Tratamiento de la angina de pecho en niños en el hogar: cómo tratar de forma rápida y eficaz
El contenido del artículo:
- Etiología y patogenia de la angina.
- Síntomas de dolor de garganta en niños.
- Diagnóstico
- Cómo tratar la angina de pecho en niños en casa.
- Prevención
- Vídeo
El tratamiento de la angina de pecho en los niños en el hogar es una pregunta frecuente y muy importante para las madres a un especialista. Esto se debe a la prevalencia generalizada de patología y al alto riesgo de desarrollar complicaciones graves.
El tratamiento de la angina de pecho en el hogar debe realizarse en consulta con el médico.
La angina, o amigdalitis aguda, es una enfermedad infecciosa, cuyo síntoma principal es una lesión inflamatoria de las amígdalas.
Etiología y patogenia de la angina
Para comprender las causas y los mecanismos del desarrollo del proceso patológico en las amígdalas, es necesario tener en cuenta las características fisiológicas y anatómicas relacionadas con la edad del desarrollo de las amígdalas.
Hasta los 3 años, las amígdalas están subdesarrolladas y funcionan poco. A los 4 años, su composición celular está representada por un 80% de linfocitos T, pero debido a las peculiaridades de la proporción de subpoblaciones y la falta de células protectoras, la microflora viral, fúngica y oportunista prevalece en la patología del anillo linfaríngeo.
Los virus, en particular los virus de la influenza, son las causas más comunes de enfermedad en los niños pequeños.
A partir de los 5 años comienzan a desarrollarse de forma activa lagunas y criptas, ya los 7 años finaliza la reorganización morfológica de las amígdalas palatinas, que asumen la máxima superficie.
Los agentes causales más frecuentes de la angina son virus (rinovirus, virus de la influenza y parainfluenza, enterovirus, virus del herpes), bacterias (estafilococos, estreptococos, diplococos, neumococos) y hongos (hongos del género Candida). El estreptococo beta-hemolítico del grupo A juega un papel especial, que a menudo conduce a complicaciones locales y generales.
La infección puede penetrar en la membrana mucosa de la orofaringe y penetrar en las amígdalas palatinas por gotitas aerotransportadas, alimentarias o por contacto.
El agente causante del dolor de garganta se puede transmitir por contacto.
Un papel importante en la patogenia de la amigdalitis aguda lo juega la disminución de la reactividad y la sensibilización del cuerpo, una anomalía linfático-hiperplásica de la constitución, la naturaleza y la virulencia de la microflora en las lagunas de las amígdalas.
Además, el desarrollo del proceso está influenciado por factores predisponentes, que incluyen:
- daño mecánico, térmico o químico a la membrana mucosa de la orofaringe y las amígdalas palatinas;
- hipotermia general y local;
- procesos patológicos en los órganos ENT (rinitis crónica, adenoiditis, sinusitis);
- condiciones ambientales adversas.
La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo en las amígdalas y se acompaña de edema tisular, congestión linfática, plétora.
Normalmente, durante el acto de tragar, los productos de la fagocitosis y el epitelio descamado se eliminan de las criptas. Con la inflamación, esto se previene por la ramificación de las criptas, la presencia de los arcos palatinos, el pliegue triangular de diversa gravedad. Hay una violación del drenaje de huecos, estancamiento de su contenido.
En condiciones desfavorables, la inflamación aguda involucra las amígdalas faríngeas, linguales y laríngeas, así como el tejido linfoide de la pared faríngea posterior.
Síntomas de dolor de garganta en niños
La angina en los niños se caracteriza por los siguientes síntomas:
- inicio agudo de la enfermedad;
- dolor de garganta agudo o malestar creciente al tragar;
- un aumento de la temperatura corporal a números febriles (de 38,0 ° C);
- dolor de cabeza;
- debilidad general, escalofríos;
- irritabilidad, llanto en niños del grupo de edad más joven;
- agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos regionales.
Cuanto más joven es el niño, más pronunciada es la reacción general del cuerpo y más brillantes son las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Los niños se vuelven caprichosos, a veces somnolientos, se niegan a comer, aparece un tono nasal en sus voces y la respiración puede ser difícil. A temperatura corporal alta, pueden ocurrir convulsiones, vómitos y pérdida del conocimiento. El dolor abdominal y las heces blandas son comunes.
Diagnóstico
Al examinar la orofaringe y la faringoscopia, se llama la atención sobre la hiperemia y el edema de los arcos palatinos, amígdalas palatinas. Es posible la infiltración de la pared faríngea posterior y la úvula. En la superficie de las amígdalas se detecta una placa de color amarillo blanquecino o secreción purulenta, que puede acumularse en las lagunas.
Para confirmar el diagnóstico, debe consultar a un médico.
Los ganglios linfáticos submandibulares, del mentón y cervicales están agrandados y son dolorosos a la palpación.
En el análisis clínico de la sangre, se determinan leucocitosis, un cambio en la fórmula hacia la izquierda (un aumento en la cantidad de neutrófilos) y un aumento en la velocidad de sedimentación globular (VSG).
De la superficie de las amígdalas, el médico toma material para un examen bacteriológico.
Se realiza una prueba rápida para detectar rápidamente el estreptococo beta-hemolítico del grupo A
Existe una prueba rápida para diagnosticar rápidamente la infección estreptocócica. El método se basa en la detección del antígeno del estreptococo beta-hemolítico del grupo A y tarda de 5 a 10 minutos. La precisión es de hasta el 98%.
La realización de una prueba rápida no excluye el examen bacteriológico de la secreción de las amígdalas y la orofaringe, incluso con un análisis positivo. El cultivo bacteriológico le permite determinar el tipo de patógeno y su sensibilidad a varios antibióticos. Por lo tanto, este análisis es necesario no solo para confirmar el diagnóstico, sino también para corregir la terapia con antibióticos si es necesario.
Cómo tratar la angina de pecho en niños en casa
El tratamiento de la angina de pecho en niños incluye terapia general y local.
Si se sospecha y confirma una infección bacteriana, se prescribe una terapia con antibióticos, que no se lleva a cabo con una infección viral o fúngica de las amígdalas.
Una amplia variedad de tipos de patógenos y la tendencia a la detección frecuente de flora resistente imponen la necesidad de seleccionar un fármaco antibacteriano, teniendo en cuenta la microflora de la faringe y su sensibilidad a los antibióticos. La terapia con antibióticos es prescrita estrictamente por un especialista: pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, terapeuta u otorrinolaringólogo.
Con la elección incorrecta de los antibióticos y el momento del tratamiento, el patógeno permanece en el foco de la inflamación, aparece la resistencia y, posteriormente, el proceso patológico se vuelve crónico.
La elección del medicamento, la determinación de la frecuencia y la duración de su uso la realiza el médico.
Los grupos de elección para la flora cocal grampositiva son:
- penicilinas semisintéticas de amplio espectro: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Nafcillin;
- Cefalosporinas de primera generación: cefalexina, cefalotina, cefazolina;
- macrólidos: eritromicina, rovamicina;
- Fusidin.
Para el tratamiento de patógenos anaeróbicos, se prescriben medicamentos del grupo de la penicilina: ticarcilina, piperacilina, azlocilina. Además, en términos de sensibilidad, son adecuadas las cefalosporinas de generación II y III (Cefaclor, Cefoxitina, Cefamandol) y macrólidos (Azitromicina).
Pero incluso con la selección correcta de antibióticos, es necesario recordar la creciente resistencia de los patógenos y, si es necesario, corregir el tratamiento de acuerdo con los resultados de la investigación bacteriológica.
También existen microorganismos (copatógenos) que habitualmente habitan en el tracto respiratorio superior y producen betalactamasas. Esta enzima destruye los antibióticos de la serie de la penicilina (penicilina, fenoximetilpenicilina, ampicilina, amoxicilina) y muchas cefalosporinas.
La presencia de copatógenos es una de las razones de la ineficacia de las penicilinas y cefalosporinas en el tratamiento de la angina, que es un requisito previo para el nombramiento de antibióticos protegidos por un inhibidor de betalactámicos, ácido clavulánico: amoxicilina clavulánico (Amoxiclav, Panklav).
Los antibióticos se distribuyen bien en los fluidos y tejidos corporales, penetran en las amígdalas, los senos paranasales, la saliva y las secreciones bronquiales.
La dosis del fármaco se selecciona individualmente según la gravedad de la afección, la edad del paciente y el peso corporal. La dosis diaria máxima de amoxicilina para niños es de 45 mg / kg de peso corporal, ácido clavulánico - 10 mg / kg de peso corporal. El tratamiento se prescribe en un curso de 5 a 14 días.
La terapia con antibióticos para la angina crónica se lleva a cabo solo durante una exacerbación, ya que los antibióticos en sí mejoran la inmunosupresión y alteran la flora en la cavidad oral y el tracto gastrointestinal y pueden formar un círculo vicioso cuando se toman cuando no hay indicación. Esto confirma una vez más la necesidad de una consulta competente previa con un especialista.
La terapia con antibióticos debe llevarse a cabo en combinación con la prevención de la disbiosis, la ingesta de lactobacterias y bifidobacterias.
El tratamiento con agentes antibacterianos debe ir acompañado de la prevención de la disbiosis. Para este propósito, se prescriben medicamentos que contienen una gran cantidad de lacto y bifidobacterias: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Es preferible utilizar probióticos combinados, así como combinarlos con prebióticos, que estimulan la reproducción de microorganismos beneficiosos.
Los medicamentos se presentan en varias formas de dosificación: cápsulas, polvos, soluciones. Esto es especialmente importante cuando se trata a niños pequeños, para quienes a menudo se utilizan medicamentos en forma líquida.
A los niños de 2 años o menos se les suele recetar Bifiform Baby, que es un probiótico que promueve la formación y restauración de la microflora intestinal. También existe una preparación compleja Bifiform Kid, que contiene bifidobacterias, lactobacilos y vitaminas B. Está destinada a niños a partir de los 3 años y está disponible en forma de comprimidos masticables.
Los medicamentos populares son Linex y Acipol, que contienen una gran cantidad de bacterias beneficiosas y también contribuyen a obtener buenos resultados en el tratamiento o prevención de la disbiosis intestinal. Para obtener el efecto deseado, es muy importante tomar el medicamento en cursos.
En un proceso agudo con una reacción hiperérgica del cuerpo, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno, paracetamol.
La terapia inmunoestimulante se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones, principalmente para la angina crónica durante una exacerbación. Los más extendidos son los siguientes grupos de fármacos:
- péptidos con efectos inmunorreguladores, desintoxicantes y antioxidantes: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
- lipopolisacáridos antigénicos de origen microbiano: Pyrogenal, Ribomunyl;
- fitopreparados: Tonsinal, Tonsilgon;
- agentes inmunoestimulantes naturales: ginseng, leuzea, equinácea, ajo, propóleo, manzanilla;
- Agentes homeopáticos y antihomotóxicos: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.
La terapia inmunocorrectora en niños con disbiosis también debe realizarse con probióticos (Biovestin, Normoflorin B y L).
Para mejorar el metabolismo, restaurar el trabajo de los sistemas enzimáticos y aumentar la inmunidad, se prescriben complejos vitamínicos que contienen vitaminas de los grupos A, E, C, así como oligoelementos (zinc, magnesio, hierro, calcio).
La eficacia de la terapia prescrita se puede evaluar tan pronto como 2-3 días desde el inicio del tratamiento. La falta de dinámica positiva 72 horas después del inicio de la ingesta de antibióticos es motivo para consultar a un médico. La necesidad de corregir la terapia solo puede ser evaluada por un especialista.
El tratamiento local juega un papel importante. Se utilizan soluciones antisépticas (clorhexidina, miramistina) para enjuagar la garganta y enjuagar las lagunas de las amígdalas. Los agentes antisépticos y antibacterianos se prescriben en forma de tabletas para chupar (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Las pastillas para chupar Lizobact contienen lisozima, que es una sustancia antimicrobiana, antiviral y antifúngica natural involucrada en la regulación de la inmunidad local. Se puede utilizar a partir de los 3 años.
Muchos medicamentos contienen aceites esenciales, anestésicos locales y agentes desodorantes que alivian el dolor y el malestar en la garganta, como Grammidin Neo con anestésico o TeraFlu LAR. Este último está disponible en forma de pastillas y spray para uso tópico.
TeraFlu LAR tiene un efecto bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas aeróbicas y anaeróbicas. Además, el fármaco tiene actividad antiviral contra la influenza, parainfluenza, virus del herpes y actividad fungicida contra las levaduras.
En el tratamiento de la angina de pecho en niños en el hogar, rápidamente tienen el efecto de inhalar sustancias medicinales rociadas con un aparato especial: un nebulizador. El dispositivo se utiliza principalmente para niños a partir de los 3 años.
Las preparaciones para un nebulizador se diluyen con solución salina en una proporción de 1: 1. Por ejemplo, la solución salina con agua mineral hidrata y suaviza la membrana mucosa de la faringe y también alivia la hinchazón. La furacilina se usa ampliamente, que tiene un efecto antibacteriano.
Con hinchazón severa en la garganta y laringe, se prescriben inhalaciones con Kromohexal. Una solución de Miramistin y Tonsilgon N proporciona un efecto antiséptico. La elección del medicamento, el número de procedimientos y su frecuencia los determina el médico individualmente.
El criterio para un tratamiento efectivo es una disminución en la respuesta inflamatoria general y local del cuerpo: una disminución o normalización de la temperatura corporal, una disminución de la hiperemia y la infiltración de los arcos palatinos y las amígdalas palatinas, una disminución de los ganglios linfáticos regionales.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la angina de pecho en niños se lleva a cabo en el hogar, pero en caso de un curso severo de la enfermedad, se requiere hospitalización.
El jugo de remolacha fresca se usa a menudo para tratar el dolor de garganta en casa.
Además del tratamiento prescrito por el médico, se utilizan remedios caseros para resolver rápidamente el proceso inflamatorio. El jugo de remolacha se usa a menudo para reducir la hinchazón y el dolor. Se recomienda enjuagar la garganta con infusión de hierbas (salvia, caléndula, manzanilla, eucalipto).
El Dr. Komarovsky presta especial atención a los padres de que cuando se trata a un niño con angina de pecho en casa con remedios caseros, es importante no olvidar tomar las pastillas recetadas por un especialista.
Prevención
Medidas preventivas para evitar angina o complicaciones:
- enseñar al niño a observar las reglas de higiene personal;
- dieta equilibrada;
- fortalecimiento general de la inmunidad;
- saneamiento de la cavidad bucal y focos crónicos de inflamación en el cuerpo;
- eliminación de las causas o factores que dificultan la respiración nasal.
Desde una edad temprana, se debe enseñar al niño a seguir las reglas de higiene personal.
Para prevenir las complicaciones purulentas (absceso paratonsilar, mediastinitis, otitis media) y somáticas (reumatismo, glomerulonefritis, artritis) de la angina, es importante consultar a un médico de manera oportuna y elegir el tratamiento adecuado.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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