de los fenómenos indeseables, a excepción de las reacciones alérgicas. La terapia se prescribe sintomática.
instrucciones especiales
Cuando se trata a recién nacidos con cefoxitina, se requiere un disolvente sin conservantes. En los niños, el uso de dosis altas del medicamento se acompaña de un aumento en la actividad de la asparaginaminotransferasa y un aumento en la incidencia de eosinofilia.
El medicamento no se recomienda para el tratamiento de la meningitis.
Si se utiliza el método de Jaffe para determinar el nivel de creatinina, es posible que las concentraciones séricas de esta última en sangre aumenten falsamente.
Durante el período de tratamiento con el medicamento, así como de 14 a 21 días después de completar el curso de la terapia, existe el riesgo de desarrollar diarrea causada por Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa). Si esta complicación ocurre en casos leves, se cancela el tratamiento antibiótico y se utilizan resinas de intercambio iónico (colestipol, colestiramina). En casos severos, se requieren medidas para reponer la pérdida de electrolitos, líquidos, proteínas, así como el uso de vancomicina, metronidazol o bacitracina. Los medicamentos que tienen un efecto inhibidor sobre la peristalsis intestinal están contraindicados.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que conducen vehículos u otra maquinaria compleja y potencialmente peligrosa deben tener cuidado durante el tratamiento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso del antibiótico cefalosporina Cefoxitin está contraindicado para mujeres embarazadas.
Durante el período de tratamiento farmacológico, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
El uso de cefoxitina en niños está permitido según el régimen de dosificación.
Con insuficiencia renal
Para pacientes con insuficiencia renal, el medicamento se prescribe con extrema precaución.
En pacientes con función excretora renal alterada, la primera dosis de cefoxitina debe ser 1000-2000 mg; en el futuro, es necesario reducir la dosis única y alargar los intervalos entre inyecciones.
Para pacientes con insuficiencia renal, el régimen de dosificación del fármaco se establece teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: cada 8-12 horas, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: cada 12-24 horas, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: cada 12-24 horas, 500-1000 mg;
- CC por debajo de 5 ml / min: cada 24 a 48 horas, 500 a 1000 mg.
Se recomienda a los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis que utilicen adicionalmente cefoxitina en una dosis de 1000 a 2000 mg después de cada procedimiento.
Los niños con insuficiencia renal deben reducir la dosis única y aumentar el intervalo entre inyecciones de acuerdo con las recomendaciones para adultos con insuficiencia funcional de los riñones.
Por violaciones de la función hepática
Para pacientes con insuficiencia hepática, Cefoxitin se prescribe con extrema precaución.
Interacciones con la drogas
- otras cefalosporinas; aminoglucósidos: se agrava la amenaza de nefrotoxicidad;
- Fármacos que bloquean la secreción tubular: aumentan el contenido de cefoxitina en sangre y la duración de su efecto.
Análogos
Los análogos de cefoxitina son Anaerocef, Ambitsef, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C, en un lugar protegido de la humedad y la luz. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Cefoxitin
Actualmente no hay revisiones de Cefoxitin, por lo que no es posible evaluar objetivamente la efectividad y las desventajas de este medicamento.
Precio de cefoxitina en farmacias
Se desconoce el precio de la cefoxitina, ya que el antibiótico no se vende actualmente en las farmacias.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
