Hemorroides 3 grados: síntomas, diagnóstico y tratamiento de hemorroides 3 etapas
El contenido del artículo:
- Síntomas del tercer grado de hemorroides.
- Formas de hemorroides
- Diagnóstico
- Etapa de tratamiento de hemorroides 3
- Métodos de tratamiento de hemorroides en 3 etapas.
- Vídeo
Las hemorroides de grado 3 a menudo son diagnosticadas por un proctólogo durante el examen inicial. El desarrollo de cambios patológicos en el tejido cavernoso ocurre gradualmente, las primeras manifestaciones de la enfermedad son implícitas, ocurren periódicamente y, a menudo, pasan desapercibidas.
Las hemorroides en etapa 3 se caracterizan por la pérdida de ganglios con cualquier actividad física, mientras que los ganglios son susceptibles de reducción manual.
Como resultado de la circulación venosa alterada en la región pélvica, los cuerpos cavernosos (cavernosos) ubicados entre las arterias y venas rectales en el área del canal anal se expanden. Normalmente, estas formaciones vasculares, junto con el esfínter, están involucradas en la retención de heces y gases en el recto. El estancamiento de la sangre en la región perianal conduce a una pérdida de elasticidad de las paredes de las venas, un aumento de los cuerpos cavernosos y la formación de hemorroides a partir de ellos.
El primer grado inicial de hemorroides se manifiesta por malestar durante las evacuaciones intestinales, picazón en el ano, abultamiento de las venas hemorroidales en la luz rectal y sangrado periódico. En la etapa 2, la inflamación se extiende a los tejidos alrededor del ganglio afectado, aparece una sensación de ardor, el dolor se intensifica, los ganglios aumentan de tamaño, se inflaman y sangran sistemáticamente. Las formaciones hemorroidales prolapsadas todavía se ajustan de forma independiente en el recto al cambiar la posición del cuerpo.
Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, el proceso patológico pasa gradualmente a la tercera etapa.
Síntomas del tercer grado de hemorroides
Se dice que las hemorroides de grado 3 son cuando las hemorroides ya no se introducen en el recto por sí solas, se caen del ano no solo durante las deposiciones, sino también con cualquier esfuerzo extenuante, pero aún se pueden ajustar manualmente.
La tercera etapa de las hemorroides se caracteriza por los siguientes síntomas:
- aumento del dolor durante las deposiciones;
- picazón y ardor constante en el área anal;
- aumento significativo de hemorroides;
- prolapso de formaciones vasculares con mínimo esfuerzo físico: movimientos bruscos, tos o estornudos;
- hinchazón del ano;
- sangrado frecuente del ano.
A menudo se desarrollan fisuras anales y erosión rectal. Además, existe el riesgo de pellizco e isquemia de los ganglios con necrosis posterior de los tejidos afectados, trombosis de hemorroides, paraproctitis con formación de fístulas, anemia debido a la pérdida constante de sangre.
Formas de hemorroides
Las hemorroides crónicas se caracterizan por síntomas borrados, un período de latencia prolongado, un curso continuamente progresivo con exacerbaciones. Una exacerbación se manifiesta por un dolor agudo y repentino, las protuberancias externas se inflaman y se hinchan, hay una sensación de ardor, picazón y sangrado en el canal anal.
Las hemorroides se dividen en externas, internas y combinadas, según la ubicación de las hemorroides. Con las hemorroides externas, los cambios patológicos en los vasos cavernosos se localizan en la región externa del recto, alrededor del ano. Las hemorroides internas se caracterizan por la ubicación de hemorroides debajo de la mucosa intestinal, dentro del ano. Las hemorroides combinadas (mixtas) se caracterizan por la inflamación de las hemorroides internas y externas.
Diagnóstico
El diagnóstico primario se lleva a cabo mediante la recopilación de anamnesis, examen visual y tacto rectal. Durante un examen externo, el proctólogo puede pedir al paciente que se esfuerce o tosa con fuerza para evaluar el estado de los ganglios internos, su sangrado, la posibilidad de reducir las hemorroides caídas.
Si es necesario aclarar el diagnóstico, recurren a la investigación instrumental - sigmoidoscopia
Además, el médico prescribirá un análisis general de sangre y heces, estudios clínicos y de laboratorio de las heces para detectar la presencia de sangre y moco ocultos.
Para aclarar los diagnósticos, se utilizan métodos instrumentales:
- anoscopia: evaluación del estado de la mucosa rectal, determinación de cambios y violaciones de su integridad, presencia de inflamación, grietas, erosiones. El estudio se lleva a cabo utilizando un instrumento especial: anoscopio (proctoscopio);
- sigmoidoscopia: examen del recto con un sigmoidoscopio. El método le permite ver la presencia de hemorroides internas y evaluar el estado del recto, incluso cuando las hemorroides se encuentran en la parte alta del canal anal.
Si es necesario, prescriba tipos adicionales de investigación: irrigoscopia, colonoscopia, biopsia de la mucosa rectal.
Etapa de tratamiento de hemorroides 3
¿Cómo tratar las hemorroides de grado 3? Según el cuadro clínico, el estado de las hemorroides, la inflamación concomitante y las complicaciones, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.
A partir de esta etapa, es decir, cuando las hemorroides dejan de ajustarse de forma independiente al recto después del prolapso, se vuelve problemático curar las hemorroides en casa.
Dependiendo del diagnóstico y la condición del paciente, el proctólogo prescribe una terapia compleja, cuyo propósito es aliviar el dolor, normalizar el flujo venoso y aumentar el tono vascular, aliviar la picazón y el edema, y eliminar la inflamación focal y el sangrado. Se prescriben medicamentos para uso interno y externo: supositorios rectales, ungüentos, cremas. El tratamiento de las hemorroides de tercer grado necesariamente incluye la adherencia a una dieta y el ejercicio de ejercicios terapéuticos destinados a eliminar el estancamiento de sangre en la pelvis pequeña.
Si el tratamiento conservador no es lo suficientemente eficaz, se considera la cuestión de la eliminación rápida de las hemorroides. En la mayoría de los casos, esto se puede hacer en 3 etapas utilizando uno de los métodos mínimamente invasivos.
Métodos de tratamiento de hemorroides en 3 etapas
¿Es posible tratar las hemorroides en etapa 3 sin cirugía? Esto lo determina el médico de forma individual. En general, son preferibles los métodos mínimamente invasivos para eliminar las hemorroides, ya que están asociados con riesgos significativamente menores y no requieren un período de recuperación prolongado después de la intervención.
La ligadura de látex es un método mínimamente invasivo para el tratamiento de las hemorroides, utilizado en 3 etapas
Los métodos mínimamente invasivos más populares para eliminar las hemorroides:
- ligadura de látex. Durante el procedimiento, se aplica un anillo elástico especial a la base de la hemorroide con un ligador. Como resultado, el flujo de sangre al nodo externo se detiene, muere y es rechazado por el cuerpo junto con la ligadura de látex;
- escleroterapia: la introducción de un esclerosante en la cavidad de la formación hemorroidal interna, después de lo cual se pega el vaso (esclerosis). La circulación sanguínea se detiene, el nodo muere;
- desarterización: el cese del suministro de sangre a las hemorroides mediante la ligadura de las arterias. Simultáneamente con la detención del flujo de sangre arterial, los ganglios internos se fijan en el recto;
- Hemorroidectomía por ondas de radio: destrucción de los ganglios tisulares por ondas de radio de alta frecuencia. El efecto de disección se logra calentando los tejidos con ondas de cierta frecuencia. La ablación por ondas de radio se realiza con un radiobisturí, mediante una técnica de incisión sin contacto, en la que no hay contacto del electrodo con los tejidos;
- Coagulación infrarroja (foto, láser): impacto en las hemorroides con un flujo de luz, haz infrarrojo enfocado. Bajo la influencia de la energía luminosa, las proteínas se desnaturalizan y los vasos sanguíneos se endurecen.
Si el tratamiento con un método mínimamente invasivo está contraindicado, recurren a la hemorroidectomía radical: escisión quirúrgica de las hemorroides mediante el método Longo o Milligan-Morgan.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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