Elokom S
El nombre latino: Elocom S
Código ATX: D07XC03
Principio activo: mometasona + ácido salicílico (mometasona + ácido salicílico)
Productor: Schering-Plough (Portugal), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turquía)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26
Elokom S - fármaco combinado para el tratamiento de enfermedades de la piel; glucocorticosteroide (GCS) + agente queratolítico.
Forma de liberación y composición
Elokom S se produce en forma de ungüento para uso externo: una masa homogénea de color casi blanco o blanco (15 o 45 g en un tubo de aluminio o plástico, 1 tubo en una caja de cartón).
1 g de pomada contiene:
- sustancias activas: furoato de mometasona - 1 mg, ácido salicílico - 50 mg;
- componentes adicionales: vaselina blanca, estearato de propilenglicol, cera de abejas blanca, hexilenglicol, agua purificada.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Mometasona - GCS para uso local y externo, que muestra propiedades antipruriginosas, antiinflamatorias y vasoconstrictoras. El mecanismo de acción antiinflamatoria del GCS tópico no se comprende completamente. Se cree que los glucocorticosteroides potencian la producción de proteínas que pertenecen a la familia de las lipocortinas e inhiben la fosfolipasa A 2. Se cree que estas proteínas controlan la biosíntesis de potentes mediadores inflamatorios como los leucotrienos y las prostaglandinas al bloquear la liberación de ácido araquidónico, que es su precursor común. El ácido araquidónico, como resultado de la acción de la fosfolipasa A 2, se libera de los fosfolípidos que ingresan a las membranas celulares.
En experimentos in vitro, se demostró que la mometasona tiene una oposición pronunciada a la producción de tres citocinas involucradas en el desarrollo inicial del proceso inflamatorio y asegurando su curso: interleucina-1 (IL-1), interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).
El ácido salicílico promueve la exfoliación del estrato córneo y no provoca cambios cuantitativos o cualitativos en la estructura de la epidermis viable. El mecanismo de acción de este componente activo es el resultado de la disolución del ligante intercelular.
Farmacocinética
12 horas después de una única aplicación externa de Elocom S en áreas de piel con lesiones psoriásicas sin usar un apósito oclusivo, aproximadamente el 1,5% de la dosis aplicada se somete a absorción sistémica, la concentración plasmática media de ácido salicílico en sangre es de 0,0908 mg / dl. Como regla general, las reacciones tóxicas sistémicas a la presencia de ácido salicílico ocurren a una concentración plasmática más alta (30 a 40 mg / dl).
En el proceso de estudios del efecto de un agente de un componente en forma de ungüento, cuyo principio activo es el furoato de mometasona, no se observó su efecto sobre el sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) al usar hasta 15 g del fármaco por día durante 6 semanas de tratamiento o con el posterior curso corto repetido. También se ha demostrado que el uso combinado de mometasona y ácido salicílico como fármaco queratolítico no afecta el perfil de seguridad de mometasona en relación con HPA en comparación con una pomada de un solo componente.
Después de aplicar Elokom C 2 veces al día durante 21 días sin el uso de apósitos oclusivos, el nivel de salicilatos en el plasma sanguíneo fue inferior a 5 mg / dl, que es menor que el límite de detección y la norma de laboratorio de la concentración de estas sustancias en la sangre (15-30 mg / dl).
Dado que cuando se aplica externamente, la mometasona se absorbe levemente, se estudió su distribución después de la administración intravenosa (iv) de una solución que contiene esta sustancia a una dosis de 1 mg / ml. El volumen aparente de distribución (V d) fue igual a 917 litros, lo que indicó una amplia distribución de mometasona. En el plasma sanguíneo humano, el 99% de la sustancia está presente en forma unida.
Después de la absorción, se produce una biotransformación intensiva de mometasona con la formación de muchos metabolitos (sin la formación del principal), que exhiben propiedades polares más fuertes que la mometasona. Debido a la alta polaridad, los metabolitos resultantes no tienen actividad farmacológica. Con la inyección intravenosa de mometasona, la tasa total de excreción metabólica del suero fue de 976 ml / min, lo que también es una confirmación del metabolismo intensivo de la sustancia.
Cuando se usa externamente, Elocom C, los principales metabolitos del ácido salicílico, determinados cuantitativamente en el plasma sanguíneo, fueron los ácidos salicilúrico y gentísico.
Tanto los principios activos del fármaco como sus metabolitos se excretan por los riñones y por los intestinos. El ácido salicílico tiene una vida media de 2,8 horas.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, se recomienda el uso de Elokom S para aliviar la hiperqueratosis y las manifestaciones inflamatorias en las siguientes lesiones cutáneas:
- soriasis;
- dermatitis seborreica;
- dermatitis atópica.
Contraindicaciones
- infecciones cutáneas bacterianas, fúngicas y virales (culebrilla, varicela, herpes simple);
- dermatitis perioral;
- rosácea;
- sífilis;
- tuberculosis;
- reacciones posteriores a la vacunación;
- edad hasta 12 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
No se recomienda utilizar Elokom S en el área de los pliegues naturales de la piel.
Instrucciones de uso de Elocom S: método y dosis
El ungüento Elokom S se aplica externamente, aplicando una capa delgada en las áreas afectadas de la piel 2 veces al día, por la mañana y por la noche. La dosis diaria máxima permitida es de 15 g, la duración del tratamiento la establece el médico tratante.
Efectos secundarios
En el contexto de la terapia con medicamentos, pueden aparecer los siguientes trastornos: sensación de ardor leve / moderada en el lugar de aplicación del ungüento, irritación, descamación, piel seca, maceración de la piel, picazón, atrofia de la piel, acné, foliculitis, hipopigmentación, calor punzante, aparición de rayas cutáneas atróficas, contacto alérgico dermatitis, dermatitis perioral, hipertricosis, infecciones secundarias.
Además, en los niños, cuando se usa Elokom S, es posible suprimir la función de HPA, incluido el desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing.
Sobredosis
La terapia a largo plazo de corticosteroides, cuando se aplica tópicamente en una dosis excesiva, puede causar inhibición de HPA e insuficiencia suprarrenal secundaria. Si aparecen signos de supresión de la IAAP, es necesario interrumpir el tratamiento con el fármaco o reducir la frecuencia de las aplicaciones.
En caso de toxicidad por ácido salicílico, se debe interrumpir la aplicación de la pomada. La excreción de salicilatos en la orina se ve facilitada por la introducción de líquido. Si es necesario, es posible prescribir la administración oral o la administración intravenosa de bicarbonato de sodio y sales de potasio.
instrucciones especiales
Para evitar complicaciones, Elokom S debe usarse estrictamente según las indicaciones de un médico.
Cuando se usa la pomada en grandes áreas de la piel durante mucho tiempo, existe el riesgo de desarrollar una acción sistémica de GCS, especialmente en niños. Como resultado, los pacientes deben tomar las precauciones adecuadas y ser monitoreados por la aparición de signos de supresión de HPA y la aparición del síndrome de Itsenko-Cushing.
El ungüento Elokom S no debe usarse en oftalmología.
La GCS puede provocar un cambio en la apariencia de las áreas afectadas de la piel, lo que puede interferir con el diagnóstico correcto.
Si se produce irritación de la piel, incluida su sequedad excesiva, es necesario dejar de usar el medicamento y realizar el tratamiento adecuado.
En el contexto de un curso prolongado, es posible el desarrollo de una infección cutánea concomitante. En este caso, se requiere el nombramiento de un agente antifúngico o antibacteriano. Si no puede lograr una respuesta positiva rápida al tratamiento, debe dejar de usar Elokom S hasta que esta complicación se elimine por completo.
Con el tratamiento prolongado con GCS, una interrupción repentina del curso puede provocar el desarrollo de un síndrome de rebote, expresado en forma de dermatitis con hiperemia cutánea grave y sensación de ardor. Por lo tanto, para evitar la aparición de estos trastornos al final de un curso prolongado, la retirada del fármaco debe llevarse a cabo de forma gradual, incluso para llevar a cabo la terapia de acuerdo con un esquema intermitente.
No se recomienda el uso del ungüento Elokom S debajo de vendajes oclusivos, incluidas bragas de plástico y pañales.
El producto no debe aplicarse en la cara o axilas e ingle.
Antes de recetar el medicamento, debe evaluar el riesgo y el efecto esperado de su uso en presencia de las siguientes enfermedades:
- inflamación / daño a los vasos periféricos;
- diabetes;
- irritación o infección de la piel.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se observó el efecto del fármaco sobre la capacidad de los pacientes para conducir equipos complejos, incluidos vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se han realizado estudios bien controlados y adecuados sobre el uso del fármaco durante el embarazo. Para las mujeres embarazadas, Elokom S solo se puede usar después de una evaluación cuidadosa de la proporción de los beneficios esperados de la terapia y la posible amenaza para el feto.
No hay datos de que con la aplicación tópica de ácido salicílico o corticosteroides se pueda observar su acción sistémica y se puedan detectar fármacos en la leche materna. Sin embargo, si es necesario el uso prolongado de corticosteroides en dosis altas, se recomienda suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Elokom S está contraindicado para su uso en pacientes menores de 12 años.
Si es necesario aplicar el medicamento en grandes áreas de la piel o realizar un tratamiento a largo plazo en niños, es necesario tener en cuenta que la relación entre el peso corporal y la superficie de la piel es mayor en ellos que en los adultos, por lo que, durante la terapia con GCS, los niños son más propensos a la inhibición de HPA y al desarrollo del síndrome de Cushing. …
Dado que el tratamiento a largo plazo con GCS puede tener un impacto negativo en el desarrollo y crecimiento de los niños, es necesario prescribir estos fármacos en dosis mínimas que les permitan obtener un efecto terapéutico.
Interacciones con la drogas
No se han registrado interacciones de Elokoma C con otras sustancias / preparaciones medicinales.
Cuando se usa en combinación con ácido salicílico, teóricamente existe la posibilidad de desplazar medicamentos del enlace con proteínas como pirazinamida, metotrexato, tolbutamida (butamida), heparina, anticoagulantes indirectos y medicamentos que promueven la excreción de ácido úrico. El sulfato de amonio y otros corticosteroides pueden afectar la concentración de ácido salicílico. Esta información debe tenerse en cuenta al usar la pomada junto con estos compuestos.
Análogos
El análogo de Elokom S es Momat-S.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas entre 2 y 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Elocom S
Según las revisiones, Elokom S es un agente eficaz utilizado para tratar la inflamación y la hiperqueratosis en la psoriasis, dermatitis atópica y seborreica. Los pacientes indican que el medicamento elimina rápida y eficazmente las placas de psoriasis y previene el desarrollo de otras nuevas, cura las áreas dañadas de la piel, alivia la descamación y la picazón, calma la piel y la devuelve a un aspecto saludable.
Casi todos los pacientes consideran que la desventaja de Elocom S es que es hormonal, por lo que no se puede usar con frecuencia y durante mucho tiempo, y puede ser adictivo. Prácticamente no hay informes del desarrollo de reacciones negativas. Algunos pacientes atribuyen su alto costo a las desventajas del fármaco.
Precio de Elokom S en farmacias
El precio de Elokom S en farmacias varía de 595 a 850 rublos por 1 tubo que contiene 15 g de pomada.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
