Stelfrin
Stelfrin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Stelfrin
Código ATX: C01CA06
Ingrediente activo: fenilefrina (fenilefrina)
Productor: LLC "GROTEKS" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2020-03-01
Precios en farmacias: desde 80 rublos.
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Stelfrin es un agonista alfa-adrenérgico para uso sistémico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - solución inyectable: incolora, transparente (en ampollas de vidrio de 1 ml, en una tira blister hecha de película de cloruro de polivinilo 5 o 10 ampollas, en una caja de cartón, instrucciones para el uso de Stelfrin y 2 paquetes de 5 ampollas cada uno o 1 paquete que contiene 10 ampollas).
Composición de 1 ml de solución:
- sustancia activa: clorhidrato de fenilefrina - 10 mg;
- componentes auxiliares: agua para preparaciones inyectables y glicerol anhidro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Stelfrin es hidrocloruro de fenilefrina - alfa 1-adrenestimulante. Los receptores beta-adrenérgicos del corazón se ven levemente afectados. Contiene solo un grupo hidroxilo en el núcleo aromático, por lo que no pertenece a las catecolaminas.
Con el uso sistémico, la fenilefrina contribuye al estrechamiento de las arteriolas, provoca un aumento de la presión arterial (PA) y la resistencia vascular periférica total (OPSS). El gasto cardíaco (GC) no cambia o disminuye, lo que se asocia con un aumento en el tono del nervio vago (bradicardia refleja) en respuesta a la hipertensión arterial. La fenilefrina no aumenta la presión arterial tan bruscamente como la norepinefrina o la epinefrina, pero sus efectos son más prolongados. Esto aparentemente se debe a su mayor resistencia a los efectos destructivos de la catecol-O-metiltransferasa (COMT). No aumenta el volumen sanguíneo minuto.
Después de la administración intravenosa, el efecto de la fenilefrina se desarrolla casi instantáneamente y dura 5 a 20 minutos. Con la administración intramuscular y subcutánea, el medicamento comienza a actuar en 10-15 minutos, el efecto se observa durante 1-2 horas.
Farmacocinética
La fenilefrina, cuando se administra por vía intramuscular, se absorbe rápidamente en la circulación sistémica. Tras una única inyección, el volumen de distribución es de 340 litros. Se une a las proteínas plasmáticas en pequeña medida.
La droga sufre una biotransformación casi completa. Se metaboliza en el hígado con la participación de la monoamino oxidasa (sin la participación de la catecol-O-metiltransferasa).
Se excreta en forma de metabolitos por los riñones. La vida media final (T 1/2) es de aproximadamente 3 horas.
Indicaciones para el uso
Stelfrin en ampollas se usa en el tratamiento de las siguientes condiciones:
- shock tóxico y traumático;
- hipotensión arterial aguda;
- insuficiencia vascular por sobredosis de vasodilatadores.
Además, con anestesia local, el medicamento se prescribe como vasoconstrictor.
Contraindicaciones
Absoluto:
- infarto agudo del miocardio;
- La fibrilación ventricular;
- hipertensión arterial de cualquier gravedad;
- enfermedades acompañadas de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (incluida la miocardiopatía hipertrófica y la estenosis aórtica grave);
- glaucoma de ángulo cerrado;
- feocromocitoma;
- tirotoxicosis;
- porfiria;
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- edad hasta 18 años;
- embarazo y lactancia;
- realizar anestesia con halotano o ciclopropano;
- el uso combinado de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y un período de 14 días después de su cancelación;
- hipersensibilidad a los componentes de la solución inyectable.
Stelphrin debe usarse con precaución en cardiopatía isquémica (especialmente en pacientes que han sufrido recientemente un infarto de miocardio), angina de pecho, trombosis coronaria, trombosis de los vasos mesentéricos y otros vasos periféricos o viscerales, tromboangitis obliterante (enfermedad de Buerger), aterosclerosis, tromboembolismo arterial, tromboembolismo espontáneo con congelación, enfermedad de Raynaud, arritmias ventriculares, hipertensión pulmonar, diabetes mellitus, disfunción tiroidea, endarteritis diabética, hipoxia, hipercapnia, acidosis metabólica, trastornos funcionales del hígado y / o riñones, enfermedades de la próstata con mayor riesgo de retención urinaria, así como en los ancianos años.
Stelfrin, instrucciones de uso: método y dosis
Solución inyectable Stelfrin en ampollas se administra por vía intravenosa (intravenosa), intramuscular (intramuscular) o subcutánea (subcutáneamente).
Para la administración intravenosa, una dosis única del medicamento se diluye en 20 ml de solución de glucosa (dextrosa) al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%. Entra lentamente en un arroyo. Si la presión arterial sistólica desciende a 70-80 mm Hg. Art., Es posible la reintroducción de Stelfrin. El intervalo mínimo entre inyecciones es de 15 minutos.
El fármaco puede inyectarse por vía intravenosa con una velocidad inicial de 0,18 mg / min y su disminución gradual a 0,03 a 0,06 mg / min. En este caso, 1 ml de la solución se diluye en 250-500 ml de una solución de glucosa (dextrosa) al 5%.
En caso de colapso, una dosis única de Stelphrin para administración intravenosa es de 0,1 a 0,5 ml.
Con la infusión intravenosa prolongada, la dosis del fármaco se reduce gradualmente para evitar el desarrollo de un síndrome de abstinencia (es decir, una disminución repetida de la presión arterial).
Una dosis única para administración intramuscular y subcutánea es de 0,3 a 1 ml de solución.
Al realizar la anestesia local, Stelfrin se agrega en una cantidad de 0.3-0.5 ml a 10 ml de anestésico.
Dosis máximas:
- Administración IV: única - 5 mg, diaria - 25 mg;
- administración i / my s / c: única - 10 mg, diaria - 50 mg.
Efectos secundarios
- por parte del órgano de la visión: muy raramente (<0.01%) - midriasis, dolor en los ojos;
- del sistema respiratorio: raramente (≥ 0.01% y <0.1%) - disnea;
- del sistema digestivo: a menudo (≥ 1% y <10%) - náuseas, vómitos; frecuencia desconocida (no hay suficientes datos para estimar la frecuencia de desarrollo) - aumento de la salivación;
- del sistema nervioso central: muy raramente - mareos, irritabilidad, temblor, nerviosismo, dolor de cabeza, ansiedad, insomnio, parestesia, irritabilidad, debilidad, confusión, hemorragia cerebral;
- por parte del sistema cardiovascular: raramente: sensación de palpitaciones, angina de pecho, disminución o aumento de la presión arterial, taquicardia, bradicardia, arritmias ventriculares (especialmente con la introducción de grandes dosis de Stelphrin); frecuencia desconocida: edema pulmonar, paro cardíaco;
- del sistema urinario: muy raramente - retención urinaria, disuria;
- del sistema inmunológico: raramente - urticaria, erupción cutánea;
- otras reacciones: hiperglucemia, extremidades frías, sensación de hormigueo en las manos y los pies, palidez de la piel del rostro, aumento de la sudoración; cuando la solución entra en los tejidos o con inyecciones subcutáneas: la formación de una costra, necrosis.
Sobredosis
Cuando se excede la dosis recomendada de Stelfrin, la presión arterial generalmente aumenta significativamente, lo que se acompaña de dolor de cabeza. También es posible una sensación de pesadez en la cabeza y las extremidades, el desarrollo de extrasístole ventricular, bradicardia refleja, paroxismos cortos de taquicardia ventricular. Con una sobredosis pronunciada, son posibles convulsiones, alucinaciones, confusión.
Se muestra a los pacientes la administración intravenosa de alfabloqueantes de acción corta (5-60 mg de fentolamina durante 10-30 minutos). En caso de alteraciones del ritmo cardíaco, se prescriben betabloqueantes.
instrucciones especiales
Durante el período de uso de Stelfrin, es importante controlar la presión arterial, la circulación sanguínea en las extremidades y en el lugar de la inyección, el volumen sanguíneo minuto y los indicadores del electrocardiograma.
En caso de colapso del fármaco en pacientes con hipertensión arterial, es necesario mantener la presión arterial sistólica a un nivel tal que sea 30 a 40 mm Hg más baja. Art. Que la tarifa habitual.
En caso de shock antes o durante la administración de Stelfrin, se requiere la corrección de acidosis, hipovolemia, hipercapnia e hipoxia.
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con hipertensión arterial en la circulación pulmonar, arritmia ventricular e hipovolemia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Stelfrin puede causar alteraciones en el órgano de la visión y el sistema nervioso central, por lo tanto, durante el período de tratamiento, se debe tener precaución en pacientes cuyas actividades representan un peligro potencial y requieren del ejecutante una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de los efectos del clorhidrato de fenilefrina durante el embarazo y la lactancia. En animales al final del embarazo, el fármaco promovió el retraso del crecimiento fetal y el inicio prematuro del parto. No hay información sobre la penetración de fenilefrina en la leche materna.
En mujeres embarazadas y en período de lactancia, Stelfrin no se usa. Si el tratamiento es necesario durante la lactancia, se decide la cuestión de interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
El tratamiento con Stelfrin está contraindicado en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Stelfrin debe usarse con precaución para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
Stelfrin debe usarse con precaución para tratar a pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Stelfrin debe usarse con precaución en ancianos. Hay que tener en cuenta que el número de receptores adrenérgicos sensibles a la fenilefrina disminuye en la vejez.
Interacciones con la drogas
El efecto hipertensivo de la fenilefrina se reduce con antipsicóticos y derivados de fenotiazidas.
La fenilefrina reduce el efecto antihipertensivo de los diuréticos, antihipertensivos, betabloqueantes, lo que se acompaña del riesgo de desarrollar hipertensión arterial y otros trastornos cardiovasculares.
La droga reduce el efecto antianginoso de los nitratos. Ellos, a su vez, pueden reducir el efecto presor de Stelfrin, que está plagado de desarrollo de hipotensión arterial. Sin embargo, el uso simultáneo de estos medicamentos es posible, si hay una razón (por ejemplo, para lograr un cierto efecto terapéutico).
Los efectos arritmogénicos y presores de la fenilefrina se ven potenciados por los antidepresivos tricíclicos, alcaloides del cornezuelo de centeno, adrenomiméticos, inhibidores de la MAO, metilfenidato y oxitocina.
La actividad estimulante cardíaca de Stelfrin disminuye con el uso simultáneo de betabloqueantes.
La introducción de fenilefrina después de una terapia previa con reserpina puede causar una crisis hipertensiva, que se debe al agotamiento de las reservas de catecolaminas en las terminaciones adrenérgicas y al aumento de la sensibilidad a los agonistas alfa-adrenérgicos.
El efecto presor de la fenilefrina aumenta con los antidepresivos tricíclicos.
Con el uso combinado de hormonas tiroideas, se observa una mejora mutua de los efectos, existe el riesgo de insuficiencia coronaria, especialmente en pacientes con aterosclerosis coronaria.
En pacientes que reciben digoxina u otros glucósidos cardíacos, la fenilefrina aumenta el riesgo de arritmias cardíacas e infarto de miocardio.
El uso de Stelfrin durante el parto para corregir la hipotensión arterial causada por la administración de fármacos que estimulan el parto (ergometrina, ergotamina, metilergometrina, vasopresina, oxitocina) puede provocar un aumento persistente de la presión arterial en el período posparto. Estos agentes, a su vez, mejoran el efecto vasoconstrictor de la fenilefrina.
El uso simultáneo de anestésicos inhalados (incluidos isoflurano, halotano, metoxiflurano, enflurano y cloroformo) se asocia con el riesgo de desarrollar arritmias auriculares y ventriculares graves (incluida la fibrilación ventricular), ya que aumentan significativamente la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos.
Stelfrin no debe mezclarse con otras soluciones medicinales en el mismo recipiente.
Análogos
El análogo de Stelfrin es Mezaton.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Stelfrin
El medicamento se usa en un hospital en condiciones severas, por lo tanto, no hay revisiones de Stelfrin de pacientes en sitios médicos especializados.
Las opiniones de los médicos sobre el clorhidrato de fenilefrina son positivas: el medicamento normaliza rápidamente la presión arterial, rara vez causa efectos secundarios.
Precio de Stelfrin en farmacias
El precio aproximado de Stelfrin en forma de solución inyectable de 10 mg / ml es de 70 rublos. por paquete que contiene 10 ampollas.
Stelfrin: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Solución de estelfrin para in. 10 mg / ml amp. 1ml 10 uds. RUB 80 Comprar |
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Stelfrin supra colirio al 2,5% frasco cuentagotas 10ml RUB 565 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
