Envenenamiento por plomo
El envenenamiento por plomo es crónico y representa una grave amenaza para la vida y la salud humanas.
El plomo es un metal pesado cuyas sales son tóxicas para los organismos vivos. Se ha utilizado ampliamente en la industria durante muchos años, lo que se ha convertido en una de las causas de contaminación ambiental en muchas regiones. La mayor contaminación del medio ambiente con plomo se produce en el proceso de extracción de minerales, fundición y procesamiento de materias primas secundarias.
Anteriormente, este metal se utilizaba en la producción de pinturas y gasolina con plomo. Actualmente, en la mayoría de los países, incluida Rusia, la legislación prohíbe el uso de plomo y sus compuestos químicos en la fabricación de artículos industriales y domésticos (telas, barnices, pinturas) y en la agricultura. Esto permitió reducir significativamente la incidencia de intoxicación por plomo en las estadísticas generales de enfermedades.
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¿Cómo ocurre el envenenamiento?
El plomo pertenece a un grupo de venenos que alteran la estructura y función de las moléculas de proteína en las células. Se une a grupos de proteínas disulfuro, lo que da como resultado una violación de la estructura terciaria de la proteína, su desnaturalización. Esto se convierte en la causa de la muerte celular y el desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos.
Los compuestos de plomo inorgánicos ingresan al cuerpo humano a través del sistema digestivo o por inhalación (a través del sistema respiratorio). Los compuestos orgánicos de plomo tienen la capacidad de ser absorbidos por la piel.
En el tracto gastrointestinal, se absorbe aproximadamente el 10% de la dosis de sales de plomo recibida. La tasa de absorción es diferente para cada persona y depende de varios factores. Por ejemplo, una deficiencia en el organismo de elementos como zinc, calcio o hierro aumenta la absorción de plomo.
Los riñones de un adulto son capaces de excretar alrededor de 100 microgramos de plomo en la orina todos los días. Al mismo tiempo, durante el día con agua y comida, una persona que vive en una zona ecológicamente desfavorable recibe alrededor de 150 μg de plomo. El exceso de este metal se deposita en diversos órganos y tejidos, provocando cambios patológicos en ellos.
Aproximadamente el 5% de todo el plomo en el cuerpo se acumula en los glóbulos rojos, los eritrocitos. Aproximadamente el 90% penetra en el tejido óseo y se deposita en cristales de hidroxiapatita; en esta forma, el plomo está inactivo. La cantidad restante de metal se concentra en el riñón y el tejido nervioso.
Síntomas de intoxicación
La intoxicación por plomo conduce a su acumulación gradual en los tejidos y al desarrollo de una intoxicación crónica. Muy a menudo, dicha intoxicación se observa en personas que trabajan durante mucho tiempo en industrias químicas peligrosas.
Inicialmente, el envenenamiento por plomo ocurre sin ningún síntoma perceptible y su presencia solo puede detectarse mediante los resultados de los análisis de sangre y orina de laboratorio. Entonces, en la sangre de las víctimas, se encuentra una disminución significativa de la hemoglobina y un aumento en la cantidad de reticulocitos, eritrocitos granulares basófilos. En la orina, hay un mayor contenido de plomo, así como de porfirinas, que se asocia con una destrucción significativa de las moléculas de hemoglobina.
En el futuro, los pacientes mostrarán signos de intoxicación por plomo:
- una coloración gris lila del borde de las encías, llamado borde de plomo, que es el resultado de una reacción química entre el plomo en la saliva y el sulfuro de hidrógeno en la boca;
- palidez de la piel asociada con anemia;
- hiperpigmentación resultante de un mayor contenido de porfirinas, que puede cambiar las propiedades fotodinámicas de la piel;
- Cólico "de plomo": dolores intensos de tipo cólico que surgen periódicamente en el abdomen;
- estreñimiento, hasta el desarrollo de obstrucción intestinal;
- náuseas, falta de apetito;
- alteración de la coordinación de movimientos (ataxia);
- violación de los procesos de pensamiento y la memoria;
- constantes dolores de cabeza, mareos, desmayos;
- insomnio;
- irritabilidad, arrebatos de rabia incontrolable.
En la intoxicación grave por plomo, el paciente desarrolla un temblor pronunciado de las extremidades superiores e inferiores, aparecen convulsiones epilépticas y aumenta el edema cerebral.
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Primeros auxilios para el envenenamiento por plomo
La intoxicación por plomo es crónica, por lo que no es necesario proporcionar primeros auxilios al paciente. Si sospecha intoxicación por sal de plomo, consulte a su médico.
¿Cuándo se necesita atención médica?
El envenenamiento por plomo es una grave amenaza para la vida y la salud, por lo que es muy importante que lo trate un toxicólogo. Cuanto antes comience la terapia, mayor será la posibilidad de evitar el desarrollo de trastornos irreversibles en el cuerpo.
El principal método de tratamiento es el uso de quelantes (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Se prescriben en un curso de no más de cinco días. Si persiste la necesidad de un tratamiento adicional, después de 48 horas se inicia el siguiente curso. El mecanismo de acción de los fármacos complejantes es que forman compuestos estables e inactivos con el plomo, que luego se excretan de forma natural a través de los riñones y los intestinos. Para acelerar la eliminación, a los pacientes se les recetan diuréticos.
Con estreñimiento severo, están indicados los enemas de limpieza. Es posible que se requiera un enema de sifón si es necesario. El uso de laxantes en caso de intoxicación por plomo está categóricamente contraindicado, ¡especialmente en presencia de cólicos por "plomo"!
Con cólico intestinal severo, a los pacientes se les inyecta por vía subcutánea una solución de sulfato de atropina. Los baños tibios y una almohadilla térmica ayudan a aliviar el dolor en el abdomen, pero los procedimientos térmicos para el dolor en el abdomen solo pueden usarse según las indicaciones de un médico.
Posibles consecuencias
El envenenamiento por plomo conduce a la formación de síndromes:
- hueso;
- cerebral (cerebral);
- neuromuscular;
- asthenovegetative;
- abdominal;
- anémico;
- nefrótico.
Como resultado, las víctimas tienen anemia persistente, pérdida de peso, temblores, polineuropatía, osteoporosis, disminución de la inteligencia, deterioro de la función renal y otros trastornos.
En caso de intoxicación grave, es posible la muerte.
El pronóstico de la intoxicación por plomo es siempre grave, ya que incluso el tratamiento oportuno y completo no siempre conduce a la recuperación.
Prevención
Todos los empleados de empresas industriales que utilizan plomo en la producción deben someterse a un examen médico al menos una vez al año, incluidas las consultas con un dentista, neurólogo y terapeuta. Se requieren análisis de sangre y orina cada tres meses.
Para la prevención del envenenamiento por plomo, se recomienda al empleado que coma regularmente productos lácteos fermentados y alimentos ricos en sustancias pectínicas (albaricoques, repollo, manzanas).
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
